Дълъг шийката на матката

Дългият шийката на матката е обща патология, която е асимптомна и поради това се диагностицира най-често още по време на появата на усложнения. Тази патология не представлява заплаха за живота, но може да причини усложнения при раждане или при зачеване на дете. Статистически, този проблем не е толкова чести, защото не винаги е диагностициран. Ето защо не се притеснявайте, ако имате тази диагноза, тъй като тя не представлява опасност. Трябва само да си спомните за това състояние, когато планирате бременност.

[1]

Причини дълъг ший

Дългият шийката на матката като основна диагноза е редка патология, защото по-често е вторична патология.

Основните причини за това състояние при нерастящите жени са вродени анатомични и функционални особености на структурата на репродуктивната система. Често дългият шийката на матката се комбинира с други вродени аномалии на матката, като например бикорилус, удължена матка и други. Но също така може да бъде единственият симптом, когато дължината на шийката на матката е повече от нормална. Това условие изисква коригиране само в случай на планиране на бременността, освен ако, разбира се, няма съпътстващи аномалии в развитието на тръби или матка, които пречат на бременността.

Причините за дългия шийката на матката могат да се променят. Най-висок риск от развитие на това състояние при жени, които имат история не само на едно раждане. Тогава еластичността на шийката на матката се увеличава и е по-гъвкава за разтягане и промяна чрез лепилни процеси или по време на травма.

Честите възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи, като ендометриоза, цервицит, адтектит, могат да допринесат за развитието на аномалии в структурата и дължината на шийката на матката. Това се дължи на развитието на сраствания след локални възпалителни реакции и отлагането на нишки от фибрин, което в бъдеще води до образуването на стегнати сраствания.

Също така, причината за дългия шийката на матката може да бъде травма при раждане, която се лекува бързо. Конците, приложени върху матката, шийката на матката или влагалището, могат да допринесат не само за промените в размера на шийката на матката, но и за формата и структурата на матката. Това често може да бъде пречка за по-нататъшния процес на имплантиране на ембриони и развитие на бременността, както и за самия процес на преминаване на сперматозоидите.  

Също така, причините за удължаване на шийката на матката могат да бъдат честа операция, т.е. Често абортите могат да променят структурата на шийката на матката. Ако се извършва диагностично изстъргване на маточната кухина, то може да служи и като етиологичен фактор за това състояние. По отношение на хирургическите интервенции, такива операции като кондициониране на шийката на матката могат да бъдат пряка причина за усложнения под формата на дълъг ший, точно поради локализирането на тази намеса. Тоест, изрязването на част от епитела на шийката на матката води до стесняване на канала и компенсаторната му промяна.

Това са основните причини, които могат да доведат до удължаване на шийката на матката. Но трябва да се помни, че всяко заболяване на женската репродуктивна система носи потенциална заплаха от репродуктивна функция.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Патогенеза

Патогенезата на развитието на дългия шийката на матката се дължи на редица първични промени, като например развитието на сраствания. Това допринася за промяна на епитела и интензифицирането на пролиферативни процеси, под влиянието на които се увеличава броят на клетките и се появява основата за промяна на структурата на шийката на матката. Голям брой клетки допринася за цервикален удължение от една страна, и нишките на фибрин да се простират или обратно намаляване цервикалния канал кухина, от друга страна, и промяна на формата на шийката на матката.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Симптоми дълъг ший

Най-често тази болест е асимптомна, което значително усложнява навременната диагноза и лечение. Това се дължи на факта, че няма признаци до появата на сериозни усложнения.

Понякога при предишно неоплодените жени първите признаци на заболяването могат да бъдат диспареуния - нарушение на нормалния процес на полов акт, при което жената не се радва и намалява сексуалното желание. Това може да е единственият симптом и често никой не му обръща внимание, тъй като жените не са свикнали да се оплакват от това състояние. Това се дължи на факта, че удълженият шийката на матката няма достатъчен брой рецептори и може да се появи кръвоснабдяване, което нарушава нормалния сексуален контакт. Няма болезнени усещания, тъй като вътрешната структура не е променена и няма пречки.

