ХИВ инфекция и очни заболявания при деца

Инфекцията на плода се осъществява чрез плацентата на майката. Болестта се проявява при 40% от децата, родени от засегнатите жени. Следродилната инфекция се дължи на появата й на употреба на заразени кръвни продукти и при юноши - на сексуални контакти с инфектиран партньор.

[1], [2], [3], [4]

Честите прояви на заболяването включват:

• опортюнистични инфекции;
• пневмония;
• енцефалит;
• забавяне на развитието.

Проявления от органа на зрението:

• ретинопатия за HIV инфекция;
• опортюнистични инфекции;
• ретинит CMV етиология; токсоплазмоза;
• некроза на ретината;
• други заболявания.

Ретинопатия при ХИВ инфекция

Причината за разстройството не е известна. Болестта се проявява чрез образуването на вата-подобни огнища, кръвоизливи в ретината и други васкуларни нарушения.

Контестни инфекции: цитомегаловирусен ретинит

Това е най-честата проява на имунната недостатъчност. Първоначално лезиите имат появата на фокални кошове с некротични промени в центъра и съпътстващи кръвоизливи. По-късно патологичният процес се разпространява извън основния фокус, настъпват допълнителни промени. Лечението се състои в продължително интравенозно приложение на ганцикловир или фоскарнет, но рядко възниква пълно възстановяване.

токсоплазмоза

Токсоплазмозата се проявява под формата на тежък, бързо развиващ се некротизиращ хориоретинит и увеит. Лечението се състои в назначаването на сулфадиазин и пириметамин. Болестта е склонна към рецидив.

Некроза на ретината

Офталмоскопична проява на некроза, зачервяване и подуване на ретината в някои области, които са склонни да се слеят. Тя може да бъде причинена от вируса на херпес симплекс и херпес зостер.

Други заболявания

Понякога има конюнктивален сарком Kalosha (Kaposi), големи засегнати области на molluscum contagiosum и кератит, причинени от херпес симплекс.

[5]

Диагностика на очните заболявания при деца с HIV инфекция

Диагнозата на HIV инфекцията при новородени може да бъде трудна. За правилна диагноза е необходимо да се култивира HIV или да се открие р24 антиген в серума на новороденото и дезоксирибонуклеиновата киселина (ДНК) чрез полимеразна верижна реакция (PCR анализ).

[6], [7], [8], [9], [10]