Медицински експерт на статията
Нови публикации
Жлезиста кистозна ендометриална хиперплазия
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ендометриум - т. Нар. Вътрешна епителна лигавица на матката. По време на менструалния цикъл, повърхностните слоеве на ендометриума се отстраняват от маточната кухина и след края на менструалния цикъл отново се регенерират. И така, цикъл след цикъл. Но ако има провал в процеса на отхвърляне и регенерация, ендометриума може да се увеличи по размер, в него се образуват муковидни кухини, което води до увеличаване на размерите на матката. Разработва жлезисто-кистозна хиперплазия на ендометриума.
Причини на жлезистата кистозна ендометриална хиперплазия
Тази болест се появява при жени на всяка възраст, но въпреки това, според наблюденията на специалистите, по-голям процент от случаите се появяват през периоди, в които се извършва хормонално преструктуриране в тялото на жената. Тези периоди са особено забележими при юноши по време, когато менструацията започва и при жени преди менопаузата.
Причините за жлезисто-кистозна хиперплазия на ендометриума се наричат гинеколози:
Вродени причини за появата на заболяването:
- Наследствени генетични аномалии.
- Наследствени гинекологични заболявания, например маточни фиброми.
- Хормонален неуспех по време на юношеския пубертет.
Придобита патология:
- Патология на "женски органи", свързани с хормонална зависимост (мастопатия, ендометриоза и др.).
- Възпалителни заболявания на гениталните органи.
- Инфекциозни заболявания на тазовите органи.
- Хирургическа интервенция от гинекологичен характер.
- Абортът.
- Причината за заболяването може да бъде и неуспех в ендокринната и сърдечно-съдовата система.
- Затлъстяването.
- Дисфункция на яйчниците.
- Инхибиране на функцията на черния дроб, млечните жлези и надбъбречните жлези.
- Захарен диабет.
- Артериална хипертония.
- Диагностична кюретаж.
- Синдром на поликистозните яйчници.
Ако една от по-възрастните жени в семейството е диагностицирана с подобна диагноза, другите членове на справедливия пол трябва да следят по-внимателно тялото си, като преминават периодични прегледи при гинеколога.
Симптоми на жлезистата кистозна ендометриална хиперплазия
Основните симптоми на жлезистата кистозна хиперплазия на ендометриума, присъщи на всички видове заболявания:
- Не цикличност, неуспехи в преминаването на менструацията. Може да възникнат и разпределения между менструацията.
- За разлика от менструацията, екскретите в тази патология не са изобилни, размазващи. Значително по-рядко тежко кървене с освобождаване на кървави плътни съсиреци. Ако загубата на кръв е удължена, тялото на жената започва да открива симптомите на анемия.
- Има болезнени усещания в долната част на корема и те не са свързани с менструалния цикъл.
- Използвайки ултразвук, може да се установи, че по време на ендометриална жлеза-кистозна хиперплазия овулацията престава да мине. Това означава, че една жена става безплодна. О
- Но много случаи, когато една жена не се притеснява и патологията се разкрива само при преглед с лекар - гинеколог.
Във всеки случай, дали се дължи на менструалния цикъл или бременност се случва (ако двойката живее редовен сексуален живот, не се вземат предпазни мерки през годината), както и необходимостта да се консултирате със специалист изпит като жлезиста кистозна хиперплазия на ендометриума не решава самостоятелно и не минава.
Къде боли?
Какво те притеснява?
Проста жлезиста кистозна ендометриална хиперплазия
Нарастването на ендометриума протича в строго определени посоки и се характеризира със специални свойства. На тази основа и разделете болестта на два вида. Един от сортовете - проста жлезиста-кистозна хиперплазия на ендометриума - се характеризира с равномерно разпределение на патологията. Тази категория на болестта има свои собствени различия във формата. В случаите, когато се развива само жлезиста тъкан - тази форма на жлезисто-кистозна хиперплазия на ендометриума се нарича жлезиста. По-тежката форма на проявление е жлезисто-кистозна. В този случай, заедно с пролиферацията на жлезистата тъкан, формират възли и кисти с доброкачествен произход.
Вторият тип на жлезисто-кистозна хиперплазия на ендометриума е фокална хиперплазия, съпътстващото заболяване, което често е полип. Но въпреки това най-опасните прояви на тази патология (ендометриоза) лекарите включват жлезисто-кистозна проява на това. Този сорт влияе неблагоприятно върху процеса на овулация (женските репродуктивни клетки престават да узряват), което води до женско безплодие. Това е така, с такава диагноза, забременяване и носенето на дете е почти невъзможно. Има още една опасност, която чака пациента с диагноза жлезиста кистозна ендометриална хиперплазия. Предимно доброкачествена киста с времето, ако не предприемете незабавни мерки за диагностициране и лечение, може да се прероди в злокачествен тумор. И тогава ще трябва да лекувате рака, и това е много по-трудно и по-вредно за тялото.