Най-често дългият шийката на матката, като такъв, се диагностицира по време на бременност, тъй като тази концепция може да усложни както процеса на оплождане, така и раждането. Тази диагноза може да бъде установена за първи път при жена, която се лекува за безплодие. Това означава, че дългият шийката на матката може да доведе до затруднение при зачеването, тъй като спермата не може да достигне маточната тръба за нормален процес на оплождане. Също така в удължения цервикален канал може да се образува плътна мукозна запушалка, която има киселинна среда, която също предотвратява преминаването на сперматозоидите.

Симптомите на дългия шийката на матката могат да се проявят за първи път по време на бременност или дори по време на раждане. При бременност нормалното прикрепване на плацентата може да бъде нарушено, тъй като анатомичната структура на матката в гърлото е нарушена и плацентата може да има централно, странично или ниско прикрепване. По време на раждането могат да възникнат и редица усложнения. Една от проявите може да е продължителен труд, който трае повече от 12-14 часа в primiparas и повече от 9-12 часа в недобросъвестното. Това се дължи на факта, че удълженият шийката на матката не се приготвя преди раждането и бавно се отваря. Дългият и твърд шийка на матката не се заглажда, което води до неподчинение на родовия канал. Ето защо, борбата продължава дълго време, да доведе до умора и изтощение на жената и тази ситуация може да доведе до вторична атония на матката, която вече изисква активните тактиката под формата на стимулиране на бременността.

Може да има и пречка за нормалното преминаване на детето през родовия канал, като удължена шийка е неподходящо разширени и главата на бебето или представяне на част може да бъде дълго в една и съща равнина, което увеличава риска от хипоксия и може да изисква допълнителни методи - форцепс.

Другите симптоми са безпокойство, тъй като това състояние няма особени особености. Основните симптоми са свързани с бременност и раждане.

Усложнения и последствия

Усложненията на дългия шийката на матката се развиват главно по време на бременност. Това е пряко свързано с процеса на преминаване на детето през родовия канал. Такива усложнения включват слабост на раждането, задържане на бременност, следродишна хеморагия, фетална хипоксия. Също така, в стеснения канал на шийката на матката може да се образува плътна мушка, която не отстъпва и забавя началото на раждането. Тези усложнения възникват от нарушението на нормалното отваряне и изглаждане на шийката на матката, което е удължено.

Друга важна последица може да бъде безплодието, което произтича от елементарна механична обструкция на движението на сперматозоидите.

[15], [16], [17], [18]

Диагностика дълъг ший

Асимптоматичният ход на заболяването усложнява навременната диагноза. Жалбите при такива пациенти липсват и при изследването не се откриват конкретни промени. Следователно, бременността трябва да бъде планирана с задълбочен преглед на бъдещата майка.

При изследване на жени с тази патология няма специални промени: при двуминутен вагинален преглед не се откриват оплаквания или симптоми. Проверката в огледалата също е неинформираща поради факта, че можете да видите само самата врата, която не се променя. По този начин, използвайки прости методи на специален гинекологичен преглед, тази диагноза не може да бъде установена.

Анализите не позволяват да се подозира тази патология, тъй като общите клинични лабораторни тестове - общият анализ на кръв, урина - в норма. Липсата на промени в общия анализ на кръвта може да изключи само възпалителни заболявания. Специални лабораторни изследвания - размазването на цервикалния канал на флората и на дисплазията също остават непроменени при липса на съпътстваща патология.

Инструменталната диагностика е "златният стандарт" при диагностицирането. Колпоскопията позволява да се увеличи образа на шийката на матката чрез изследване на структурата на епитела на цервикалния канал. Това може да помогне за провеждане на диференциална диагноза, тъй като елиминира ерозията, полипите, дисплазията и други заболявания.

Единственият метод, който може да потвърди диагнозата, е ултразвукът. Този метод позволява не само да се установи точна диагноза, но и да се извърши диференциална диагноза.

