Андролог

Всичко, което се отнася до здравето на мъжете - мъжете, е в компетенцията на андролог. Андрологът е лекар, който трябва да изучава и познава анатомичните характеристики на мъжкото тяло, ембриологията и физиологията му, възможните дефекти и отклоненията в развитието на пикочно-половата система.

Освен това андрологът трябва да притежава основни и съвременни диагностични техники, консервативно и хирургично лечение на следните органи: 

• Простатната жлеза.
• Уретра (уретра).
• Семенни везикули (семенни туберкули).
• Пенис (пенис).
• Скротум (скротум), тестиси.

Андрологията като посока и вектор в медицината се счита за по-специализирана, разположена в областта на урологията, ендокринологията и сексупатологията. Терминът - ирология има гръцки корени: ανδρικός, което означава мъжки, и λόγος - наука, преподаване. Така андрология разглежда анатомични, физиологични характеристики на силния пол, и всички проблеми на заболяване, методи за диагностика и лечение, свързани със сексуалната сфера. Вследствие на това обхватът на идрологията е подобен на урологията, но има определени граници, определени от спецификата на професията. Въпросът "Кой е андролог" отговорът може да бъде - това е лекарят, който има по-задълбочени знания и практически опит като уролог, който се специализира в диагностиката и лечението на еректилна дисфункция, простатит, уролитиаза, уретрит, както и много други заболявания, свързани с мъжкото здраве - пикочо-половата област.

[1], [2], [3]

Кога трябва да се свържа с андролог?

Когато има неприятни признаци, които показват възможни заболявания на сексуалната или уретра, е необходимо да се свържете с уролог и андролог възможно най-скоро. Колкото по-рано е диагностицирана болестта, толкова по-лесно и бързо ще бъдат възстановени нарушените функции, които болезнено засягат общото и психическото състояние на човека.

Кога трябва да се свържа с андролог? Основанията за консултиране на специалист в областта на мъжкото здраве могат да станат такива симптоми и условия:

• Атипично отделяне на уретрата, включително гнойни и причиняващо болка, изгаряне.
• Нарушаване на процеса на уриниране, дискомфорт, болка при уриниране.
• Промяна в структурата и обема на урината - цвят, консистенция, миризма.
• Промяна в процеса на екскреция на спермата (еякулация) - сперматорея.
• Болезнени усещания в слабините, перинеума, в главата на гениталния орган, в скротума.
• Инконтиненция на урината.
• Болезнени усещания в долната част на корема.
• Промяна в кожата на гениталните органи, обриви, язви.
• Увеличаването и болезнеността на лимфните възли в областта на слабините.
• Повишена телесна температура, придружена от болка в слабините.
• Дискомфорт или болка при сексуален контакт.
• Визуални промени в размера, структурата на половия орган.
• Еректилни нарушения - намалена ефикасност.
• Болезнени усещания при дефекация.
• Намаляване или липса на сексуално привличане, глад (либидо, сексуално привличане).
• Устойчиво безплодие. Ако през годината с постоянен контакт със здрава жена не възниква концепция, трябва да се прегледа за възможно безплодие

По въпроса - кога да се отнесете към андроложката, можете да отговорите по следния начин: 

• Редовно (ежегодно) се подлагат на превантивни прегледи и прегледи, дори ако не се наблюдават симптоми на безпокойство от урогениталната система.
• При първите признаци, тревожни симптоми, които се проявяват поне веднъж. Колкото по-рано е диагностицирана болестта, толкова по-бързо и безболезнено ще бъде лечението.

Какви тестове трябва да предприема, когато се обадя за ирологор?

След като сте събрали анамнеза, визуален преглед, трябва да се подложите на цялостен диагностичен преглед. Какви тестове трябва да правя, когато се обадя за andrologu: 

• UAC - пълна кръвна картина, което показва наличието или отсъствието на възпаление (брой левкоцити, хемоглобин, скорост на утаяване на еритроцитите, хематокрит, кисела фосфатаза, и т.н.).
• Анализ на урината - клинични, биохимични, проби.
• Според показанията - биопсия на тъканите на простатната жлеза, семенните везикули, тестисите, придатъкът.
• Бактериални култури на уретрална секреция, секреция на простатната жлеза.
• Кръвен тест за PSA е простатен антиген.
• Кръвен тест за съмнителни STD чрез PCR (полимеразна верижна реакция) ELISA (ензимен имуноанализ).
• Хормонален скрининг е изследването на кръвта на хормоните.
• Анализ на еякулат - спермограма (MAR-тест, антитеспермични антитела, тест на Shuwarsky - тест за постколита).

Какви тестове трябва да се извършват, когато се споменава андрологът зависи от симптоматиката, която проявява болестта, от тежестта на клиничните прояви и общото състояние на пациента.

Какви диагностични методи използва андрологът?

Диагностичните комплексни мерки, които помагат да се определи причината за симптомите и да се определят заболяванията, могат да бъдат разделени на седем общи етапа. Какви диагностични методи използва андрологът? 

Първичен изпит, физически методи: 

• Визуална проверка на кожата, гениталиите, талията, корема.
• Палпиране бъбречна (бъбрек нормално състояние не осезаем), или палпация препълнен поради повишена палпация тумор на пикочния мехур гениталии (пениса, скротум).
• Трансплантация на скротумни тъкани - диафаноскопия.
• PRI - дигитален ректален преглед за оценка на състоянието на простатната жлеза.

