Хиперплазия на млечната жлеза

Хиперплазията на млечната жлеза е заболяване на гърдата, причинено от прекомерен растеж на нейната тъкан. То е много често срещано, според статистиката 8 от 10 жени са податливи на това заболяване. Има и друго име - мастопатия. Обикновено се проявява на фона на хормонален дисбаланс в тялото на жената. Това заболяване не е изключително женско. Хиперплазия на млечната жлеза се среща и при мъжете, въпреки че това са изключително редки случаи и причините за възникване, възрастта и протичането на заболяването се различават от същия проблем при жените.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини хиперплазия на гърдата

Хиперпластичните процеси в млечната жлеза при жените напоследък се превърнаха в доста често срещано заболяване, възрастта на хората, страдащи от тази патология, е от 20 до 70 години, среща се при 2/3 от жените в различни форми.

Основната причина за хиперплазия на гърдата е хормонален дисбаланс в организма. Това може да включва също генетична предразположеност на жената, стрес, дълги периоди на кърмене, ендокринни заболявания, механични наранявания на гърдата и работа с вредни химикали. Понякога неизправност в организма може да бъде причинена от прием на други хормонални лекарства, предназначени за лечение на други заболявания, така че след прием на такива лекарства е задължително да се подложите на преглед за откриване на тази патология.

[ 5 ], [ 6 ]

Симптоми хиперплазия на гърдата

Разбира се, само лекар може точно да определи симптомите на хиперплазия на гърдата, но можете сами да забележите първите признаци по време на самопреглед. Те включват:

• подуване и болка в гърдите;
• нодуларни образувания в гърдата;
• болка в гърдите, разпространяваща се към рамото или подмишницата;
• секрет от зърната с различна консистенция и цвят;
• менструални нарушения;
• деформация на формата на гърдите;
• Бучките в гърдите могат да бъдат твърди или меки, разположени на едно и също място или подвижни.

За съжаление, някои форми на хиперпластични процеси в млечните жлези са асимптоматични, така че само медицински преглед може да ги открие.

[ 7 ]

Форми

Има много видове това заболяване, те са разделени по причините за възникване, тоест в зависимост от това кои хормони в тялото на жената са били нарушени. По-долу са основните видове това заболяване.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дисхормонална хиперплазия на млечните жлези

Възниква на фона на развитието на хормонален дисбаланс в тялото на жената, обикновено има характер на доброкачествени промени в структурата на тъканта на гърдата и се лекува с хормони, подбрани от лекар след подробно проучване на резултатите от изследването.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Жлезиста хиперплазия на млечната жлеза

Това са прекомерни образувания на жлезиста тъкан на гърдата, предимно дисковидни и много подвижни, така че е доста трудно да се напипат по време на самопреглед. Обикновено няма болезнени симптоми. Тази форма на заболяването има друго име - аденоза. С течение на времето обаче аденозата прогресира, неоплазмите стават по-забележими, разширяват се. Това е опасността от заболяването, тъй като е трудно да се определи самостоятелно в ранните етапи.

Хиперплазия на епитела на млечната жлеза

Това е свръхрастеж на епителни клетки на гърдата. Най-често се наблюдава при бременни жени, тъй като хормоналният им фон се променя в това състояние. Лечението е кратко и сравнително лесно, а в някои случаи, след раждане, когато хормоните се успокоят и тялото се върне в обичайното си състояние, епителната хиперплазия отшумява сама. Но не се препоръчва да се чака заболяването да отшуми само; непременно трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.

Дифузна хиперплазия на млечните жлези

Това е една от формите на патология, която се характеризира с появата на малки, зърнести тумори и възли в гърдата. Основният симптом е болка в гърдите преди началото на менструацията, на която повечето жени не обръщат внимание в продължение на много години, като по този начин провокират развитието на патология, която впоследствие може да доведе до рак на гърдата.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Нодуларна хиперплазия на млечната жлеза

След известно време неоплазмите в дифузната форма нарастват по размер и се превръщат в плътни възли, с размерите на череша. След това заболяването преминава в нодуларната форма на патологията. Болките в гърдите стават по-силни и по-интензивни, появява се кърваво, млечно или прозрачно течно течение от зърната, а с настъпването на менструацията симптомите не отшумяват. Съществуват още фиброзни и кистозни видове на заболяването, те се различават по структурата на неоплазмата, при фиброзните - образуванията са груби, тежки, с ясно очертана структура, не се движат и лесно се напипват. При фиброзно-кистозния тип в гърдите се появява киста.

