Дистрофия на черния дроб

Чернодробната дистрофия е коматозно състояние, причинено от дълбоко потискане на чернодробните функции. Появата на чернодробна кома е свързана с наличието на различни хронични заболявания, които засягат черния дроб.

Черният дроб е много важен орган, който играе съществена роля в процесите на метаболизма на мазнините. Мазнините, съдържащи се в храната, постъпващи в човешкото тяло, попадайки в червата, се разграждат под въздействието на ензими и навлизат в кръвоносната система. Заедно с кръвния поток те се пренасят в черния дроб, където се трансформират във всякакви вещества, необходими за функционирането на организма, като триглицериди, фосфолипиди, холестерол.

В случай на прекомерно съдържание на триглицериди в черния дроб, настъпва мастна чернодробна инфилтрация. Мастната чернодробна дегенерация често се характеризира с повече от десетократно превишаване на нормалното количество триглицериди в черния дроб. Масата на тези вещества в черния дроб може да бъде повече от половината от масата на черния дроб, докато в черния дроб на човек, който не е предразположен към това заболяване, те обикновено са не повече от пет процента. Това състояние се причинява от редица фактори, включително: консумация на храни с високо съдържание на мастни киселини, висока интензивност на онези процеси, протичащи в черния дроб, които водят до образуването на голямо количество триглицериди, нарушаване на транспортната функция на триглицеридите от черния дроб към мастната тъкан. В здравословно състояние на организма триглицеридите обикновено се натрупват в мастната тъкан под формата на мазнини.

Характерът на мастните отлагания в черния дроб определя класификацията на мастната дегенерация на черния дроб в следните два вида. Въз основа на размера на мастните капчици в черния дроб се различава дребнокапкова и едрокапкова дегенерация.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини за чернодробна дистрофия

Причините за чернодробната дистрофия се дължат главно на факта, че това заболяване се развива на фона на значително намаляване на способността на чернодробните клетки да проявяват подходяща реакция, причинена от взаимодействието им с инсулина. Инсулинът е хормон, отговорен за доставянето на глюкоза, съдържаща се в кръвта и тъканната течност, до клетките. Поради факта, че чернодробните клетки стават нечувствителни към ефектите на инсулина, се появява дефицит на глюкоза, което е изключително важно за нормалното им функциониране, и чернодробните клетки започват да умират. С течение на времето на мястото на увредените клетки расте мастна тъкан. Тази тъкан няма свойствата на специфична чернодробна тъкан, което в крайна сметка води до значително намаляване на ефективността на нормалното функциониране на този орган, един от най-важните в човешкото тяло.

Липсата на правилен отговор на чернодробните клетки към действието на инсулина може да бъде една от проявите на вродена наследствена патология и освен това често се превръща в следствие на метаболитни нарушения в организма на пациента. Инсулиновата резистентност може да се появи и в резултат на факта, че е имало неправилна имунна агресия към хормона инсулин.

Причините за чернодробна дистрофия включват и фактори, свързани с начина на живот и храненето на човек, като например прекомерна консумация на храни с високо съдържание на растителни и животински мазнини, както и ниски нива на физическа активност.

[ 5 ], [ 6 ]

Симптоми на чернодробна дистрофия

Симптомите на чернодробна дистрофия в повечето случаи са изразени в изключително слаба степен. Оплакванията на пациентите с това заболяване за някакви тревожни явления, свързани с неговото наличие, като правило не се изразяват от тях. Развитието на патологичния процес се характеризира с бавна прогресия и неяснота на клиничните прояви. Въпреки това, с напредването на заболяването може да се появи тъпа болка в десния хипохондриум, гадене, повръщане и нарушения на дефекацията. В малък брой случаи чернодробната дистрофия може да се прояви със силна коремна болка, загуба на тегло, сърбеж и пожълтяване на кожата.

