Бурсит на стъпалото

Бурситът на стъпалото е възпалителен процес, който се проявява в ставната капсула на стъпалото.

За да разберем за какво говорим, е необходимо да знаем какво е ставна капсула. Наименованието ставна капсула се дава на съединителнотъканната капсула, обграждаща стъпалото, чиито основни функции са да предпазва ставата и да осигурява нейното функциониране. Благодарение на течността в ставната капсула се улеснява триенето на ставата и се осигурява нейната защита от ожулвания.

Бурситът на стъпалото е изключително неприятно заболяване, причинено от възпалителен процес, засягащ синовиалните ставни торбички на ставите на стъпалата. Бурситът на стъпалото обикновено се разделя на няколко подтипа в зависимост от увреждането на определена става. Така че, сред бурситите можем да различим бурсит на ахилесовото сухожилие, бурсит на малкия пръст, бурсит на големия пръст, а има и много тежка форма - подкожен бурсит на торбичката на петата. В последния случай движението на пациента по време на обостряне често е изключително трудно.

Бурсит на ахилесовото сухожилие, или както го наричат още, ахилесов бурсит, който се появява в резултат на възпаление на ставната капсула в областта на задната част на ахилесовото сухожилие и се характеризира с подуване и зачервяване на кожата на задната част на ахилесовото сухожилие, както и с болезнени усещания и уплътняване под кожата. Разновидност на това заболяване е заболяване, наречено „болест на Алберт“, което от своя страна се проявява с възпалителен процес, с течение на времето развиващ се в ревматоиден артрит.

Бурситът на петата също е вид ахилесов бурсит, с единствената разлика, че не се възпалява задната, а предната част на ахилесовото сухожилие. Бурситът на петата се характеризира с болка, подуване и зачервяване на кожата в областта на петата. Наблюдава се и затруднено движение.

Бурнионът на палеца и кутрето се проявява с деформация и изкривяване на палеца или кутрето, което води до изпъкване на ставата на палеца или кутрето и, поради триене във вътрешната повърхност на обувката, възниква възпаление на ставната капсула.

[ 1 ]

Причини за бурсит на краката

Причините за бурсит на краката могат да бъдат разделени на няколко групи според естеството на техния произход.

Инфекциозен: Бурситът възниква при всякакъв вид травма, ожулвания или натъртвания, както и при порязвания. В тази връзка, през увредения слой на кожата, инфекцията попада в синовиалната торбичка - това може да бъде стафилокок, стрептокок или други патогенни бактерии, които причиняват гнойно възпаление. Причини за бурсит на стъпалото са и инфекции, пренасяни от лимфната система, като остеомиелит, фурункулоза или еризипел.

Механични: Причинява бурсит поради носене на неудобни обувки за продължително време, бурситът на петата често се среща при жени, носещи неудобни обувки с много високи токчета. Поради неестественото положение на стъпалото се получава деформация на синовиалната торбичка и след това бурсит. Също така, бурситът на петата често е професионално заболяване на спортистите.

Ендокринна система: Бурситът възниква в резултат на неправилно функциониране на ендокринната система, което е съпроводено с наднормено тегло на пациента. Също така, всякакви хормонални и метаболитни нарушения могат да причинят възпаление на синовиалните торбички и ставите.

Вроден: Бурситът възниква поради вродена слабост на сухожилията или в случай на вродени аномалии на стъпалото и ставите.

[ 2 ]

Симптоми на буниони

Симптомите на бурсит на стъпалото не са много разнообразни, но са доста неприятни за пациента. Бурситът се проявява много болезнено и остро с подуване, неприятни усещания за остра болка при палпация, зачервяване на кожата на мястото на подуване и ограничаване или спиране на нормалното функциониране на засегнатата от бурсита става.

Симптомите на бурсит на стъпалото могат да бъдат и общи и да се проявяват като треска и неразположение, които се разпространяват по цялото тяло. Трябва да се отбележи, че бурситът в момента е доста често срещано ставно заболяване при мъже под 35-годишна възраст.

Симптомите на бурсит понякога могат да бъдат приписани на други заболявания на краката. Често симптомите на бурсит са много подобни на симптомите, които се появяват при такова заболяване като шипове на петата, но за добър специалист не е проблем правилно да диагностицира и идентифицира бурсит. Необходимо е да се помни и да се разграничава зависимостта на симптомите от сложността и формата на бурсита.

Серозният или гноен бурсит е съпроводен с висока температура, общо неразположение и остра, остра болка по време на движение.

Хроничният бурсит се характеризира с втвърдяване или образуване на белези на тъканите в местата на увреждане на ставите от бурсит.

Острият бурсит се характеризира с остра болка при движение, която не отшумява, дори ако засегнатата става е обездвижена. Болката е съпроводена с подуване и висока телесна температура. Също така, чувствителността в областта на подуването се повишава.

Пациентите, страдащи от каквато и да е форма на бунион, обикновено изпитват дискомфорт при носене на обувки, имат известни затруднения при ходене и също така страдат от неприятна болка при носене на обувки.