Дуктална хиперплазия на млечните жлези

Тази форма е получила името си поради пролиферацията на епителна тъкан в каналите на гърдата. Симптомите и протичането на заболяването са доста типични, в ранните етапи е напълно лечимо, в по-късните етапи се превръща в предраково състояние. Без подходящо лечение може да се трансформира в злокачествен тумор.

Фокална хиперплазия на млечната жлеза

Това е появата на уплътнения не в клъстер, а под формата на отделни неоплазми в тъканите, така наречените огнища. Всъщност това е всякакъв вид заболяване, с локализация на единични тумори на различни места. Може дори да има няколко вида патология едновременно, като например фиброзна и дифузна. Опасността от тази форма на заболяването е, че е най-склонна към дегенерация в злокачествена форма.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Стромална хиперплазия на млечната жлеза

Това е мускулно-фиброзен тумор, доста рядък, доброкачествен. Проявява се под формата на пукнатини в мускулната тъкан на гръдния кош, които са покрити с миофибробласти (дегенерирали фибробластни клетки, които обикновено се намират в мускулната тъкан и подпомагат заздравяването на рани). Най-често този вид патология се среща при жени преди или по време на менопаузата, при млади момичета е изключително рядко срещан.

Мастна хиперплазия на млечните жлези

Това е тумор, който се образува в гърдата от мастна тъкан. Развива се в топка от подкожна съединителна тъкан, обикновено се открива лесно, има среден размер и лесно се лекува с медикаменти или хирургично отстраняване. Ако проблемът се игнорира, той може да се развие в липосарком - рак на гърдата, който се отличава с това, че се развива много бързо и засяга и двете гърди.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Атипична хиперплазия на млечната жлеза

Тя се различава от нормалната хиперплазия по това, че освен прекомерното образуване на тъкани, настъпват структурни промени и в самите клетки. Този процес е по-напреднала форма на патология, всъщност дори предраково състояние. Тази форма на заболяването може да се лекува с медикаменти, но по-често се използва хирургическа интервенция.

[ 29 ]

Лобуларна хиперплазия на млечната жлеза

Тази патология се разделя на 2 вида. При първия броят на малките аденозисни каналчета се увеличава, а в самата лобула се появяват алвеоларни нодули от двуслоен епител. Те са много подвижни. При втория вид лобуларна хиперплазия, атипична, освен появата на самите тумори, се променя и клетъчната им структура.

Появата на този вид патология значително увеличава риска от рак на гърдата, особено при жени на възраст от 40 до 60 години; в други случаи рискът е по-нисък, но все пак съществува.

Диагностика хиперплазия на гърдата

Диагностиката на хиперплазията на гърдата се състои от цял набор от изследвания. На първо място, това е самопреглед от жената, поне веднъж месечно, т.е. проверка на гърдата за възли, бучки и болка при допир. Необходимо е да се обърне внимание на състоянието на гърдата преди, по време и след менструация. При най-малки промени, болка или неоплазми, трябва да се свържете с мамолог за допълнителни изследвания. Лекарят ще проведе мамография (рентгенова снимка на гърдата) и ако се открие тумор, ще направи цитологичен тест, т.е. ще провери за доброкачественост.

[ 30 ], [ 31 ]

Лечение хиперплазия на гърдата

Лечението на хиперплазия на млечната жлеза е много разнообразно и зависи единствено от вида на заболяването и стадия на развитие.

Ако заболяването не е атипично и е в ранен стадий на развитие, тогава се провежда медикаментозно лечение, насочено към елиминиране на самата хиперплазия и възможните причини за нейното възникване, като хормонален дисбаланс, стрес, физически наранявания.

За лечение се предписват следните хормонални лекарства.

