Болка в простатата

Ролята на простатата е да произвежда вещества, които улесняват процеса на зреене на сперматозоидите, като същевременно поддържат активно състояние на сперматозоидите. Жлезата комуникира с всички органи на малкия таз посредством нервни пътища, което често причинява болка в простатата.

Трудността на достъпа до простатата се дължи на анатомичното ѝ местоположение - под пикочния мехур, обхваща началните области на уретрата, ограничена отзад от ректума. Жлезата е разположена в центъра на мъжкия таз и има три лоба: ляв, десен и медианен. Простатната жлеза е покрита с гладкомускулна и жлезиста тъкан, а фиброзната капсула, която я заобикаля, съдържа септи от съединителна тъкан. Горната и долната артерии са отговорни за кръвоснабдяването на простатата.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини за болка в простатата

Могат да се идентифицират следните причини за болка в простатата:

• остър или хроничен простатит;
• наличие на камъни в жлезата;
• ракови тумори;
• заболявания на ректума (например хемороиди);
• развитие на кистозни неоплазми;
• възпаление на парауретралните жлези.

Простатитът може да бъде инфекциозен и неинфекциозен. Причинителите на инфекциозния простатит най-често са стафилококи и стрептококи, които присъстват в различни органи на всеки здрав човек, проявявайки се само когато защитните функции на организма са намалени. Патогенната флора (хламидия, гарднерела) представлява една трета от всички случаи на заболяването.

Грипните и херпесните вируси причиняват заболяване при 20% от мъжете.

Развитието на простатит зависи от възрастта на пациента. При младите хора заболяването се наблюдава на фона на прекаран уретрит или със смесена инфекция. Мъжете на средна и по-възрастна възраст се заразяват по низходящ начин - с възрастово обусловено затруднение в оттичането на урината.

Гъбичният простатит се появява при отслабени пациенти поради неправилна терапия.

Причината за застоя на кръвта са физиологични нарушения или промени в сексуалната активност. Умишленото забавяне на еякулацията причинява разтягане на някои части на репродуктивната система, както и на простатата. Редовната употреба на този метод води до патологични промени в жлезата и застой на кръвта.

Болката в простатата може да възникне поради дисфункция на съседни органи в резултат на продължителен запек, неправилно хранене, консумация на големи количества мазни, пикантни храни и злоупотреба с алкохол.

Рисковата група включва мъже шофьори на камиони, които получават постоянна травма на перинеума по време на шофиране. Амплитудата и силата на удара са малки, но редовното въздействие на цялата мускулна маса на тялото върху простатата развива „скитска болест“. Така се появяват болка, проблеми с уринирането и импотентност.

Лекарите идентифицират причини за болезнени усещания, които не са подвластни на човешката воля:

• особеност на структурата на венозната система на самата простата, в резултат на застой на кръвта;
• анатомичната структура на жлезата, която може да доведе до застой на секрецията;
• взаимодействие на неврорефлекторната активност на пикочния мехур и ректума;
• хормонален дисбаланс;
• промени в простатата с възрастта, свързани с хормони;
• нисък имунитет от раждането.

[ 3 ], [ 4 ]

Болка в областта на простатата

Болковият синдром варира по интензивност, характер и локализация. Най-честите оплаквания са свързани с неприятни усещания по време на уриниране, полов акт, еякулация или непосредствено след полов контакт.

Болката в областта на простатата може да бъде концентрирана на определено място или да бъде неясна, когато е трудно да се определи източникът на болката. Най-често дискомфортът се разпространява в гениталната област, срамната област, ирадиира към скротума, долната част на корема, кръста, сакрума и ануса.

Периодът на обостряне може да възникне при безразборен сексуален живот и, обратно, поради продължително въздържание. Фактори, които провокират болка в простатата, са:

• хипотермия;
• прекомерен физически или психически стрес;
• преобладаване на заседнал начин на живот;
• неконтролирана консумация на алкохол.