Бурсит на големия пръст на крака

Бурсит на палеца на крака често се наблюдава при пациенти, страдащи от плоскостъпие, носещи много тесни обувки, обувки със заострен връх или високи токчета. Поради плоскостъпието се нарушава мускулният баланс, което от своя страна води до бурсит на палеца. Тази патология може да бъде съпроводена с образуване на ставна деформация, която води до изкривяване на палеца. Бурситът на палеца се засилва по време на триене на вътрешната стена на обувката срещу засегнатата става, което води до възпаление, съпроводено с неприятна болка при носене на обувки.

Това заболяване е съпроводено с леко подуване на ставата на палеца на крака, като по време на прегледа пациентът може да изпита и остра болка при палпиране на отока. Бурситът често е съпроводен с уплътняване в областта на синовиалната торбичка на ставата на палеца на крака, при палпиране на което ясно се проследява признак на флуктуация.

Бурситът на палеца на крака се разделя на два подтипа деформация. В ранния стадий на бурсит с първа степен на деформация на ставната капсула, лесно можете да се отървете от това заболяване. Тъй като първата степен на деформация не е достатъчно сериозен проблем и с навременна професионална помощ, можете лесно да я излекувате. Първата степен на деформация с бурсит се лекува с носене на ортопедични обувки и специална превръзка, която може да облекчи натоварването от засегнатата от бурсит става и да облекчи болката.

В случай на бурсит на палеца на крака с втора степен на деформация или както се нарича още валгус, е необходимо по-радикално и комплексно лечение. За да се премахне възпалението на ставната капсула, се предписват противовъзпалителни и нестероидни лекарства, а по време на протичане на заболяването в остра форма се инжектират кортикостероиди в областта на възпалената става. Този метод на лечение може да се справи само с възпалението и болката, но не може да елиминира деформацията на ставата и в тази връзка се провежда допълнително лечение паралелно с носене на специални ортопедични обувки и физиотерапия.

[ 3 ], [ 4 ]

Бурсит на малкия пръст на крака

Бурситът на малкия пръст на крака се появява поради недостатъчно правилна походка с плоски стъпала или носене на неудобни, много тесни обувки. Всички тези причини водят до изкривяване настрани и деформация на малкия пръст. Бурситът на малкия пръст, както и другите видове бурсит на стъпалото, е съпроводен с подуване, възпаление и остра болка в областта на малкия пръст.

Както бе споменато по-горе, бурситът на малкия пръст не винаги се проявява в случай на някакви физиологични особености на тялото. Често появата на това заболяване се причинява от носенето на обувки с тесен връх, при които пръстите на краката се притискат и изстискват много силно от неудобни обувки, което води до възпаление на синовиалната торбичка на ставата на малкия пръст.

В случай на остро развитие на бурсит на малкия пръст, медицинският специалист прибягва до консервативни методи на лечение, използвани в амбулаторната клиника. По време на лечението на този вид бурсит на стъпалото често се използва противовъзпалително лекарствено лечение, като лечението включва и поставяне на гипсова превръзка за сигурно фиксиране на болната става. Също така, при тежки случаи на заболяването, се използват инжекции с хормонални и противовъзпалителни лекарства в ставата.

[ 5 ]

Диагностика на бурсит на стъпалото

Диагнозата на бурсит на стъпалото обикновено се основава на клиничните симптоми на заболяването. Често, за да определи характеристиките на възпалението, да идентифицира патогена и да установи чувствителността на специфичен патоген към антибиотици, лекарят взема пункция на ексудат от синовиалната торбичка за серологични реакции. Също така, медицински специалист може да използва инструментални методи по време на диагностиката, за да потвърди наличието на бурсит при пациента, както и да изключи други заболявания с подобни симптоми.

Диагнозата на бурсит на стъпалото също се основава на оплакванията на пациента и наличието на клинични прояви. В случай на диагноза бурсит на коляното, медицински специалист може да използва следните диагностични методи, като: рентгенография, микроскопия, общ кръвен анализ и понякога ЯМР.

Медицинският специалист може да постави диагноза само след внимателно проучване на всички изследвания и необходими диагностични методи. За да се постави най-точна диагноза, изключвайки всякакви други патологии, се препоръчва провеждане на компютърна томография и ултразвук, а може да се предпише и клиничен биохимичен кръвен тест.

За да постави правилна диагноза, медицинският специалист ще трябва да изключи заболявания като: ревматоиден артрит, подагра, псориатична артропатия, болест на Шаро и множествена склероза.

[ 6 ]

Лечение на бурсит на стъпалото

Лечението на бурсит на стъпалото е огромен комплекс от процедури, който не се ограничава само до носене на ортопедични обувки. Носенето на меки обувки може само да намали болката в стъпалото, но не и да отърве пациента от заболяването. Най-често лечението на бурсит на стъпалото се провежда амбулаторно, но понякога в тежки случаи може да бъде заменено със стационарно лечение.

Често процедурите, предписани от специалист, са доста прости и не изискват сериозни финансови разходи. Една от първите е гипсова превръзка - тя е необходима за здрава фиксация на ставата, което ще помогне за облекчаване на част от възпалението. След това се предписват противовъзпалителни лекарства, които ще помогнат за облекчаване на възпалението от ставата и премахване на отока. Доста ефективна при лечението на бурсит е почивката, необходимо е също така да се изключи всякаква физическа активност на крака. А след като острото възпаление на ставата се облекчи, лекарят може да предпише UHF терапия, затоплящи компреси и UV облъчване.