Симптомите на чернодробна дистрофия при токсичния тип заболяване и с масивна некроза се характеризират с появата на хиперплазия на лимфните възли и далака, разположени в близост до порталната вена. Прояви на чернодробна дистрофия са също множествени кръвоизливи, които могат да се появят в кожата, лигавиците и серозните мембрани. Наблюдават се некротични явления и промени с дистрофичен характер в тъканите, засягащи и миокарда на сърцето, панкреаса.

На фона на токсична хронична чернодробна дистрофия в хроничната форма на това заболяване, при поява на рецидиви, може да прогресира постнекротична цироза на черния дроб. С по-нататъшното прогресиране на заболяването съществува вероятност за фатален изход, причинен от чернодробна недостатъчност или хепаторенален синдром.

Мастна чернодробна болест

Мастният черен дроб е синдром, който възниква поради прогресията на мастна дегенерация в чернодробните клетки. Протичането на това заболяване се характеризира с протичане на процес на патологично натрупване на мастни отлагания в чернодробните клетки под формата на мастни капчици. Причината за развитието на това заболяване, засягащо черния дроб, в много случаи са патологични процеси, протичащи в жлъчните и чревните пътища. Рискови фактори за развитие на мастен черен дроб са също наличието на тежко затлъстяване при пациента, захарен диабет тип 2, синдроми на малабсорбция и малдигестия, редовна злоупотреба с алкохолни напитки. Развитието на мастен черен дроб може да бъде причинено от употребата на редица лекарства, като: кортикостероиди, тетрациклини, естрогени, както и нестероидни противовъзпалителни средства. Мастният черен дроб може да съпътства и протичането на различни вирусни хепатити, протичащи в хронична форма, по-специално - хепатит C.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Токсична чернодробна дистрофия

Токсичната чернодробна дистрофия се проявява с масивни прогресивни некротични процеси, засягащи чернодробната тъкан. Заболяването, като правило, протича остро, а в някои случаи може да се прояви в организма в хронична форма, причинявайки чернодробна недостатъчност с напредването на патологията.

Причината за масивна чернодробна некроза е главно ефектът на токсични вещества, съдържащи се в хранителни продукти, включително гъби, причиняващи отравяне с арсен, фосфорни съединения и др. Тези интоксикации са екзогенни. Ендогенните интоксикации също могат да провокират токсична чернодробна дистрофия. Те включват токсикози, които се появяват при жени по време на бременност, тиреотоксикоза. Причината за токсична чернодробна дистрофия често е вирусен хепатит, при който това заболяване се развива като една от проявите на фулминантната му форма.

Токсичната чернодробна дистрофия причинява промени в организма, характерни за всеки специфичен етап от патологичния ход на това заболяване. Първоначално черният дроб се увеличава по размер, като органът придобива или отпусната, или плътна консистенция, характеризира се с жълтеникав оттенък. С напредването на заболяването черният дроб намалява по размер, а капсулната му мембрана се набръчква. Чернодробната тъкан променя цвета си на сивкав и придобива вид на глинеста маса. В по-късни етапи, след третата седмица на заболяването, процесът на намаляване на размера на черния дроб продължава, като той придобива червеникав оттенък. Оголява се ретикуларната строма на черния дроб, в която се забелязват разширени и кръвоснабдени синусоиди. Хепатоцитите остават запазени само в периферните области на лобулите. Горните явления показват прехода на чернодробната дистрофия в стадий на червена дистрофия.

Наличието на токсична чернодробна дистрофия, която е преминала в хроничен стадий, е изключително рядък клиничен случай, но е свързан с вероятност от фатален изход за пациента поради прогресираща чернодробна недостатъчност.

Остра чернодробна дистрофия

Острата чернодробна дистрофия е предимно усложнение, развиващо се на фона на неблагоприятен ход на болестта на Боткин. Случаите на поява на това заболяване в автономна форма, както показва медицинската статистика, са изключително редки.

