Болка в краката

Причини за болка в краката

Много от условията, обсъдени по-долу, могат да бъдат придружени от болка в краката. Следните са други причини за болка в краката.

[1], [2], [3], [4], [5]

Стягащ палец

Това състояние се основава на артрит на метатарсофалангеалната става. Движенията в тази връзка са ограничени и болезнени. На гърбната страна на ставата може да се развие пръстен от остеофити. Лечението се извършва с помощта на артродеза или хирургия на Келер.

 Защо болката на краката?

Болка в краката на децата

Децата рядко се оплакват от болка в краката. Ако говорят за болка в подметката, тогава първо трябва да помислите за раздробяването. Натискът на обувката върху изпъкналостта на скапоидната кост (или върху допълнителната кост) или върху задния хребет на скалата може да изисква хирургическо изравняване на костите. Причината за болка в крака може да бъде остеохондрит на костите на стъпалото - диагнозата е установена радиологична.

С болестта на Кьолер страда от скуоидната кост; с болестта на Freiberg - главата на метатарзалните кости; Тежка болест възниква епифизит на петата. Болката може да намалее с използването на вложки в обувки (в някои случаи - гипсови форми).

Изследване и изследване на глезена

Нормалната амплитуда на движенията в глезена се има предвид, ако удължението (гръбначния наклон) е 25 °, а огъването е 30 °. Движенията вътре (инверсия) и външната еверсия (eversion) се дължат на движенията в субталарните и медиастиналните стави. Удължаването на пръстите на краката трябва да се извършва в диапазона от 60-90 °. Обърнете внимание на всички мазоли, които намерите на крака. Проследявайте арки на крака. Забележете как пръстите на краката се спускат от пода и в каква позиция са, когато пациентът стои на пръсти. Наблюдавайте походката на пациента и проверявайте обувките му (обикновено, междинно разположената арка на крака, а впечатлението от петата е посттераларна).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Плосък крак (pes planus)

Арката на крака е ниска. В същото време може да се наблюдава и деформация на валгус на стъпалото и някои от външните му деформации. По-често състоянието е асимптоматично, но може да се забележи и болка в краката. Това се случва с т. Нар. Перонеален спастичен плосък крак, в който петата е леко обърната навън, а средният ръб на крака е плосък спрямо пода. Опитвайки се да обърнеш вътрешността на гърба на крака, причинява болезнен спазъм на мускулите на фибулата. В такива случаи могат да ви помогнат специални упражнения, стимулиране на стъпалото с фарадичен ток и междинни накрайници, които са поставени по-близо до петата на обувката. При спастичен тип плоска стъпало, за да се премахне болката, може да се наложи артродеза на гърба на крака.

[14], [15], [16], [17], [18]

Конусовиден крак (pes cavus)

Напрегнатите надлъжни дъги на стъпалото могат да бъдат идиопатични по характер, да бъдат свързани със спина бифида или с предаваната полиомиелит. В този случай пръстите на краката могат да станат глупави, тъй като масата на тялото по време на ходенето главно пада върху главите на метатарзалните кости. Консервативното лечение се състои в поставянето на меки подложки под главите на метатарзалните кости, за да се намали натискът върху тях. Оперативното лечение на меките тъкани дисекция се използват за премахване на напрежение (otedinyayutsya някои лигамент от костта на петата се оформя дъга, и тя се вписва в гипс) или артродеза се извършва за изправяне на пръстите. Ако причината за болка в стъпалото е остеоартрит на метатарските кости, тогава може да се предприеме артродеза на съответните стави.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Пръстени с форма на чук

В същото време пръстите са неразделени в метатарсофалангеалните стави, са прекалено сгънати в междуфаланеалните стави и са неотклонени в дисталните интерфалангеални стави. Вторият пръст е най-засегнат. Артродезата в интерфалангеалната става обикновено оформя такъв пръст, а дисекцията на сухожилието на разширителния мускул позволява тя да лежи равномерно върху повърхността.

Ноктите пръсти

Такива пръсти са неразделени в метатарсофалангеалните стави и са силно наклонени в средните и дисталните интерфалангеални стави; такава деформация се дължи на дисбаланс между флексорите и разширителите на пръстите (например след заболяване на цялото тяло). Ако пръстите все още задържат подвижност, тогава е необходима операция на "Гидлстън", при която тенъците на флексора и разширителя са склонни да преминават.

[28], [29], [30], [31]

Валгус деформация на петата (hallus valgus)

Това се случва странично отклонение на палеца в метатарсофалангеалната става. Очевидно такава деформация на пръста се улеснява от носенето на остри обувки с токчета. В този случай повишеното налягане на обувките върху метатарсофалангеалната става на палеца, което допринася за образуването на бурсит в тази област. Артритът в кръвта се развива отново.

Болката може да облекчи меките подложки в областта на бурсита и пластмасовите клечки, вмъкнати между първия и втория пръст на крака, но изразната деформация изисква хирургическа интервенция. Използват се различни видове операции. По този начин, може да се почиства средната метатарзална глава част образува или операция Keller, който се отстранява при проксималния половина на проксималната фаланга (ekstsiznonnaya артропластика), палецът е оформен във формата на млатило. Използвани и други хирургични процедури: остеотомия с движението на метатарзалните кости, Mayo хирургия (артропластика с ексцизия на дисталните глави метатарзалните) и Arthrodesis на метатарзофалангеалните ставата.