Симптоми на болка в простатата

Клиничната проява на простатит се характеризира с повече от сто симптома. Разбира се, те не се срещат заедно, а са разпределени в зависимост от стадия на заболяването, нивото на промени в хормоналните нива, възрастта на пациента и често се комбинират с нарушения на нервната система.

Общите симптоми, като правило, не привличат вниманието на мъжа: слабост, проблеми със съня, промени в настроението, силна умора, намалена работоспособност и др. Всичко това се приписва на житейските проблеми.

На втория етап се присъединяват вегетативни разстройства: повишено изпотяване, сърбеж в областта на седалището и перинеума. Картината се допълва от пристъпи на раздразнителност, агресия, мрачно настроение, понякога дори плачливост и малодушие.

Локалните симптоми на болка в простатата се появяват много по-късно под формата на неприятни усещания в долната част на корема по време на уриниране. Отбелязват се парене в уретрата, проблеми с ерекцията и уринирането. Много често заболяването протича без симптоми или с един или два.

Интензивността на болката варира от постоянен, тъп характер до най-силния болков синдром, изискващ употребата на обезболяващи. Като правило болката е концентрирана в тестисите, по-рядко обхваща лумбосакралната област, имитирайки болка при радикулит.

Болката се разпространява до перинеума и супрапубичната област при една трета от пациентите. Болката в областта на слабините, в пениса и ректума, опашната кост, долната част на гръдния кош и бъбреците е много по-рядка.

Болка при рак на простатата

Ракът на простатата се среща при мъже на възраст 50-60 години. Причините могат да бъдат генетична предразположеност, аденом на простатата и канцерогенни фактори.

Клиничните симптоми се изразяват с три основни оплаквания: болка, нарушения в уринирането и хематурия (урина с кръв). Интензивността на болковите прояви зависи пряко от стадия на заболяването.

В първия етап болката при рак на простатата се описва като болезнени усещания в перинеума. Болката се причинява от натиска на нарастващия тумор върху капсулата на простатната жлеза и компресията на нервните окончания, разположени в нея. Четвъртият етап се характеризира със силен болков синдром с постоянен характер, туморът расте в капсулата и близките тъкани на органите. Облекчаването на болката настъпва с употребата на болкоуспокояващи.

Проблеми с уринирането се откриват по-често на третия етап. Ако туморът е прораснал в пикочния мехур, се появява хематурия. Симптоми, подобни на пиелонефрит, се наблюдават и при разширяване на уретералните отвори. Проникването на тумора в ректума може да причини кръв в изпражненията.

Болка при аденом на простатата

В ранните стадии на аденом на простатата (доброкачествен тумор) няма болка при често уриниране. Болката при аденом на простатата е типична в по-късните стадии или при усложнения под формата на вторичен цистит, възпалително заболяване на простатата.

При аденом на простатата се наблюдава уголемяване на жлезата. Честите симптоми включват: усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, слаба струя и увеличаване на продължителността на уриниране. Може да се появи задържане на урина, което изисква спешна медицинска помощ.

Заболяването засяга мъже, навършили четиридесет години и повече. Лекарите наричат късната плодовитост основен фактор, влияещ върху развитието на аденом.

Болка след отстраняване на аденом на простатата

Хирургичната интервенция се извършва с помощта на метода на отворена аденомектомия, което може да доведе до редица усложнения:

• инфекциозно-алергичен тип;
• функционален характер;
• органичен тип.

Най-тежките последици от хирургичното лечение се разпознават като функционални (уринарна инконтиненция) и органични (структура на уретрата, наличие на „преден пикочен мехур“) нарушения.

На мястото на отстранения аденом може да се образува кухина, наречена „предмехур“. Повечето пациенти не изпитват никакъв дискомфорт. Само малък процент от мъжете, прекарали уретрит, съобщават за болка в перинеума след отстраняване на аденом на простатата. Болката може да бъде толкова силна, че да е невъзможно да се седи.