Ултразвуковата диагноза е задължителен метод за бременни жени и се провежда най-малко три пъти по време на бременност като скринингов метод за откриване на основните патологии както на майката, така и на детето. Дори при първия ултразвук, който се провежда на 11-13 седмица на бременността, в допълнение към основните показатели се извършват и измервания на цервикалните параметри, цервикометрия. В този случай нормалните индекси на дължината на шийката не трябва да са по-малки от 35 милиметра, но не трябва да надвишават 45 милиметра. В случай на увеличаване на последните, те говорят за дълъг шийката на матката. Но това не е определена диагноза, защото до края на периода на бременност шийката на матката постепенно се заглажда и намалява, така че трябва да погледнете тези показатели в динамиката. Третият ултразвук се извършва след 30-та седмица от бременността, когато вече е измерена дължината на маточната шийка. Следователно, на 34-36 седмици дължината на шийката на матката трябва да бъде съответно 34-36 милиметра. Ако тази цифра е все още по-голяма от дори 40 милиметра, тогава само един може да говори за дълъг ший. Това се взема предвид в бъдеще при администриране на труда.

По този начин, провеждането на цервикометрия ви позволява да установите тази диагноза и да продължите да управлявате бременността и раждането.

[19]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на дългия шийката на матката може да бъде извършена с други патологии, които са вече директно по време на раждане, в случай че досега не е диагностицирано това състояние. След това има слабост на труда и е необходимо да се извърши диагностика с хормонални разстройства или други аномалии на труда.

Също така, дългият шийката на матката трябва да се диференцира с други състояния, които могат да причинят безплодие. Това са инфекциозни заболявания на гениталните органи, които са изключени при изследването на вагиналното намазка, както и аномалии в развитието и структурата на маточните тръби и матката.

Точното определяне на диагнозата и провеждането на диференциална диагностика позволява ултразвук.

Лечение дълъг ший

Лечението на дългия шийката на матката между ражданията или при жени в непродуктивна възраст не се изисква, тъй като това условие не е опасно. В случай на безплодие, подготовка за бременност или по време на бременност, е необходимо да се вземат мерки, тъй като могат да възникнат усложнения.

Шийката на матката дълго лечение преди доставката включва цялостен ефект на масаж за подобряване на кръвта и лимфата, упражняват за укрепване на мускулите на таза и перинеума като координираните действия на тези мускули по време на раждане, както и медицински методи.

Медикаментите не се използват широко, защото са вредни по време на бременност и прекомерното отпускане на шийката на матката може да доведе до преждевременно раждане или преждевременно ранно изтичане на амниотична течност. Следователно, с дълъг шийката на матката и с нарушение на нормалното отваряне на гърлото на матката, се извършва стимулиране на раждането. Това може да се направи с помощта на механични методи - катетър на Фоли или с помощта на амниотомия или ръчно отделяне на плацентата на кратко разстояние. Също така е възможно да се стимулира труд чрез прилагане на ламинария. Laminaria - морски водорасли, от които се правят специални пръчици, които във влагалището се увеличават с размер 5-6 пъти и стимулират отварянето и изглаждането на шийката на матката. Простагландини Е2 - мизопростол също са широко използвани. Това лекарство, наречено "Mirolut" се освобождава под формата на таблетки от 4 таблетки в опаковка в доза от 200 μg активна съставка и се използва ректално едновременно 4 таблетки. Този метод на стимулиране на труда с дългия шийката на матката е широко използван, тъй като е достъпен и ефективен. Можете да използвате простагландини под формата на вагинални супозитории или мехлеми. Такива методи на стимулиране са възможни само при липса на белези върху матката.

Хирургичното лечение на дългия шийката на матката не е широко разпространено, защото не е сериозна диагноза и няма ефективни хирургически техники, които да помогнат за отстраняването на това състояние. Просто трябва да знаете за това заболяване и да предотвратите възможни усложнения при раждането.

Алтернативно лечение на дългия ший

Алтернативните лечения за дългия шийката на матката преобладават, тъй като те нямат никакви вредни ефекти върху бременността. Те използват както билкови лечения, така и алтернативни методи.

Народният метод за лечение на дългия шийката на матката е начин, който преди бременността помага да се омекоти шийката на матката и да се отвори до определено ниво. Те включват използването на голяма топка за фитнес - упражнения върху нея помагат да се увеличи производството на техните собствени простагландини, които намаляват дължината на шийката на матката. Също така помага за отпускане на шийката на секс.

