Фиброаденоматоза на гърдата

Дистрофичните промени в млечната жлеза, които могат да се появят както при жени, така и при мъже, се наричат фиброаденоматоза на млечната жлеза.

Понякога за това заболяване се прилага терминът кистозна мастопатия, аденофиброза, фиброматоза, болест на Реклус. Фиброаденоматозата се характеризира с появата на множество малки възли, леко подвижни спрямо околните тъкани.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини фиброаденоматоза на млечната жлеза

Основната причина за фиброаденоматоза се счита за дисбаланс на хормоналната система в организма. Това се случва в следните случаи:

• стресови ситуации – психическата нестабилност, психоемоционалните сривове са фактор, допринасящ за развитието на много заболявания, включително мастопатия. Особено ако човек е в стресово състояние постоянно или за дълго време, това се отразява на дейността на ендокринните жлези;
• сексуални проблеми – практикуване на прекъснат полов акт, нередовен секс или липса на редовен сексуален партньор, неудовлетворени сексуални потребности;
• съпътстващи гинекологични заболявания и изкуствени аборти, включително медицински - здравето на репродуктивната система включва и нормалното производство на хормони, необходими за организма (прогестерон и естрадиол). Нарушенията на функционалния капацитет на яйчниците, провокирани от възпалителни процеси на репродуктивните органи, нарушения на менструалния цикъл водят до хормонален дисбаланс;
• отказ или преждевременно прекратяване на кърменето на бебето - провокира застой в млечните жлези. Ако няма проблеми с количеството мляко, кърменето трябва да се практикува поне една година след раждането на детето;
• патологии на щитовидната жлеза – недостигът или излишъкът на тироидни хормони също влияе върху баланса на половите хормони.

Заболявания на черния дроб също могат да бъдат включени в този списък – този орган участва в отстраняването на продуктите от разпадането на хормоните от тялото. Тяхното ненавременно или непълно отстраняване също провокира нестабилност на хормоналните нива.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми фиброаденоматоза на млечната жлеза

Клиничните признаци на фиброаденоматоза могат да включват:

• често повтарящи се пронизващи болки, особено преди началото на менструацията;
• чувство на натиск и пареща болка в млечната жлеза;
• отделяне от млечните канали, както спонтанно, така и появяващо се при стискане на зърното;
• понякога лимфните възли в областта на подмишниците се увеличават;
• млечната жлеза набъбва и става плътна.

Болката има тенденция да се засилва след нервно или физическо пренапрежение.

Фиброаденоматозата може да се прояви в различни форми:

• Дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези е дисеминирана форма на заболяването, когато патологичните огнища са широко разпространени, разположени навсякъде по една или две жлези. Палпацията разкрива множество възли, характеризиращи се с хетерогенни гранулирани болезнени уплътнения.
• Локализираната фиброаденоматоза на млечната жлеза е наличието на уплътнения в млечната жлеза, които имат по-плътна структура, отколкото при аденоза или мазоплазия. Понякога пациентите отбелязват болка по време на палпация. Краищата на нодуларните образувания са определени сравнително ясно, кожата над тях е уплътнена и представлява неравен туберкул.
• Фокалната фиброаденоматоза на млечната жлеза е доброкачествен процес, характеризиращ се с фокално заместване на жлезиста тъкан с фиброзна тъкан, проявяващо се с появата на фокални уплътнения в млечната жлеза. Болката не се усеща във всички случаи на заболяването.
• Кистозната фиброаденоматоза на млечните жлези е форма на фиброаденоматоза, при която се откриват множество и многокамерни кистоподобни образувания. Тези кисти са хомогенни, ясно очертани уплътнения с изгладени контури. Кистите могат да бъдат разположени поединично или на групи.
• фиброзна фиброаденоматоза на млечните жлези - уплътнения в млечната жлеза с преобладаване на пролиферация на фиброзна тъкан. Като правило, това състояние се развива в резултат на епително-мезенхимния преход, когато епителните клетки придобиват фенотипните възможности на мезенхимна клетка. Най-често това се случва след нараняване или инфекциозно-алергичен процес.
• нодуларна фиброаденоматоза на млечната жлеза - тази форма на заболяването се характеризира с появата на локализирани малки уплътнения, с най-голямо усещане за болка в областта на растежа на нодуларната тъкан. Нодуларната фиброаденоматоза обикновено се появява на фона или като следствие от дифузна фиброаденоматоза.

Съпътстващите симптоми на всички форми на заболяването включват менструална дисфункция, психическа и емоционална нестабилност, проблеми със зачеването и носенето на дете и влошаване на състоянието на ноктите, косата и кожата.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Диагностика фиброаденоматоза на млечната жлеза

Прегледите на гърдите могат да бъдат стандартни, специални и допълнителни.

