Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ендометриална биопсия
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Изследването на ендометриума се основава на появата на характерни промени в лигавицата под влиянието на стероидни хормони на яйчника. Естрогените причиняват пролиферация и прогестерон-секреторни трансформации. Изследването на ендометриума спомага за диагностицирането на латентна туберкулоза, определяне на състоянието на маточната кухина и нейните стени.
Материалът за анализ се получава най-често чрез метода на остъргване, който евентуално трябва да бъде завършен, което също дава терапевтичен ефект (например при нефункционално маточно кървене ). Методът на вакуум аспирация се оказа по-малко травматичен и дава добри резултати. Материалът се взема на 21-24-ия ден от цикъла с ациклично кървене в началото на цикъла, когато се запазва ендометриума.
При оценяването на хистологичните препарати се отчитат морфологичните особености на функционалния слой на ендометриума, естеството на структурата на стромата и жлезите, както и характеристиките на жлезистия епител.
Обикновено, по време на фазата на секреция, жлезите се разширяват, имат подобна на видяна форма, компактни и гъсти слоеве са видими. Цитоплазмата в клетките на жлезистия епител е лека, ядрото е бледо. В лумена на жлезите се вижда тайна. С хипофункцията на жълтото тяло, ендометриалните жлези са леко сплескани, с тесни лумени.
В ановулаторния менструален цикъл ендометриалните жлези са тесни или донякъде уголемени, прави или сплескани. Жлезистият епител е цилиндричен, висок: ядрата са големи, разположени основно или на различни нива.
Атрофичният ендометриум се характеризира с преобладаване на стромата, понякога се наблюдават единични жлези. Сам остъргването е изключително оскъдно.
Циститна жлезиста хиперплазия на ендометриума се характеризира с кистозна разширени жлези, повишена пролиферация на епитела, често е полиядрени, с удебелени или кубични клетки, ядрата са на различни нива.
Ендометриалната биопсия има голяма диагностична стойност при оценката на яйчниковата функция . Секреторният ендометриум, отстранен при отстраняване на ендометриума 2-3 дни преди началото на менструацията, показва овулацията с точност 92%.
[