Сред другите алтернативни терапии, основните са:

• Лечение с мед - една супена лъжица мед трябва да се разрежда в литър варена вода и да се разпръсква два пъти на ден. Този курс трябва да бъде завършен в рамките на 7-10 дни. Медът има подчертан релаксиращ ефект върху миометриума на матката и също така има бактериостатичен и имуномодулиращ ефект.
• Използвайте фъстъче - една супена лъжица сушени листа от линданд трябва да излеете чаша варена вода и да кипнете за още пет минути, след което оставете да се охладят и да се щамят. Този бульон трябва да се пие половин чаша три пъти дневно в продължение на около седмица.
• Дребната дървесина има лечебни свойства и в същото време насърчава омекотяване на твърдия шийка на матката. За използване лечение сок от стъблата на коприва, пресни, която е импрегнирана тампон и вмъкнати във влагалището в продължение на 2 часа през нощта в продължение на най-малко пет дни.
• Маслото от морски зърнастец също има противовъзпалителен ефект. Маслото от морски зърнастец, което може да бъде закупено в аптека, намалява тампона и се инжектира във влагалището за 2 часа, което е най-добре да се направи преди лягане. Курсът е най-малко десет процедури.
• Препоръчвайте успокояващ и стягащ чай отвара от билки, който има хистеротропен ефект. За това, листа от малини, ягоди и глог настояват в преварена вода и се вари в продължение на пет до десет минути, след което те пият чай вместо чай до четири пъти на ден.

Такива алтернативни лечения трябва да се използват извън бременността, тъй като те могат да причинят прекомерно разширяване на шийката на матката, така че по време на бременност, трябва да се консултирате с лекар.

Хомеопатичните лечения също имат доста общо приложение.

Най-известният хомеопатичен препарат, който има ефективен ефект, е Kaulofillum - екстракт от растение, което се освобождава под формата на хомеопатични гранули. По време на бременност, две седмици преди раждането, тя се използва за превантивна цел с дълъг шийката на матката за 3 пелети два пъти дневно. Още по време на раждане с дискоординация или слабост на раждането, лекарството се използва по 3 капсули на всеки половин час.

Друго лекарство, използвано в този случай, е Pulsatilla. В допълнение към ясно изразеното миотропно действие, той също има релаксиращ и аналгетичен ефект. Този ефект допринася за нормализирането на тона на матката и нормалната динамика на отварянето на шийката на матката. Лекарството се произвежда в хомеопатични гранули и се използва в същата доза и съгласно същия принцип.

Arnica - има същия ефект, но освен аналгетичното и хистеротрофното действие се открива допълнителната му функция - това е предотвратяването на кървене след раждането. Тези три основни хомеопатични лекарства се използват като начини за лечение на дългия шийката на матката не само преди раждането, но и когато възникнат проблеми при самото раждане.

Това са основните методи за лечение на тази патология и тяхното своевременно използване позволява да се избегнат усложнения.

[20], [21], [22]

Предотвратяване

Предотвратяване на такова състояние е неспецифична и включва всички методи за предотвратяване на всякакви други заболявания на гениталното осакатяване на жени: правилното сексуалния живот, за предотвратяване на аборт, наранявания, навременно лечение на урогенитални инфекции, употребата на контрацептивни методи и дясното начин на живот и хранене. Тези методи подсилват цялото тяло на една жена и предотвратяват нарушаването на нормалния цикъл и репродуктивната функция.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Прогноза

Прогнозата за тази патология е благоприятна както за живота, така и за нормалната репродуктивна функция, защото днес има много методи за коригиране на това състояние, както медикаментозно, така и народно.

Дългият шийката на матката е обща патология, която се диагностицира най-често по време на бременност по време на ултразвуково изследване. Резултатите от цервикометрията в динамиката ни позволяват да установим тази диагноза и да предотвратим усложнения при раждането. Но не трябва да се разстройваме, ако тази диагноза бъде установена, тъй като това състояние има много корекционни методи и не води до значителни усложнения. Необходимо е да се помни това условие, а в случай на усложнения с концепцията за детето, е необходимо да се вземе предвид и този факт. Ето защо, човек трябва да се грижи за вашето здраве и здравето на бъдещите деца, като предварително опазва здравето ви.

[29], [30], [31],