Доброкачествени тумори на орофаринкса и ларингофаринкса: причини, симптоми, диагноза, лечение

В областта на орофаринкса и хипофаринкса понякога може да се развие тумори, произхождащи от тъканите, които изграждат на базата на морфологични анатомични структури на тези органи: от епитела и съединителната тъкан, като папилома, епителиома, аденом, фибром, липома, хондрома, по-малко васкуларни тумори - ангиома, лимфом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Папиломи на орофаринкса и ларингофаринга

Папиломите се развиват най-често на нивото на мекото небце, на палатинните тонзили, по-рядко на епиглотиса или на един от аритеноидните хрущяли. Те могат да бъдат комбинирани с ларингеална папиломатоза. Папиломите на фаринкса имат вид на черни боровинки, сиво-розови, често разположени върху стъблото, излъчвано от върха на езика. Туморите не предизвикват безпокойство, с изключение на тумори със значителни размери или когато са открити от самия пациент, причиняват му страх от туморно заболяване. Премахнете ги по обичайния начин (ножици, рязане).

Аденоми на орофаринкса и ларингофаринкса

Аденомите възникват от жлезистата апаратура и се отнасят до "твърди" хомогенни или кистични тумори. По-рядко се срещат глиоми и миксоми. В ларингеалната част на фаринкса, тези тумори най-често се проявяват на езиковата повърхност на епиглотиса и в крушовидните синуси. Жлезитните тумори на корена на езика са кистични образувания с големина на грах. Туморите на дистрепните слюнчени жлези могат да достигнат размера на орех или малка ябълка. Такива тумори причиняват значителни затруднения при преглъщане и трябва да бъдат отстранени.

[6], [7], [8], [9]

Съдови тумори на орофаринкса и ларинкса

Съдовите тумори, които включват ангиоми, лимфоми, най-често се асоциират със сходни тумори в устната кухина и се намират на корена на езика или на мекото небце. Те могат да бъдат артериални, венозни, смесени или да имат кавернозна структура. Ангиомите на кръвоносните съдове се различават по цвят от яркочервеното (например, полиподилната телангиектазия на палатинните тонзили) до циано-пурпурната (кавернозна ангиома). Туморите от лимфните съдове (лимфоми) обикновено имат тъмен жълтеникав цвят и са по-плътни от туморите, съставени от кръвоносни съдове. Те, за разлика от ангиоми, не се подлагат на артроза, докато туморите от кръвоносните съдове често причиняват кървене, което е индикатор за тяхното отстраняване.

Лечението се състои в предварително въвеждане в тези тумори на склерозиращи вещества с тяхната последваща диатермокоагулация. Обикновено такива тумори са компетентността на специалисти по хирургическа стоматология.

Тумори на съединителната тъкан на орофаринкса и ларингофаринга

Течните тъкани на съединителната тъкан са много разнообразни. Фиброми и липоми са разположени на лигавицата; първият има сивкаво-синкав цвят, а вторият - жълтеникав и може да прилича на лимфоми. Фибромите на палатинните сливици идват от слоя съединителна тъкан. Към задната стена на фаринкса има остеоми, хондроми и невриноми.

[10], [11], [12], [13]

Тумори на щитовидната жлеза

Тумори на щитовидната тъкан произхождат от не-ембрионален неперфорирана schitoyazychnogo канал и развитие на корена на езика (наречена езика гуша) директно пред епиглотис, достигне големината на орех или кокоши яйца. Тези тумори са сферични по форма, разположени по протежение на средната линия в плътен капсула съединителната тъкан и покрити с нормална лигавица, подвижна спрямо базовия слой, в който са понякога вени. Първо, туморът е усещане за чуждо тяло в долната част на фаринкса, но когато достигне значителен размер, има респираторни заболявания до асфиксия, изискваща спешни трахеотомия. Тумор разкрива чрез индиректна ларингоскопия и палпация, с който се определя или чрез образуването на колебания (кистозна) или твърд тумор (паренхимни или колоидна форма).

С малък тумор той се отстранява траннорално. С тумор със значителен размер, особено когато е болезнено васкуларизиран и причинява дихателна недостатъчност, се извършва предварителна трахеотомия и под интубационната анестезия туморът се отстранява трахеиоидно. Туморът частично се отстранява, тъй като може да бъде в единственото, а пълното му отстраняване може да доведе до развитието на постоперативен микседем. Преди операцията е препоръчително да се проведе изследване с фиксиране на радиоактивен йод, за да се определи топографията на тъканите на щитовидната жлеза.

[14], [15], [16], [17]

Тумори на щитовидната жлеза

Туморите schitohionadgortannogo дефинирани зад езика повърхността на епиглотис, пред schitopodyazychnoy мембраната и hyoepiglottidean куп пространство, представени предимно кистозна природата. В други случаи те могат да се състоят от влакнеста тъкан или дори да имат смесен характер. В началото на развитието на тези тумори на белия дроб да доведе до проблеми с дишането, особено по време на тренировка, но тъй като те растат дишане разстройства стават все по-значителен, особено по време на сън (хъркане, апнея). Когато непряко ларингоскопия в споменатата област се определя заоблени гладко покритие тумор нормално лигавичната мембрана, която измества епиглотис към входа на ларинкса, деформира cherpalonadgortannuyu гънки удължаване и изглаждане своята gortanoglotochnuyu бразда.

Туморът се отстранява чрез субхноидална фаринготомия и дисекция на тиролитиновата мембрана, след което туморът на стъблото е достъпен и лесно изкован изцяло.