Фокална желязо-кистозна ендометриална хиперплазия
Фокалната желязо-кистозна хиперплазия на ендометриума е отделни неоплазми с фокален характер, които на свой ред са разделени на аденоматни, фиброзни и жлези. Патологията на ендометриума в фокалната зона може да достигне шест сантиметра.
Нарушаването на менструалния цикъл може да бъде първият симптом, който показва неправилно функциониране на тялото и появата на ендометриална хиперплазия. В този случай месечните стават болезнени и по-богати. В някои случаи се проявява анеморея - няма месечни месеци или дори до шест месеца. Като цяло основната причина, която е причината за това и още много други заболявания, са хормоналните нарушения, които се появяват в тялото на пациента.
Диагностика на ендометриална жлезиста кистична хиперплазия
При всяко отклонение в проявлението на менструалния цикъл, жената трябва без отлагане да кандидатства за преглед и консултация с гинеколог.
Диагнозата на жлезисто-кистозна хиперплазия на ендометриума включва такива дейности:
- Физическо изследване на гинеколога.
- Изследването на анамнезата, наследствеността на пациента.
- Ултразвуково изследване на матката и други органи на малкия таз. С помощта на специален датчик се изследва и измерва ендометриума, определя се наличието на полипи, нодули и кисти. Но напълно в диагнозата разчита само на резултатите от ултразвук не е, тъй като това проучване показва само наличието на патология и ви позволява да се измери дебелината на ендометриума.
- Хистероскопия. Това изследване се провежда на специален медицински оптичен апарат. В хода на диагностиката се извършва диференциално изстъргване на ендометриума на матката. Получените проби се изпращат за хистологично изследване, което потвърждава патологията и определя вида хиперплазия. Това изследване е желателно да се направи в периода преди предполагаемото начало на менструалния цикъл. Резултатите от този метод на диагностичните гинеколози смятат, че най-надеждните. В същото време, хистероскопията позволява не само правилно диагностициране, но и хирургично лечение едновременно. Информативността на този метод се оценява от лекари-гинеколози при 94,5%, докато ултразвукът със сензор за влагалището е само 68,6%.
- Аспирационна биопсия. При гинекологично изследване лекарят взема ендометриално остъргване. Този материал се изпраща за хистология.
- Хистологично изследване. Тя позволява да се определи морфологията на диагнозата и вида на хиперплазията.
- Клинични проучвания върху хормоните. С помощта на този анализ се определя нивото на хормоните (естрогени, прогестерони) в женското тяло. Ако има нужда, нивото на хормоните се проверява както в щитовидната жлеза, така и в надбъбречните жлези.
[11]
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на ендометриална жлезиста кистозна хиперплазия
Всеки пациент с диагнозата, който взема под внимание, получава свой собствен индивидуален протокол за лечение с ясно подбрани лекарства и дозировки, тъй като и двете до голяма степен зависят от хормоналното ниво в кръвта на жената.
Не толкова отдавна, лечението на жлезистата кистозна хиперплазия на ендометриума се свежда до факта, че пациентът е приет в състояние на изкуствен климакс. Това позволява, когато се получават храносмилателни хормони, в много случаи да се коригира хормоналния фон. Този курс на лечение обикновено включва средства за перорална контрацепция (например, монофазни контрацептиви като "Yarina", "Diane-35" и "Zhanin").
"Ясмин". Всеки плакат съдържа 21 таблетки. Пийте хормоналното лекарство една таблетка дневно, едновременно с голямо количество течност. След три седмици лечение (двадесет и един дни), вземете почивка за седем дни. В повечето случаи, на втория - третия ден след края на лекарството, започва кървене, подобно на менструацията. Често да вземете следващия цикъл хапчета против фона на размазващо кървене.
Той не препоръчва използването на този хормон лекарства за жени, което се обременени от историята от тежко бъбречно или чернодробно увреждане, тромбоза, диабет, мигрена, панкреатит, тумори или индивидуална непоносимост към лекарството. Тя не може да се използва по време на бременност или при съмнение за нея при кърмене.
"Жанин". Приемането на това лекарство е подобно на предишното. Един драже се пие веднъж дневно в продължение на двадесет и един дни, измива се с малко количество вода. Издържайте седем дни и провеждайте втори курс. Противопоказанията при употребата на хормоналното лекарство "Jeanine" са идентични с контраиндикациите, изброени за лекарството "Yarina". Изборът на лекарства зависи от резултата от тестовете. Хормоналните лекарства, предписани от лекар-гинеколог, поощряват или активирането на растежа в кръвта на женските хормони (естроген или прогестерон) или тяхното потискане. По време на цялото лечение е необходимо постоянно проследяване на нивото на хормоните в кръвта. За да го приложи, лекарят назначава пациента периодичен кръвен тест.