Особено тежки прояви са свързани с образуването на „преден мехур“ при стриктура на уретрата. Пациентът страда от често уриниране денонощно. Началото на уриниране е свързано със силна болка и усещане за притискане в перинеума, след което се появява слаба струя. Болката намалява с началото на отделянето на урина буквално капка по капка. Такива състояния изискват ексцизия на „предния мехур“ според Соловьов, във втория случай с реконструкция на уретрата.

Болка по време на масаж на простатата

Правилно извършената процедура, като се вземат предвид всички противопоказания, не причинява болка на пациента. Ако след третия сеанс няма положителни промени, масажът може да не е за вас.

Лекият масаж на простатната жлеза от уролог помага за премахване на болезнените процеси и облекчаване на напрежението в нервните окончания на простатата.

Интензивните медицински манипулации могат да причинят не само болка по време на масаж на простатата, но и да представляват заплаха за здравето на пациента. В случай на остър бактериален простатит има голяма вероятност от отравяне на кръвта. Наличието на камъни в простатата може да причини разкъсвания на клетъчните мембрани. Неквалифициран лекар може лично да причини увреждане на тъканите на дебелото черво.

Прекомерният натиск причинява и болка в простатата, опасно разкъсване на къс участък от уретрата. Такъв дефект, водещ до нарушение на структурата на уретрата, често не се диагностицира. Некачествената процедура е вредна за здравословната флора на уретрата.

Някои форми на простатит (хроничен и бактериален) с изключително уголемена простата се характеризират с болка в простатата по време на масаж.

Болката в простатата по време на масаж може да бъде причинена от психологическо напрежение при мъжа, при което мускулите са в спазъм. Важно е пациентът да отпусне коремните мускули, седалищните мускули и долната част на гърба.

Болка след масаж на простатата

Масажът на простатата се използва като лечение за простатит. Процедурата може да се извършва само от квалифициран лекар, тъй като неправилното изпълнение може да доведе до непоправими последици за здравето.

Болката след масаж на простатата под формата на парене по време на уриниране може да доведе до дразнене на уретрата и усещане за парене в пениса. Симптомите отшумяват, но се появяват след следващия сеанс. В този случай лекарят трябва да промени тактиката на действие и пациентът да изчака с ходенето до тоалетната около 20 минути след терапията. През този период простатните канали ще се затворят, няма да има дразнене от контакт с урината и няма да възникне „пожар“.

Уролог може да препоръча специални средства, които да помогнат за затварянето на каналите. За да се улесни процесът на отделяне на урина, се предписват билкови препарати или уроантисептици.

Болка в простатата след изхождане

Болката в простатата след дефекация е свързана с простатит, абсцес или рак на жлезата.

Паренхиматозният простатит протича бързо с ясно изразен клиничен характер. Наред с обща слабост, втрисане, загуба на апетит, дизурия, се установява рязко увеличение на простатната жлеза. Към оплакванията се добавят запек, локализация на болка в ректума с пулсиращ характер. Може да се появи секрет от ануса.

Вид остър простатит е абсцес, който се развива на фона на болка в перинеума, по време и след дефекация и се характеризира със състояние на слабост и тежка интоксикация. В случай на спонтанно отваряне на абсцеса се отбелязва наличието на гной в урината и изпражненията.

Болката в простатата по време на развитието на рак може да засегне скелетната система. Началните етапи се характеризират с болка по време на уриниране и дефекация. С нарастването на тумора болката се превръща в постоянен симптом, локализиран в ректума и перинеума.

Болка в простатата след секс

Болката в простатата след секс по време на уриниране е признак на хроничен простатит.

Дискомфортът е локализиран в областта на перинеума, но може да се разпространи към ануса, надлобковата и ингвиналната област. Неприятни усещания се отбелязват и по вътрешната страна на бедрата и директно в гениталиите.