• Ременс е лекарство, което помага за премахване на хормоналния дисбаланс, нормализиране на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Нарушената им работа причинява неуспех на хормоналната система, което е причина за патологията. Лекарството за това заболяване се приема по 20 капки два пъти дневно в продължение на три месеца. Страничен ефект може да бъде алергична реакция към компонент на лекарството (при индивидуална чувствителност).
• Етинилестрадиолът е хормонално лекарство, предназначено за лечение на хиперплазия на гърдата, причинена от естрогенен дефицит. Показания за употреба са атипични форми на заболяването, вторичен естрогенен дефицит и други заболявания. Лекарството се приема от 0,05 mg до 0,1 mg наведнъж, три пъти дневно. Курсът на лечение обикновено е дълъг (2-4 месеца). Странични ефекти от приема на това лекарство могат да се считат за хиперпигментация на кожата, гадене, повръщане, наддаване на тегло и други нарушения на нервната и ендокринната система.
• Линдинет 20, 30 - хормонален препарат, съдържащ етинилестрадиол и гестоден в подходящи пропорции. Това лекарство потиска растежа на различни неоплазми, регулира хормоналните нива. Показания за употреба са образувания на гърдата с диаметър до един сантиметър, предотвратяване на рецидиви след хирургично отстраняване на образувания. Линдинет се приема от първия ден на менструацията, по една таблетка дневно, едновременно. След 21 таблетки - седемдневна почивка. Допълнителни указания се дават от лекуващия лекар, въз основа на изследванията. Могат да се имат предвид страничните ефекти на това лекарство - алергична реакция, гадене, обрив, възпалителни процеси на влагалището и други.

В допълнение към хормоните се предписват и йодсъдържащи и успокоителни лекарства.

Предписват се следните лекарства, съдържащи йод:

• Clamin е лекарство, съдържащо йод и други активни вещества, секретирани от водораслото Laminaria. Clamin се препоръчва за подобряване на функционалното състояние на гърдата и за общо укрепващ ефект. Приемайте по една таблетка (или две капсули в зависимост от формата на освобождаване) по време на хранене три пъти дневно. Странични ефекти могат да се считат за алергични реакции към компонентите на лекарството.
• Калиевият йодид е лекарство, съдържащо йод. Показания за употребата му са нарушаване на образуването на тиреоидни хормони, което може да причини патология, и други заболявания. Калиевият йодид се приема от 100 до 200 мкг наведнъж, веднъж дневно. Продължителността на приема се определя от лекуващия лекар. Страничен ефект е алергия.
• Йод-актив е препарат, който комбинира йод и млечен протеин, което позволява на организма да абсорбира само необходимото количество йод. Показанията за употребата на това лекарство са за намаляване на риска от развитие на заболявания, свързани с йоден дефицит. Приемайте по една или две таблетки по време на хранене веднъж дневно. Страничните ефекти могат да се проявят под формата на алергични реакции.

Препоръчителни успокоителни:

• Сибазон е лекарство, което има спазмолитично, антиаритмично и други ефекти. Показанията за употребата му са следните заболявания: невротични разстройства, безсъние, миозит, невроза и други. Дозите и честотата на приложение се определят от лекаря, в зависимост от заболяването и стадия. Странични ефекти на лекарството могат да бъдат сънливост, астения, задух и др.
• Амизил е успокоително средство, препоръчвано при неврози и нарушения на нервната система. Приемайте от един до два милиграма 4 пъти дневно в продължение на четири до шест седмици. Страничните ефекти на Амизил включват сухота (в устата), тахикардия и конвулсии.
• Грандаксин е лекарство, което действа като психовегетативен регулатор. Препоръчва се при депресия, климактерични синдроми, неврози и др. Най-често дозата е една или две таблетки от един до три пъти дневно, определена от лекаря. Страничните ефекти са главоболие, гадене, сърбеж на кожата и други промени в състоянието на човек.

Ако хиперплазията на млечната жлеза е атипична или в късен етап, когато има голям брой неоплазми, се използва хирургично отстраняване на тумори.

В случай на доброкачествен тумор, операцията се нарича „секторна резекция“, защото туморът се отстранява заедно с част от гърдата. Ако туморът е злокачествен, обикновено се извършва „екстирпация“, тоест пълно отстраняване на гърдата, понякога дори с лимфните възли и гръдните мускули, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на заболяването.

Прогноза

Прогнозата за развитие на хиперплазия на гърдата е положителна в повечето случаи. Всичко зависи само от доброкачествения характер на неоплазмите, стадия на заболяването и как заболяването ще реагира на лечението. Ако диагнозата се постави навреме и се избере подходящо лечение, тогава успехът му е много висок.

За да се избегне или диагностицира навреме заболяване като хиперплазия на гърдата, е необходимо да се реагира на всякакви промени в здравословното състояние, да се посещава лекар за преглед поне веднъж годишно и да се излага тялото на възможно най-малко стрес.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]