Хепатомегалия при деца

Ако детето усеща леко или силно увеличение на размера на черния дроб при усещане, тогава говорете за състояние като хепатомегалия. Хепатомегалия при децата може да бъде физиологична и патологична, умерена и дифузна. Какво означава това и когато детето се нуждае от помощ, нека поговорим за този материал.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за хепатомегалия при деца

В детска възраст, приблизително пет до седем години, хепатомегалия може да бъде физиологична. Този симптом преминава сам, без каквото и да е лечение. При по-големи деца се изключва физиологичният характер на хепатомегалия: необходимо е да се търсят причините за това състояние.

Какви са най-честите причини:

• възпалителни процеси (хепатит от различни видове, инфекциозни заболявания, интоксикация на черния дроб, включително медикаментозни, чернодробни паразити, припокриване на жлъчните пътища, абсцес на черния дроб);
• смущения в метаболитните процеси (мукополизахаридни нарушения, неуспех в метаболизма на гликогена, нарушаване на метаболизма на протеин и мазнини и обмен на мед или порфирин);
• заболявания на кръвта и изтичане (хепато дегенерация, Wilson, чернодробна цироза, венозна спазъм или тромбоемболизъм, интоксикация винил хлорид, аномалии на жлъчните канали, липса на сърдечната дейност, миелофиброза);
• инфилтрация на черния дроб (левкемия, хемолитична жълтеница, чернодробни метастази, lymphangioma, първични тумори на черния дроб тип екстрамедуларна хематопоетична система, хистиоцитоза, хемохроматоза);
• увреждане на чернодробната тъкан (билиарна цироза, чернодробни кисти, фиброза, наследствена телангиектазия);
• пролиферация на крайбрежни Kupffer клетки (със сепсис, излишък на витамин А в организма, с грануломатозно увреждане на черния дроб).

Също така, хепатомегалия може да бъде фалшива, например, поради респираторни заболявания (емфизем).

[6],

Симптоми на хепатомегалия при деца

Хепатомегалия при деца, в допълнение към увеличаването на размера на черния дроб, може да бъде придружена от следните симптоми:

• пожълтяване на кожни и лигавични мембрани;
• появата на телеанжектазии (капилярни звездички) на корема;
• болезнено усещане и усещане за raspiraniya в правилния хипохондриум;
• загуба на апетит;
• появата на горчив вкус в устата;
• диспептични разстройства;
• усещане за апатия, умора;
• неизправности в системата за коагулация на кръвта.

Понякога има неприятна миризма от устата. Ако заболяването трае дълго време, може да възникне асцит - натрупването на течност в коремната кухина: докато коремът се увеличава по размер, става кръгъл и гъст.

В нормално състояние, черен дроб на бебето не трябва да излиза извън долната дясна ребро. Ако органът оставя повече от 2 см, тогава това състояние вече е определено като хепатомегалия. Както казахме по-горе, увеличаването на черния дроб при дете от пет до седем години може да бъде физиологично: най-често това увеличение е умерено естествено, т.е. Увеличението се наблюдава на 1-2 см от края на реброто.

Леката хепатомегалия при детето е медицински термин, който се използва от специалистите за разграничаване между описанието на патологичните стойности и нормите на нормата. Това означава, че ако говорим за умерена хепатомегалия, имаме предвид, че черният дроб е разширен, но не е толкова силен, колкото при най-вероятните заболявания. Това състояние може да се наблюдава след въвеждането на ваксини или поради нарушение на диетата на детето.

Обратната концепция за лека хепатомегалия е дифузно разширяване на черния дроб, което е очевидно. Често дифузната хепатомегалия се свързва с остри възпалителни или дистрофични процеси в органа.

Диагностика на хепатомегалия при деца

Често общото изследване с палпация на органа в правилния хипохондриум може да бъде достатъчно за диагностициране на хепатомегалия при деца. Спомнете си, че хепатомегалия не е болест - това е просто симптом, признак на друга болест, която трябва да бъде открита и лекувана.

Лекарят трябва внимателно да прегледа детето, да обърне внимание на обезцветяването на кожата, състоянието на корема. Има усещане за областта на черния дроб, коремната кухина.

Тежестта на чернодробната дисфункция може да бъде определена от резултатите от биохимията на кръвта, кръвосъсирването и други чернодробни анализи.

В някои случаи се консултирайте със специалисти: гастроентеролог, хематолог, специалист по инфекциозни заболявания.

Най-разпространеният и информативен метод за диагностика е ултразвуковото изследване. Подобен метод ще помогне на специалиста да установи правилна диагноза дори при умерено повишение на черния дроб при отсъствие на значителни допълнителни симптоми. При ултразвук лекарят може да види ехоспринца нарушения на тъканната структура на черния дроб, появата на нехарактерни образувания и елементи.