Към днешна дата медицинските изследвания в областта на изучаването на механизмите на развитие на дистрофични явления в черния дроб не са довели до ясен отговор на въпроса за причината за острата чернодробна дистрофия. В момента механизмите на патологичното прогресиране на това тежко заболяване, засягащо черния дроб, все още не са напълно проучени и остава неясно дали има корелация със силата (вирулентността) на вируса или има влияние на някои други фактори.

Утежненият ход на паренхиматозния хепатит може да бъде причинен от наличието на бруцелоза, рецидивираща треска, сифилис, както и бременност и нейното изкуствено прекъсване. Всичко това води до висока вероятност за дегенерация на хепатита в тежка форма на чернодробна дистрофия.

Острата чернодробна дистрофия в началния етап пресъздава клинична картина, подобна на началото на болестта на Боткин, която е свързана със значително влошаване на общото състояние на пациента. В този случай се засяга предимно нервната система, което се проявява в появата на всякакви нарушения на мозъчната дейност. Пациентите започват да бълнуват, да се мятат и въртят в леглото, появяват се конвулсии и повръщане. В някои случаи появата на такива състояния става основа за необходимостта от хоспитализация на пациента в психиатрична клиника. От друга страна, е възможна различна, противоположна реакция на централната нервна система към развитието на патологичния процес. Може да се появи апатия и депресивно състояние, значително понижаване на жизнения тонус на тялото, повишена сънливост. До появата на безсъзнание и чернодробна кома.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Алкохолно чернодробно заболяване

Алкохолната чернодробна дистрофия е заболяване, причинено от прекомерна консумация на алкохолни напитки за дълъг период от време, надвишаващ 10-12 години. Алкохолът, в неумерени количества, попаднал в човешкото тяло, има изключително негативен, хепатотоксичен ефект.

Появата на алкохолна чернодробна дистрофия може да е признак за наличие на мастна чернодробна дистрофия или стеатоза, цироза, алкохолен хепатит. В огромното мнозинство от случаите стеатозата се развива като най-ранен етап от прогресията на патологичния процес в черния дроб, дължащ се на злоупотреба с алкохол. След прекратяване на редовния прием на алкохол в тялото на пациента, патологичните промени, дължащи се на развиваща се стеатоза в черния дроб, се нормализират в рамките на 2 до 4 седмици. Често по време на протичане на заболяването симптомите му може да отсъстват, дори да са леко изразени.

Алкохолната чернодробна дистрофия има същите симптоми, които характеризират хроничната алкохолна интоксикация. Диагностицира се поради откриване на увеличени паротидни жлези, наличие на контрактура на Дюпюитрен и палмарна еритема. Наличието на това заболяване в тялото на пациента се посочва и от резултатите от лабораторни изследвания и чернодробна биопсия.

Лечението на алкохолна чернодробна дистрофия включва предимно пълно спиране на консумацията на алкохол от пациента. Предписва се курс на лечение с кортикостероиди и есенциални фосфолипиди. Ако заболяването е в терминален стадий, може да се наложи чернодробна трансплантация.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Дифузна чернодробна дистрофия

Дифузната чернодробна дистрофия е патологичен процес, развиващ се в паренхима, който е основната тъкан, от която се формира този орган. В специфични чернодробни клетки, хепатоцити, протичат процеси, насочени към детоксикация на токсични вещества, постъпващи в организма. Хепатоцитите участват в процесите на храносмилане, като ролята им в това се свежда до секрецията на жлъчка, която съдържа редица ензими, разграждащи мазнините в стомашно-чревния тракт. Чернодробните клетки осигуряват неутрализирането на вредните вещества, като ги трансформират в такива, които не представляват заплаха за нормалното функциониране на организма и които впоследствие се екскретират заедно с жлъчката.

