Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хемофилус инфекция
Последно прегледани: 19.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хемофилус инфекцията е остра антропонова инфекциозна болест с аерозолен механизъм на предаване на патогена, който се характеризира с преобладаваща лезия на дихателните пътища и мембраните на мозъка.
Haemophilus sp причинява огромен брой умерени и сериозни инфекции, включително бактерия, менингит, отитис медиум, целулит и епиглотит. Диагнозата на хемофилия се основава на култура и серотипизиране. Лечението на хемофилната инфекция се извършва с антибиотици.
Кодове на ICD-10
- A41.3. Септицемия, причинена от Haemophilus influenzae (стик Афанасиев-Пфайфър).
- A49.3. Инфекция, причинена от Haemophilus influenzae, неуточнена.
- V96.3. Haemophilus influenzae като причина за болестта, класифицирани другаде.
- J14. Пневмония, причинена от Haemophilus influenzae.
Какво причинява хемофилична инфекция?
Hib се причинява от няколко патогенни видове Haemophilus, най-често от които е на Haemophilus грип. Последното е капсулиран щамове 6 (а - F) и безброй неинкапсулиран, nontypeable щамове. Преди употреба Haemophilus тип грип б (Hib) конюгатна ваксина повечето случаи на сериозни инвазивни заболявания са причинени от тип б Haemophilus инфлуенца, което причинява много инфекции детството, включително менингит, бактериемия, септичен артрит, пневмония, трахеобронхит, отит, конюнктивит, синузит, и остра епиглотит. Тези инфекции и ендокардит могат да се развият при възрастни, макар много по-рядко. Тези заболявания се разглеждат в съответните статии. В някои случаи неинкапсулираните щамове причиняват инвазивни заболявания.
Какви са симптомите на хемофилна инфекция?
Haemophilus influenzae, серогип на егерутика, може да причини мукопурулен конюнктивит и бактериална бразилска лилава треска. Haemophilus ducreyi причинява лек кандроид. Haemophilus parainfluenzae и Haemophilus aphrophilus са редки причини за бактериемия, ендокардит и мозъчен абсцес.
Много Haemophilus са нормална флора на горните дихателни пътища и заболяванията са редки. Патогенните щамове навлизат в горните дихателни пътища чрез въздушни окачвания или чрез директен контакт. Разпространението на инфекцията се случва бързо при неимунни популации. Децата имат висок риск от развитие на сериозни инфекции, особено черни момчета и индианци. Живеейки на места с голяма концентрация на хора, посещаващите детски градини предразполагат към развитието на инфекция. Условията на имунната недостатъчност, аспирацията и сърповидната анемия също предразполагат към инфекция.
Как се диагностицира хемофилията?
Диагнозата на хемофилия се основава на култура от кръв и биологични течности. Щамовете, отговорни за инвазивната болест, трябва да бъдат серотипирани.
Какво трябва да проучим?
Как се лекува хемофилията?
Лечение Haemophilus грип зависи от естеството и локализацията на инфекцията, но в инвазивни форми на инфекция при използване доксициклин, флуорохинолони, цефалоспорини, 2-ро и 3-то поколение, и карбапенеми. Употребата на Hib ваксина значително намалява честотата на бактеремия. Децата със сериозни форми на инфекция трябва да бъдат хоспитализирани с дихателна и контактна изолация в рамките на 24 часа след започване на антибиотичната терапия. Изборът на антибиотик зависи от фокуса на инфекцията и изисква определяне на MO чувствителността към антибактериални лекарства. Много изолати на този МО в САЩ произвеждат бета-лактамаза. При инвазивна форма на инфекция, включително менингит, се препоръчва употребата на цефотаксим и цефтриаксон. При по-леките форми на инфекция, обикновено са ефективни пероралните цефалоспорини, макролиди и амоксицилин-клавулонат.
Как се предотвратява инфекцията с Haemophilus?
Hib-конюгираната инокулация срещу хемофилна инфекция може да се използва при деца над 2 месеца. Тази ваксина намалява вероятността от инвазивни инфекции, като менингит, бактеремия и епиглотит, с 99%. Първичните серии ваксинации се предписват на 2, 4 и 6 месеца или на 2 и 4 месеца в зависимост от производителя на ваксината. Booster дозата е показана на възраст 12-15 месеца.
Контактите в стопанството могат да доведат до асимптоматичен пренос на Haemophilus influenzae. Неимунизираните или частично имунизирани контактни лица на възраст под 4 години имат висок риск от развитие на заболяването и следователно трябва да получат доза от ваксината. Освен това всички членове на домакинството (с изключение на бременни жени) трябва да получават медикаменти за превенция на употребата на наркотици, при които рифампин 600 mg (20 mg / kg за деца) се прилага перорално веднъж дневно в продължение на 4 дни. Контактите на служителите или контактите в детската градина трябва да получат превенция на наркотиците, ако в рамките на 60 дни бъдат открити 60 или повече случая на инвазивна инфекция. Не е доказана необходимостта от използване на медицинска профилактика в случай на 1 случай на заболяването.