Паралелно с приемането на хормонални медикаменти, жените с жлезиста кистозна хиперплазия на ендометриума получават имуностимулиращи агенти, като например:
GEPON. Вземете това лекарство като решение.
За възрастни и деца под 12 години, навътре, дневната доза е 10 mg. Рецепцията е еднократно. Те се използват и под формата на напояване на вагиналната лигавица. Спринцовката се извършва с разтвор от 0,02-0,04% на гепона.
Противопоказания за употребата на въпросното лекарство са свръхчувствителност към компонентите на лекарството, възрастта на децата под 12-годишна възраст, бременността, периода на кърмене.
Prodigiozan. Лекарството се приема интрамускулно, като преди това е проверена чувствителността на организма към лекарството. Три дни след теста курсът на лечение, който е три до шест инжекции за възрастни, започва с обща доза от 10-20 микрограма. Единична доза за възрастни е 25-30 mcg.
Това лекарство не се препоръчва за употреба, когато пациентът има индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, както и проблеми с централната нервна система, миокарден инфаркт и остра коронарна недостатъчност.
Без неуспех пациентът с тази диагноза получава витамини, които могат да влязат в тялото, както с лекарства, така и с храна. Както показват неотдавнашни проучвания, ефективно за жлезисто-кистозна хиперплазия на ендометриума е акупунктурата, която трябва да се извършва от специалист. Ако е необходимо, лекуващият лекар може да припише електрофорезата на пациента.
Sorbifer. Тези витамини използват две таблетки два пъти - три пъти дневно след хранене и с много течност. Дневната доза е включена в диапазона от 100 до 200 mg.
Противопоказания за употреба могат да бъдат свръхчувствителност към лекарството, кървене, високо съдържание на желязо в кръвта, заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Maltofer. Витамините приемат 100 - 300 mg веднъж дневно. Продължителността на лечението се предписва от лекаря в зависимост от заболяването и тежестта на патологията. Но често това е от пет до седем месеца.
Не препоръчвайте това лекарство на пациенти с повишена чувствителност към компонентите на лекарството, страдащи от анемия.
Ако горните методи на лечение не дават очаквания резултат, гинекологът може да предпише хирургично лечение. При обща или локална анестезия пациентът се изстъргва от разширената тъкан със специален медицински конус. При по-тежка патология, когато патологичната тъкан засяга не само самата матка, но и яйчниците или фалопиевите тръби, гинекологът няма друг избор освен да се откаже. Това трябва да се направи, за да се предпази жената от развитие и дегенерация в злокачествени новообразувания. Лекарят се опитва да направи всичко по силите си, за да спаси секса на жената.
По време на периода на рехабилитация се препоръчва на такива пациенти да посетят специализиран санаториум.
Профилактика на жлезистата кистозна ендометриална хиперплазия
Специални препоръки, които биха били възприети като превенция на жлезистата кистозна ендометриална хиперплазия, не. Но за да се предпазите по някакъв начин от тази патология:
Необходимо е периодично да посетите лекаря-гинеколог за преглед. Препоръчително е да правите това два пъти годишно.
- Редовно се занимавате със спорт, физическо възпитание, физически упражнения, фитнес.
- Отрицателните ефекти върху развитието на жлезистата кистозна хиперплазия на ендометриума също могат да бъдат причинени от аборт.
- Желателно е да се сведат до минимум хормоналните контрацептиви в тялото на жената.
- Необходимо е да се лекуват всички възпалителни и инфекциозни заболявания на гениталните органи своевременно и ефективно.
- Трябва да се внимава да се поддържа хигиената на тялото и на половите органи.
- Дори и с лек дискомфорт или неравномерности в менструалния цикъл, препоръчително е незабавно да потърсите преглед с гинеколог.
Прогноза на жлезистата кистозна ендометриална хиперплазия
Прогноза жлезиста-кистозна хиперплазия на ендометриума, зависи от самия пациент: колко бързо тя да потърси помощта на лекар-гинеколог и как точно да изпълнява всички протокол предписва лекар. С този подход към лечението - прогнозата е уникално положителна.
В случаите, когато диагнозата жлези-кистозна ендометриална хиперплазия е диагностицирана в тежка, пренебрегвана форма, пациент, страдащ от букет от заболявания, може да добави и ракова болест на гениталните органи. В тази светлина е трудно да се предскаже нещо. Следователно, самата жена трябва да направи всичко, за да направи диагностиката на патологията възможно най-рано.
Никой освен него не може да се грижи за здравето си. Необходимо е да се направи всичко възможно, за да се предотврати заболяването. Но ако чувствате някакъв дискомфорт в тялото си, има и други неприятни симптоми - не трябва да го дърпате, необходимо е да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро. Ако все още се диагностицира жлезистата кистозна ендометриална хиперплазия, трябва да се положат всички усилия, за да се гарантира, че лечението е възможно най-ефективно без усложнения, а съвременната медицина е готова да предостави всички инструменти за постигането на тази цел.