Дифузната чернодробна дистрофия възниква, защото чернодробните клетки не винаги са в състояние да преработят отровата, постъпваща в тялото. Случва се те да не могат да се справят с мащаба на интоксикация и в резултат на това отравянето води до тяхната смърт. С течение на времето унищожените по този начин клетки се заместват от фиброзна съединителна тъкан. Колкото по-значителна е степента на такова увреждане на черния дроб, толкова по-негативно се отразява това на способността му да изпълнява функциите си.

Като правило, развитието на дифузен патологичен прогрес в черния дроб е съпроводено от подобен процес, който засяга и панкреаса, тъй като функциите на тези два органа са тясно свързани помежду си.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Фокална чернодробна дистрофия

Фокалната чернодробна дистрофия представлява известни трудности при диагностицирането на това заболяване поради факта, че въпреки че има влошаване на чернодробната функция, е изключително трудно да се регистрират тези патологични промени чрез лабораторни изследвания.

Въз основа на причините, които причиняват фокална чернодробна дистрофия, във всеки отделен случай е характерно наличието на различни обективни и субективни симптоми и прояви на това заболяване при всеки конкретен пациент.

Фокалната чернодробна дистрофия, която се появява по-специално като следствие от редовна интоксикация с големи дози алкохол, се проявява с явления като задух, загуба на апетит и др. В някои случаи пациентите отбелязват появата на неприятни усещания и тежест в десния хипохондриум. Такива симптоми се характеризират с увеличаване на интензивността им по време на движение.

Често откриването на мастна чернодробна инфилтрация става възможно само чрез магнитно-резонансна томография (ЯМР) и компютърна томография. Тези диагностични методи са най-ефективният начин за откриване на фокална чернодробна дистрофия при пациент.

[ 24 ], [ 25 ]

Гранулирана чернодробна дистрофия

Гранулираната чернодробна дистрофия е най-често срещаният вид протеинова дистрофична патология. При това заболяване се нарушават колоидните свойства на клетъчната цитоплазма, при което се наблюдава появата на гранулиран протеин.

Причините, които предизвикват появата на това чернодробно заболяване, са: липса на адекватно хранене в ранна детска възраст, а в по-късни възрастови периоди - последствията от интоксикация, наличието на инфекции, нарушения във функционирането на кръвоносната система и лимфния поток, както и излагане на фактори, които могат да провокират тъканна хипоксия.

С развитието на гранулираната чернодробна дистрофия настъпват промени в клетъчния метаболизъм на протеините. С напредването на патологичния процес на гранулираната дистрофия цитоплазмата се подува и помътнява, в резултат на което това чернодробно увреждане се характеризира и като облачно подуване. Засегнатият от това заболяване черен дроб става отпуснат, а кръвоснабдяването му е нарушено.

В процеса на установяване на диференциална диагноза, гранулираната дистрофия трябва да се разграничи от физиологичните процеси на синтез на протеини в клетките, по време на които се наблюдава гранулиране в протеина.

Гранулираната чернодробна дистрофия е предимно обратим процес, но поради тежкото протичане на заболяването съществува възможност за неговото дегенериране в такива форми като хиалино-капкова или гиропична дистрофия, както и некроза.

Протеинова дистрофия на черния дроб

Протеиновата дистрофия на черния дроб възниква в резултат на нарушение на протеиновите метаболитни процеси и може да бъде представена от амилоидоза, хиалиноза и гранулирана дистрофия.

Характерна особеност на амилоидозата е, че при наличие на това заболяване в тъканите се отлага специално протеиново амилоидно вещество.

Хиалинозата е вид протеинова дистрофия, която често се среща като съпътстващо заболяване на фона на атеросклероза. Тази патология се характеризира главно с локална локализация, по-специално може да се появи в стената на съда, когато се образува тромб. Хиалинозата се характеризира с образуването на полупрозрачни протеинови структури, подобни на хрущялна хиалинова тъкан.