Помощни диагностични методи, които позволяват да се открие основното заболяване, са:

• имунограма;
• анализи за хелминти и паразити;
• туморни маркери;
• Рентгеново изследване и др.

[7], [8]

Лечение на хепатомегалия при деца

Лечението на хепатомегалия при деца трябва да бъде изчерпателно: то се извършва само под наблюдението на специалист. Трябва да се помни, че хепатомегалия е само симптом на друга болест. Поради тази причина използването на медикамент може да се извърши само след откриването на основната патогенетична причина за разширяване на черния дроб. Лекарствата, предписани от лекаря, трябва да действат върху първоначалната причина и да спрат болезнения процес в тялото.

Например, ако се открие инфекциозно или вирусно заболяване, се извършва антибактериална или антивирусна терапия, а в случай на метаболитни нарушения се извършва рехабилитационна или заместваща терапия. При цирозата се назначават лекарства, които поддържат функцията на черния дроб, като компенсират липсата на ензимните вещества, които се отделят от него.

Също така може да се предпише хепатопротективна терапия, осигуряваща допълнителна защита на черния дроб. Лекарствените препарати Essentiale, karsil, heptral и други се използват.

Освен това, лечението на хепатомегалия изисква назначаването на специално диетично хранене. Целта на такава диета е да улесни работата на черния дроб, за да се намали тежестта върху органа. Акцентът в храненето е върху растителната и балансирана храна, с намаляване на приема на храни, богати на мазнини и въглехидрати. Особено подходяща диета за хепатомегалия, причинена от нарушение на метаболитните процеси.

Предотвратяване на хепатомегалия при деца

Важен елемент в предотвратяването на хепатомегалия при децата е спазването от страна на детето на диетата, почивката и своевременното лечение на заболявания на тялото.

Необходимо е да се избягва прекомерно физическо натоварване, особено след инфекциозни и възпалителни заболявания. Често след хепатит или холецистит, детето може да забележи интензифициране на болезнени усещания след физически упражнения, шофиране в транспорта, бързо ходене или бягане.

Децата трябва да бъдат подсилени имунитет, да се избягва хипотермия и настинки. Много инфекциозни заболявания (херпес, остри респираторни инфекции и др.) Могат да причинят възпалителни заболявания на жлъчната система. По същата причина зъбният кариес трябва да се лекува своевременно, тъй като бактериите оттам могат да се транспортират с кръв до почти всеки орган.

Също така трябва да се справят с глисти: от чревни паразити могат да влязат в жлъчния мехур и жлъчните канали, които могат да провокират развитието на възпаление и дори да предизвикат запушване на жлъчните пътища.

Без значение е психическото състояние на детето. Подчертава, опасенията, безредиците могат да окажат отрицателно въздействие върху здравето на бебето, както и да доведат до дискинезия и други чернодробни заболявания.

Ако лекарят предписва лечение (за инфекция, възпаление и т.н.), е важно да следвате точно цялото оборудване, препоръчано от лекаря. Самолечението не е най-добрата възможност за помагане на дете.

Не позволявайте на децата да преяждат: прекомерно натоварване на храносмилателните органи ще се почувства рано или късно от появата на всяка патология, включително чернодробни заболявания.

Следете за пълното хранене на детето, по-често с него на чист въздух, му осигурете лека почивка, спазвайте правилата за хигиена и тогава вашето бебе ще бъде здраво и активно.

Прогноза на хепатомегалия при деца

Прогнозата за хепатомегалия при деца зависи от произхода на този симптом и от наличието на други признаци и усложнения.

Хепатомегалия, свързана с наличието на инфекциозно или вирусно заболяване, е лечима. Специалното лечение, започнало своевременно и компетентно, може да гарантира пълно лечение в повече от 80% от случаите.

При токсично увреждане на черния дроб прогнозата е малко по-лоша, но всичко зависи от степента на токсините в черния дроб, както и от своевременността на предприетите мерки. Ако патологията се е развила в цироза, прогнозата за заболяването се влошава.

Родителите трябва да запомнят, че навременният достъп до специалист, който извършва превантивни прегледи на детето, помага да се открие хепатомегалия още в началния етап. Ето защо, не се страхувайте да отидете до лекар: често това може да спаси детето не само на здравето, но и на живота.

Ако хепатомегалия при деца не е физиологична по своята същност, то не трябва да се третира независимо: този симптом може да е знак за много заболявания, които трябва да бъдат идентифицирани и излекувани.