Стандартните методи за изследване включват:

• Мамографията (в две проекции) е един от най-информативните и широко разпространени диагностични методи. Възможността за голямо увеличение и висока резолюция на изображението позволява откриването дори на най-малките патологични отклонения;
• ултразвуково изследване (ултразвук на гърдата).

Специалните диагностични методи включват:

• метод на аспирационна биопсия – вземане на необходимия материал за клетъчно изследване (цитология);
• Метод на биопсия Трукат – вземане на материал за тъканно изследване (хистология);
• стереотактична биопсия – вземане на материал от непалпируеми тумори;
• Дуктография – изследване на млечните канали на жлезите.

Такива специални видове изследвания се използват главно за диференциране на тюлени, когато има съмнение за тяхната злокачественост.

Допълнителни диагностични методи, които могат да бъдат предписани, включват:

• термография – отпечатък на температурата на тъканта върху снимка (в здравата тъкан температурата ще бъде по-ниска);
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• магнитен резонанс или компютърна томография;
• изследване на лимфните възли;
• лабораторни изследвания, включително нивата на хормоните.

Пълната диагноза на заболяването позволява по-успешен и цялостен план за лечение.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечение фиброаденоматоза на млечната жлеза

Основните принципи на терапията на фиброаденоматоза са следните:

• стабилизиране на хормоналните нива в организма;
• симптоматично лечение и възстановяване на увредена жлезиста тъкан.

За да се определи необходимият режим на лечение, е необходимо да се установи и елиминира причината за патологията, както и да се балансира функционирането на хормоналната система.

Изборът на лечение се извършва в зависимост от възрастовата категория на пациента, стадия на заболяването, метаболитните характеристики и хормоналното развитие, както и наличието на други свързани патологии в организма.

В момента терапията за това заболяване включва употребата на хормонални лекарства, хомеопатични средства, витамини, антидепресанти и адаптогени. Могат да се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката, но това се прави за кратък период.

Лечението на дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези се извършва с помощта на следните лекарства:

• лекарства, които повлияват функцията на щитовидната жлеза (в зависимост от нарушението на тази функция – хипер- или хипотиреоидизъм);
• антиестрогени (фарестон, торемифен, тамоксифен);
• андрогенни лекарства – потискащи производството на гонадотропни хормони (даназол);
• антипролактинови средства – потискащи производството на пролактин (бромокриптин);
• лекарства, аналогични на неврохормоните (хипоталамус-освобождаващ хормон);
• контрацептивни лекарства, които регулират менструалния цикъл (Жанин, Не-Овлон, Три-Регол);
• прогестеронови препарати (прогестогел, утрожестан, дюфастон, кринон);
• витаминни препарати за подобряване на метаболитните процеси и функционалния капацитет на черния дроб;
• лекарства, които улесняват чернодробната функция (Есенциале, Хофитол, Артишок, Карсил, Гепабене);
• хомеопатични лекарства.

В допълнение към медикаментозното лечение на фиброаденоматоза на млечната жлеза, пациентът трябва да се придържа към определена диета: да се откаже от кафе напитки и силен черен чай, шоколад, алкохол и тютюнопушене.

В случаите, когато консервативното лечение е неефективно, може да се предпише хирургична интервенция. Тя представлява секторна резекция на млечната жлеза с последващ хистологичен анализ на взетите материали. Такава операция може да се извърши както с обща, така и с локална анестезия. Размерът и сложността на операцията се определят от формата на заболяването, както и от продължителността и пренебрегването на процеса.

В следоперативния период, поради възможна болка и дискомфорт, могат да се предписват обезболяващи (кетанов, аналгин).

Лечение на фиброаденоматоза на млечната жлеза с народни средства

При лечението на заболяването често се използва традиционна медицина, която помага за нормализиране на метаболизма, стабилизиране на хормоналните нива, активиране на защитните сили на организма и успокояване на нервната система.

Природата е създала много различни растения, чието действие наподобява хормонален ефект. За разлика от лекарствата обаче, растителните компоненти не допринасят за развитието на странични ефекти. Такива растения включват царевична коприна, корен от валериана, брезови пъпки, шипки, листа от касис, коприва, корен от репей.

За локално лечение често се използват пресни листа от зеле или репей, прилагани върху засегнатата гърда.