Протеиновата дистрофия на черния дроб също се проявява под формата на гранулирана дистрофия, което означава появата на капковидни и гранулирани протеинови образувания в клетъчната протоплазма. Когато се обединят в едно цяло, тези образувания са склонни да запълнят напълно цялото вътрешно клетъчно пространство. При гранулираната дистрофия на черния дроб протеиновите клетъчни структури се уплътняват и нормалното функциониране на клетките се нарушава. Гранулираната дистрофия е изпълнена с появата на патологични промени с некротичен характер и води до клетъчна смърт.

Хидропична чернодробна дистрофия

Хидропичната чернодробна дистрофия, известна още като капкова дистрофия, има такава характеристика като появата на вакуоли в клетката, съдържащи цитоплазмена течност. При наличие на този вид чернодробна дистрофия, паренхимните клетки са уголемени, ядрото в тях придобива периферна локализация, в някои случаи се наблюдава неговото набръчкване или вакуолизация.

С развитието на патологичните промени клетката се препълва с течност и нейните ултраструктури се разлагат. Клетката става като съд, пълен с вода, и по същество представлява една твърда вакуола с ядро с форма на мехурче, разположено в нея. Това явление, което е признак, характеризиращ коликватната некроза, се нарича балонна дистрофия.

Хидропната чернодробна дистрофия може да се открие само чрез изследване с помощта на микроскоп, тъй като външният вид на тъканите и органите не показва никакви визуални промени.

Прогнозата за това заболяване изглежда неблагоприятна поради факта, че хидропичната чернодробна дистрофия значително нарушава функционирането на този орган. Негативен прогностичен фактор е и фактът, че изходът от това заболяване е фокална или тотална клетъчна некроза.

Жълта чернодробна дистрофия

Остра жълта чернодробна дистрофия може да възникне по време на бременност като едно от свързаните с нея усложнения. Тя се причинява от състояние на остра интоксикация, при което това заболяване е утежняващ фактор за развитието на инфекциозни процеси в организма.

Жълтеницата при жената по време на периода, в който носи дете, както и при наличие на други чернодробни патологии в допълнение към чернодробната дистрофия, като холецистит и наличие на камъни в черния дроб, може да се наблюдава и като автономно заболяване, провокирано от автоинтоксикация на организма. Това състояние е известно като токсикоза, свързана с бременността.

Жълтата чернодробна дистрофия е една от най-сериозните токсикози на бременността. Заболяването се причинява от тежка интоксикация с продукти на метаболитните процеси, протичащи по време на бременност, които се различават по характеристики, различни от тези на метаболизма, протичащ в нормалното състояние на организма. Патологичният прогрес в началото на развитието му се характеризира с появата на жълтеница, която се предшества от период на силно, често много продължително повръщане. С течение на времето състоянието се влошава от факта, че кожата и склерата придобиват изразен иктеричен вид, настъпва замъгляване на съзнанието, може да се появи делириум и прекомерно възбуждане на нервната система. Съществува вероятност от множество подкожни кръвоизливи, в урината се открива наличие на цирозин и лецитин, чието количество има тенденция да намалява значително, а освен това се наблюдава намаляване на чернодробната тъпота. Поради по-нататъшно влошаване на общото състояние на пациента, съществува възможност за смърт след няколко дни.

Паренхимна чернодробна дистрофия

Паренхиматозната чернодробна дистрофия се основава на развитието на съпътстващ патологичен процес на промени в химико-физичните и морфологичните характеристики, присъщи на клетъчните протеини. Същността на подобни нарушения на клетъчното функциониране е процесът на хидратация, на който е подложена цитоплазмата в резултат на факта, че в клетката протича коагулация, денатурация или, напротив, феноменът на коликация. В случаите, когато протеин-липидните връзки са нарушени, мембранните клетъчни структури се характеризират с появата на деструктивни процеси в тях. Последиците от тези промени се състоят в развитието на некротични процеси на коагулация - сух или коликация - влажен характер.

Паренхиматозната чернодробна дистрофия се класифицира според своите разновидности като:

• Хиалинова капчица
• Хидропичен
• Дистрофия на роговицата.