Болката в простатата е постоянна по природа, под формата на тежест, често не е свързана с отделянето на урина. В някои случаи се наблюдава изразен болков синдром по време на уриниране, еякулация или дефекация след полов акт.

Характерен симптом на хроничния процес ще бъде сърбежът на гениталиите, ануса и уретралния канал. Заболяването прогресира, което води до нарушения на съня, намалена работоспособност, обща летаргия и загуба на сила.

Болка в простатата

Наличието на камъни в простатната жлеза се изразява с дискомфорт в перинеума, главичката на пениса, болка по време на уриниране. Болката в простатата се засилва по време на дефекация, при сядане на твърда повърхност, по време на интимна близост. Някои пациенти отбелязват болезнена еякулация по време на сън.

Болката, дърпаща болка в простатата е характерна за хроничен простатит и уретрит. Болката е съпроводена с усещане за парене. Синдромът е постоянен.

Куперитът (възпалителен процес в булбоуретралната жлеза) се описва с болезнена болка, която се усилва по време на дефекация и в седнало положение. Най-често заболяването е следствие от уретрит.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Какво да правите, ако простатата ви боли?

Ако се появят болезнени симптоми в перинеума, трябва да се консултирате с уролог, който ще ви насочи за диагностика:

• физически преглед на простатата;
• трансректален ултразвук;
• бактериоскопско изследване на жлезната секреция;
• анализ на уретрална намазка;
• изключване на полово предавани инфекции.

Разбира се, най-добре е редовно да посещавате лекар за навременен преглед и профилактика на заболяванията.

Какво да правите, ако имате болка в простатата? Не се паникьосвайте. Болката в простатата е неприятно явление, което може да показва банално нервно или физическо пренапрежение.

Болката в перинеалната област е свързана със синдром на тазова болка, който е хроничен. При преглед не се откриват аномалии.

Лечение на болка в простатата

За лечение на доброкачествена хиперплазия на жлезата се използват лекарства, които имат терапевтичен ефект в случаи с изразени симптоми.

Лечението на болка в простатата при тежки форми на заболяването, когато фармакологичните лекарства не са в състояние да помогнат, включва хирургични методи.

Простатитът най-често се лекува с антибиотици.

Борбата с рака на простатата е сложен процес, който изисква индивидуален подход. Важно е да се вземе предвид всичко: възрастта на пациента, естеството на заболяването, общото състояние и специфичните симптоми. Използва се комплексно лечение: химиотерапия, хирургично лечение.

Предотвратяване на болка в простатата

Естественият процес на стареене на тялото може да повлияе на проблемите с простатата, затова лекарите препоръчват да се предприемат стъпки за забавяне на процеса.

Превенцията на болката в простатата включва диета, базирана на пресни зеленчуци и плодове с минимум мазни храни. Механизмите на възникване и развитие на рак на жлезата все още не са ясни за съвременната медицина. Поради това диетата се простира до превенция на рак и аденом на простатната жлеза.

• Диета за рак на простатата
• Диета за простатит

Основната гаранция за здравето и до днес си остава - поддържането на интимна хигиена. Научни доказателства установяват факта, че чистите представители на силния пол страдат от простатит много по-рядко.

Асимптоматичното протичане на редица мъжки заболявания изисква систематични прегледи от уролог. Редовните посещения при лекаря позволяват навременно откриване на проблеми с простатата и предписване на оптимално лечение.

Стандартната консултация за болка в простатата включва:

• разговор с уролог;
• ректално изследване;
• ултразвуково изследване;
• ПСА кръвен тест;
• анализ на секрети от простатата и уретралния секрет;
• ако е необходимо – бактериална култура и биопсия на области от жлезата.

Болката в простатата често показва хроничен процес в жлезата. Заболяването може да се влоши от имунни и невралгични нарушения, хормонални промени, алергични реакции, операции на тазовите органи и други причини.