Ваксинация срещу Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae тип b (Hib) е често срещан патоген, причиняващ тежки инфекции, главно при деца под 6-годишна възраст. В Русия и Украйна Hib инфекцията е регистрирана от 2007 г. насам, но броят на съобщенията е незначителен, главно поради специалните изисквания за микробиологична диагностика. Смъртността от Hib менингит достига 15-20%, а 35% развиват персистиращи дефекти на ЦНС. От усложнените пневмонии, Haemophilus influenzae инфекцията причинява 10-24% и повече от 50% от епиглотита. Haemophilus influenzae инфекцията при деца причинява също целулит, септичен артрит, остеомиелит и ендокардит.

Ваксинацията срещу Haemophilus influenzae се препоръчва във всички национални календари. СЗО отбелязва, че „липсата на данни за честотата не трябва да е причина за забавяне на въвеждането на Hib ваксини“. Ваксинацията срещу Haemophilus influenzae се провежда в 170 страни, като на практика е елиминирана честотата на менингит и бактериемия, причинени от Haemophilus influenzae, и е намалила честотата на тежка пневмония с 20% (в Чили от 5,0 на 3,9 на 1000). Hib ваксинацията се препоръчва от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, където е възможно. В Европа през 1998 г. СЗО си поставя за цел „намаляване на честотата на инфекция, причинена от Haemophilus influenzae тип b в региона до <1 на 100 000 население до 2010 г. или по-рано“.

Hib ваксини, регистрирани в Русия

Ваксина	Съединение
Конюгирана суха ваксина срещу Haemophilus influenzae тип b - Русия, Ростов на Дон	В 1 доза (0,5 ml) 10 mcg капсулен полизахарид H. influenzae b, 20 mcg тетаничен токсоид. Стабилизатор - захароза 50 mg.
Act-Hib - Sanofi Pasteur, Франция	1 доза (0,5 ml) съдържа 10 mcg капсулен полизахарид на H. influenzae b, конюгиран с тетаничен токсоид. Не съдържа консерванти или антибиотици.
ХАЙБЕРИКС - Глаксо СмитКин, Англия	1 доза (0,5 ml) съдържа 10 mcg полизахарид на H. influenzae тип b, конюгиран с тетаничен токсоид (30 mcg). Не съдържа консерванти или антибиотици.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Куба (в процес на регистрация)	В 1 доза (0,5 ml) 10 mcg синтетични олигозахариди, конюгирани с тетаничен токсоид (26 mcg) - фрагменти от полизахарида на капсулата на H. influenzae b. Съдържа 0,025 mg тимерозал, фосфатен буфер.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ваксинация срещу Haemophilus influenzae: Hib ваксини

В Русия са регистрирани три Hib ваксини, а кубинска ваксина е във фаза на регистрация. Hib компонентът се съдържа и в Pentaxim.

Ваксинацията срещу Haemophilus influenzae се провежда, започвайки от 3-месечна възраст, три пъти заедно с DPT, HBV и IPV (прилагат се отделно, но Hiberix може да се прилага в една спринцовка с Infanrix), реваксинация 12 месеца след 3-тата ваксинация. При започване на ваксинацията на възраст 6-12 месеца са достатъчни 2 дози с интервал от 1-2 месеца с реваксинация на 18 месеца, на възраст 1-5 години е достатъчна 1 инжекция. Тетаничният токсоид, който е включен като протеинов конюгат в Hib ваксините, не създава имунитет срещу тетанус. Профилактичната ефикасност е 95-100%. Защитният титър на антителата се запазва поне 4 години.

Реакции след ваксинация и противопоказания

Реакциите са слаби: хиперемия и индурация (<10% от ваксинираните), температура >38,0° (1%). Усложненията са изключително редки, описани са 4 случая на синдром на Guillain-Barré, от които 1 дете е получило и DPT. Ваксините нямат специални противопоказания.

Противопоказания за ваксинация срещу Haemophilus influenzae са свръхчувствителност към компонентите на ваксината, особено тетаничен токсоид, както и силна реакция към предишна инжекция. HIV инфекцията не е противопоказание за прилагането на Hib ваксина.