Паренхиматозната чернодробна дистрофия може да включва и гранулирана дистрофия, която се характеризира с появата на протеинови гранули в паренхимните клетки. Този вид чернодробна дистрофия се характеризира с увеличаване на обема на засегнатия от това заболяване орган, придобиване на отпусната консистенция и матов вид на разреза. Последната характеристика е причината гранулираната чернодробна дистрофия да се нарича още матов или мътен оток.

Диагностика на чернодробна дистрофия

Диагнозата на чернодробната дистрофия е свързана с редица трудности, произтичащи от факта, че традиционните лабораторни методи на изследване в този случай често се оказват неефективни, въпреки факта, че при това заболяване, засягащо черния дроб, неизбежното влошаване на функционирането на този орган става очевидно.

Клиничната картина на дистрофичната чернодробна патология обикновено е асимптоматична, така че основният признак, който ни позволява да предположим наличието на това заболяване в организма, е увеличаването на размера на черния дроб. Тъй като ехогенността на чернодробната тъкан по време на ултразвуково изследване не се различава съществено от нормалните стойности, понякога дори с тенденция към повишаване, това възпрепятства точното и недвусмислено диференциране с цироза или чернодробна фиброза. Чрез ултразвук става възможно да се идентифицират области, които се характеризират с повишени ехогенни характеристики, докато области с нисък коефициент на поглъщане се определят чрез компютърна томография. Компютърната томография и магнитно-резонансната томография са сред най-ефективните методи за разпознаване на дистрофична патология в черния дроб. Те са най-ефективни за определяне на фокална мастна инфилтрация на черния дроб.

Диагнозата на чернодробната дистрофия включва и провеждане на хистологично изследване на биопсии, за да се установи наличието на прекомерно количество мастни образувания в този орган.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Лечение на чернодробна дистрофия

Тъй като при лечение на чернодробна дистрофия е от голямо значение да се установи точна диференциална диагноза и въз основа на това да се предпишат определени лечебни мерки, за да се изключи хепатитът по време на диагностицирането, който е най-тежкият стадий на това заболяване, обикновено се предписва чернодробна биопсия. За съжаление, към днешна дата няма такава неинвазивна техника, която да предостави възможност за диагностициране на хепатит с висока степен на точност или за определяне на степента с висока надеждност и предписване на подходящо лечение за неалкохолна мастна чернодробна дистрофия.

Преди да се изпрати пациент за биопсия и да се предпише лечение за чернодробна дистрофия, включително лечение за мастна чернодробна дистрофия, препоръките на медицинските специалисти се свеждат до факта, че пациентът трябва, на първо място, да промени начина си на живот. Тъй като това чернодробно увреждане се характеризира с повишени инсулинорезистентни характеристики, подобни промени в начина на живот на пациента предполагат редица мерки, насочени предимно към елиминиране или минимизиране на ефектите от такъв негативен фактор. Предписва се специален хранителен режим, както и увеличаване на физическата активност.

Диетата включва намаляване на общото калорийно съдържание на дневния хранителен режим, минимизиране на консумацията на продукти, които съдържат фруктоза в големи количества, както и на такива с високо съдържание на мастни киселини.

За подобряване на усвояването на инсулина и по-ефективното му действие са полезни физическите упражнения, които също така помагат за премахване на излишната мастна тъкан във вътрешните органи и спомагат за намаляване на негативните ефекти, причинени от стеатозната болест на черния дроб.

Диета за чернодробна дистрофия

Диетата при чернодробна дистрофия е един от важните фактори в борбата с това заболяване и успешното излекуване.

Диетата позволява консумацията на храни, съдържащи големи количества витамини, фибри, пектин и въглехидрати, без значителни ограничения. Съдържанието на мазнини в храната в дневния хранителен режим не трябва да надвишава 70 грама. Тази диета включва също изключване на храни, съдържащи холестерол, и минимална консумация на готварска сол.