Лечебното действие на растенията трябва да е насочено към премахване на причината за фиброаденоматозата. Следователно, най-голям ефект се осигурява от билкови смеси, където всеки компонент действа комплексно, взаимно допълвайки се: - смила се 200 г пресен корен от репей, смесва се със същото количество натурален мед, 200 г рициново масло и сока на четири лимона. Получената каша се разстила върху чиста кърпа и се използва като компрес през нощта. Съхранявайте продукта в хладилник. Продължителността на лечението е около 2 седмици;

• Вземете равни части тесто с мая, несолено масло, яйчен жълтък, разбъркайте. Намажете парчета плат със сместа и нанесете върху засегнатата област на млечната жлеза. Приемайте това лечение в продължение на един месец;
• топло нерафинирано слънчогледово масло (1 супена лъжица) трябва да се смеси с 40 капки ветеринарен антисептик ASD-3. Използвайте получената смес като компрес. Ако по време на периода на лечение има дискомфорт на мястото на компреса, е необходимо да се издържи възможно най-дълго: след 3-4 процедури болезнените усещания ще изчезнат;
• Изпечете глава лук, отстранете горните слоеве и смелете останалата част на каша. Добавете една супена лъжица катран. Нанесете сместа върху кърпа и я поставете върху уплътненията, сменяйте компреса на всеки 9-10 часа;
• Настържете половин чаша моркови, добавете половин чаша сок от цвекло, една супена лъжица сух златен корен, смлян в кафемелачка, и четири супени лъжици масло от морски зърнастец (или всяко друго). Правете компреси, като ги сменяте на всеки 5 часа. Продължителността на такова лечение е около две седмици;
• Смилайте на прах една супена лъжица кимион, една супена лъжица анасон, 2 супени лъжици сушени картофени цветове, 2 супени лъжици маточина. Към праха добавете 3 чаени лъжички масло от жълт кантарион и половин чаша тъмно брашно. Омесете плоска пита, като добавите вряща вода вместо течност. Нанесете такава плоска пита върху мястото на уплътняване и не я отстранявайте в продължение на 5 часа. След това сменете плоската пита с друга;
• нанесете топла, мека част от тиква (обелена от семки) върху млечната жлеза;
• Смесете 100 г прясно несолено масло със счукана глава чесън. Нанесете мехлема върху засегнатата област на гърдите и превържете;
• смесете равни части корен от валериана, семена от кимион и копър, листа от мента и цветове от лайка. Запарете две пълни супени лъжици от сместа в 0,5 л вряща вода, оставете за половин час и приемайте по половин чаша три пъти на ден преди хранене;
• Смелете листа от фикус в месомелачка, смесете с мед на вкус. Използвайте по една супена лъжица преди всяко хранене и едновременно с това прилагайте като компрес върху областта на уплътненията. Продължителността на употреба е една седмица, след което след 2 седмици повторете отново.

Употребата на билкови препарати при лечението на фиброаденоматоза може да се комбинира с други терапевтични средства, но преди да започнете лечението, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Предотвратяване

Основните методи за предотвратяване на фиброаденоматоза:

• здравословно хранене и начин на живот – избягвайте травми на гръдния кош, пийте йодирана вода, хранете се балансирано, консумирайте достатъчно зеленчуци и плодове, избягвайте психоемоционалното претоварване, укрепвайте имунната система;
• правилният избор на бельо - трябва да изберете сутиен не само заради красотата му, но и заради комфорта му при носене. Сутиенът не трябва да търка, да притиска гърдите или да ги деформира;
• профилактичен преглед - жената трябва периодично да преглежда и опипва гърдите си за бучки или болезнени участъци. Не би било лоша идея да посещава мамолог веднъж годишно за профилактичен ултразвук;
• кърмене – рискът от развитие на фиброаденоматоза се увеличава, ако жената спре кърменето по-рано от три месеца след раждането. Идеалният период на кърмене е 1-1,5 години;
• изкуствени аборти – извършването на изкуствено прекъсване на бременността провокира рязък спад на хормоналната активност, което впоследствие допринася за хормонален дисбаланс и увеличава риска от развитие на фиброаденоматоза;
• пълноценен сексуален живот – редовният сексуален живот подобрява хормоналния баланс и служи като превантивна мярка срещу застой в таза.

[ 12 ], [ 13 ]

Прогноза

Прогнозата за фиброаденоматоза на млечната жлеза е благоприятна. Навременната квалифицирана терапия обикновено води до пълно възстановяване. След откриване на първите признаци на заболяването е необходимо незабавно да се консултирате с лекар: колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-успешно е лечението.

Фиброаденоматозата на млечната жлеза е заболяване, което може лесно да се лекува, ако процесът не се пренебрегне.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]