В напреднали случаи на бурсит понякога могат да се извършат хирургични процедури като остеотомия и бурсеектомия. В случай на бурсеектомия, специалист прави дълбок разрез и премахва костния растеж. Остеотомията е сложна хирургична процедура, която включва преместване на костите на стъпалото и здравото им фиксиране с метални скоби.

За съжаление, много пациенти не смятат бурсита за достатъчно сериозно заболяване, което да изисква медицинска помощ. И това е много опасно погрешно схващане, защото ходенето в продължение на месеци или години с деформирана става на крака и облекчаването на болката с народни средства може да доведе до всякакви усложнения, чието елиминиране впоследствие може да изисква хирургическа намеса.

Лечение на бурсит на краката с народни средства

Лечението на бурсит с народни средства включва всякакви рецепти, изпитани от поколения. Едно от тези средства е компрес от зелеви листа. За компреса трябва да вземете няколко листа от бяло зеле, да изрежете всички плътни жилки и след това да ги удряте с кухненски чук, за предпочитане дървен. След това удряните с чук зелеви листа трябва да се увият около засегнатата става и компресът да се закрепи с превръзка.

Сухата топлина също се счита за добро средство за лечение на бурсит. За целта засегнатите области трябва да се затоплят с чорапи или ръкавици от естествена вълна, ако бурситът е на ръцете, краката, или с превръзка, направена от вълнен шал, кърпа, ако бурситът е засегнал други стави.

Лечението на бурсит с народни средства също става ефективно с помощта на различни лечебни отвари. За хронични форми на бурсит, отвара от корен от репей е идеална. За приготвяне на отварата вземете 2 супени лъжици счукан сух корен от репей, залейте с 1 литър вряща вода и варете на слаб огън 5 минути. След това оставете получената отвара да се запари за 15 минути, след което можете да направите компрес върху засегнатата става от получената отвара. Процедурата трябва да се повтаря всеки ден в продължение на три седмици.

Превенция на бурсит на краката

Превенцията на бурсит на стъпалото често включва преди всичко навременно лечение на инфекциозни заболявания. Ако спортувате, за да избегнете бурсит на стъпалото, е необходимо да дозирате натоварването, когато играете спорт, въз основа на вашата спортна подготовка и физически параметри. Не се претоварвайте, рано или късно това ще се отрази негативно не само на ставите ви, но и на кръвоносните съдове, сърцето и други органи. В случай на деформации на ставите, незабавно се свържете със специалист за корекция, като обърнете специално внимание на ставите на стъпалата.

Превенцията на бурсит на краката изисква стриктно спазване на следните методи за предотвратяване на това заболяване:

• Необходимо е да се избягват честите травми на ставите, доколкото е възможно.
• При спортуване е задължително да се използват специални превръзки, за да се предпазят ставите от прекомерно натоварване.
• В случай на каквито и да е, дори незначителни, порязвания или други отворени наранявания, е необходимо незабавно да се третира всяка рана или дори одраскване с антисептик и да се приложи бактерицидна превръзка.
• Важно е своевременно да се отървете от всякакви инфекциозни заболявания.

И в заключение бих искал да ви напомня, че не бива да се увличате по самолечение и да се заблуждавате с надеждата, че болестта ще отшуми сама. Винаги трябва да помните, че ключът към успешното лечение на всяко заболяване е навременното посещение при лекар и лечението на заболяването в ранен стадий на неговото развитие.

Прогноза за бунион

Прогнозата при бурсит на стъпалото обикновено зависи от специфичния стадий на патологичните промени в засегнатите тъкани, скоростта на разпространение на инфекцията, като индивидуалната способност на организма на пациента да се съпротивлява на това заболяване остава важна. Негативен изход може да се предвиди в случаи на остра прогресия на заболяването и съпътстващи усложнения като артрит, остеомиелит, абсцеси и сепсис. Често при хроничната форма на бурсит рецидив се наблюдава при до 2,5% от оперираните пациенти.

В случай на остро протичане на заболяването, прогнозата на бурсит на стъпалото може да зависи от патологиите, които възникват в тъканите на синовиалната бурса, степента на тяхното разпространение и индивидуалната резистентност на организма на пациента. Благоприятна прогноза за остър бурсит може да се наблюдава само в случай на навременно насочване към медицински специалист, който обикновено предписва физиотерапия и фиксираща ортопедична превръзка, която може да осигури пълна фиксация на болната става.

За да се избегнат остри, хронични или гнойни форми на бурсит, е важно да се помни и винаги да се следват няколко прости правила:

• Умерена физическа активност
• Рядко носене на гумени обувки
• Избягвайте хипотермия.
• Дори леки натъртвания на ставите не бива да се пренебрегват (не забравяйте да се натрият с противовъзпалителен мехлем или гел).
• Дезинфекцирайте привидно малки порязвания и драскотини.