Препоръчително е да се консумират само варени или задушени храни. Въпреки че пържените храни са в списъка с категорични забрани при дистрофична чернодробна патология, можете да готвите месни и рибни ястия във фурната. Що се отнася до рибата, трябва да се отбележи, че се препоръчва да се избягват особено мазните ѝ разновидности.

Що се отнася до напитките, какаото, кафето и безалкохолните газирани напитки са изключени от диетата.

Диета за чернодробна дистрофия - приблизителен списък с ястия, които са приемливи и препоръчителни за консумация, е даден по-долу.

Първите ястия могат да бъдат представени от борш, супи, приготвени от зърнени храни, зеленчуци, а също и мляко.

За второ ястие можете да ядете варено или задушено месо или постна риба.

Като гарнитури могат да се използват всякакви зеленчуци, отново – варени или на пара, зеленчукови салати, приготвени от варен лук, зеле, моркови.

Понякога можете да разнообразите диетата си с шунка и меко сирене, омлет на пара или не повече от едно варено яйце на ден.

От каши можете да приготвите елда, грис, овесени ядки, а освен това - ориз.

Диетата за чернодробна дистрофия включва кондензирано и пълномаслено мляко, кисело мляко, кефир и нискомаслено извара.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Превенция на чернодробна дистрофия

Превенцията на чернодробната дистрофия включва целенасочено избягване на неблагоприятни фактори, които могат да доведат до развитието на подобна чернодробна патология. Вероятността от развитие на това чернодробно заболяване се намалява значително чрез отказване от редица лоши навици. На първо място, никотинова зависимост, невъздържание в пиенето на алкохолни напитки, преяждане, заседнал начин на живот и прекарване на много време пред телевизионния екран.

Положителните превантивни фактори за поддържане на активността на целия организъм във висока жизненост и предотвратяване на появата на патологични явления във вътрешните органи, по-специално в черния дроб, са разумен систематичен подход за установяване на целия режим на живот, организиране на правилно хранене с наличието в балансираната диета на всички хранителни вещества и елементи, необходими за организма, и с ограничаване на прекомерно горещи и пържени храни, пушени храни и консервирани храни.

При такъв въпрос като превенцията на чернодробната дистрофия е важно също да контролирате телесното си тегло и да поддържате индекса на телесна маса в оптималните граници.

Редовната физическа активност под формата на спорт – ходене, джогинг, плуване и др. – изглежда полезна за функционирането на черния дроб. Телесното тегло, близко до оптималното, помага да се избегне пренатоварване на чернодробните функции, както и на жизненоважните функции на цялото тяло.

Прогноза за чернодробна дистрофия

Прогнозата за чернодробна дистрофия, ако заболяването не е усложнено от всякакви съпътстващи усложнения, е благоприятна. Пациентите в повечето случаи запазват способността си да работят.

Чернодробната дистрофия с изразени характеристики на патологичния процес води до намаляване на резистентността към инфекции, навлизащи в организма, може да причини по-лоша поносимост към анестезия и хирургични интервенции и да допринесе за по-дълъг следоперативен период на възстановяване.

Ако прогресивните тенденции във въздействието на факторите, водещи до хепатотоксичност, се запазят: метаболитни нарушения или хиперлипидемия, съществува възможност за по-нататъшно влошаване на развитието на възпаление, водещо до развитие на микронодуларна цироза на черния дроб и НАЖБК.

Прогнозата за чернодробна дистрофия с прилагане на диетични ограничения и отказване от лоши навици при пациенти с мастна чернодробна дистрофия се отличаваше с тенденция за поддържане на работоспособността и задоволително състояние на организма. Въпреки това, от време на време такива наблюдавани пациенти се оплакваха от значителен спад в силата и жизнеността, особено в периоди, свързани с продължителна работа, изискваща значителен стрес.

Негативен прогностичен фактор е, че някои пациенти показват дегенерация на заболяването в чернодробна цироза.