Какви лабораторни диагностични методи се използват от андролог: 

• UAC (общ кръвен тест).
• OAM (общ анализ на урината).
• Микроскопия на секрецията на простатата (с помощта на масаж на простатата).
• Микроскопия на уретрата.
• Купичките за проби са тестове на урина.
• Тестът за хемороиди (Reberga), който определя концентрацията на ендогенен креатинин в серума и урината.
• Анализ на урината по метода Nechiporenko.
• Анализ на урината, процесът на Зимницки.
• BAC е биохимичен кръвен тест.
• Анализи за безплодие - МАР-тест, откриване на антитеспермични антитела, тест за посткоитално (имунологична съвместимост на сексуалните партньори).
• PCR изследване (метод на полимеразна верижна реакция).

Морфологични, структурни методи: 

• Биопсия.

Методи на инструментална проверка:

• Диагностична катетеризация на пикочния мехур, уретрата, уретера.
• Диагностичен буги (разтягане) на уретрата.
• Ендоскопична уретроскопия.
• Цистоскопия.
• Пиелоскопия.

Какви диагностични методи използва астрологът за промяна на уродинамичните параметри: 

• Цистометрия - оценка на съотношението на обема на везикуларна уринария - пикочния мехур и нивото на налягането в урината по време на пълненето.
• UFM - скрининг, уролмеметрия, която позволява да се оценят параметрите и състоянието на потока на урината.
• ЕМГ - електромиография, която позволява да се преценят биопрофилите на скелетните мускули.
• Kudi - многоканални уродинамиката, съвместни уродинамиката позволяващи едновременно определи такива параметри - налягане на пикочния мехур, коремна налягане, скоростта на потока на урината, FMD, EMG и връзка налягане поток.
• Видео динамика.

Методи за радиационна диагностика:

• Ултразвук - ултразвук.
• TRUS - трансректален ултразвук.
• Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочните пътища.
• Ултразвук на скротума, тестисите и пениса.
• Ултразвук на пикочния мехур.
• Триизмерен ултразвук - 3D-ултразвук.
• Урорентгенодиагностика.
• Обща (обща) снимка.
• Урография на изследването.
• Экскреторная, ретроградная, антеградная уретеропиелография.
• Urethrography.
• Цистография.
• Кавернография и кавернометрия.
• Ангиография на бъбреците.
• Компютърна утротография.
• Компютърна томография на таза.
• Магнитен резонанс (MRI) - магнитно резонансно изображение на урогениталната система.
• Статични и динамични методи на радиоизотопна ренография, сцинтиграфия.
• PET - позитронна емисионна томография.
• Имуносцинтиграфията е нов радионуклиден метод, който позволява да се идентифицират възможни метастази и тяхното локализиране.

Какво прави ирологът?

Проблеми, които описва какво андролог, достатъчно големи, но най-честите заболявания, които се отнасят до специалист, е простатит, които според статистиката в една или друга форма страда всеки втори мъж над 30 г., както и безплодие.

Основата за искане на съвет и помощ на андролог е следните проблеми: 

1. Нарушение на детеродна функция, безплодие или брак без дете. Този проблем не е широко разпространен в пресата, защото е по същество интимен, личен и доста болезнен, но броят на безплодните двойки се увеличава всяка година. Статистиката сочи, че около 20% от семействата, въпреки съзнателното желание да имат деца и редовен висококачествен сексуален живот, не могат да заченат дете. Повече от 50% от причините, предотвратяващи зачеването, са свързани със здравето на жените, около 40% са свързани със състоянието на мъжката сексуална сфера. 
2. Еректилна дисфункция (намаляване на силата, преждевременно, ранно еякулация) състояние, придружено от загуба на сексуално желание тяга (либидо), свързана с възпалителни заболявания или емоционален стрес. 
3. Анормално развитие (недоразвитост) на вътрешните и външните генитални органи, вторични полови белези, атония на половите органи (понижаване на тонуса). 
4. Хормонален дисбаланс (хипогонадизъм). 
5. Свързан с възрастта физиологичен андрогенен дефицит.
6. Съвети за семейно планиране и подготовка на мъжкото тяло за зачеване.
7. Консултация и избор на сперма от донори за IISD (изкуствено осеменяване с сперма от донори).
8. Възпалителни процеси в пикочно-чревната, пикочната система с различни етиологии. 
9. Полово предавани инфекции (ППБ, ППИ).
10. Онкологични заболявания на пикочната система. 
11. Профилактични диспансерни изпити.

Списъкът с указания, които означават какво се занимава с андрологът, е достатъчно голям и расте всяка година, като пример за това могат да бъдат операциите за промяна на секса, които бяха невъзможни и недостъпни преди няколко десетина години.

Андрологията е не само консервативна, но и хирургична методика за лечение, която включва следните видове съвременни ендоскопични, реконструктивни операции, а именно това, което ирологът прави като хирург: 

• Пластична реставрация на френулула на гениталния орган.
• Операция (ексцизия) при поява на парауретрална киста.
• Заобикаляне, обрязване или изрязване на препуциума.
• Оперативна интервенция по повод на капка тестис чрез различни техники - Уинкелман, Лорд, Бергман или чрез пробиване. 
• Микрохирургия за варикоцеле - разширени вени. 
• Ектомия или реконструкция (протезиране) на тестиса.
• Промяна в размера на гениталния орган (удължаване).
• Епидемимектомия - ектомия на епидидимите.
• Орхидопексията е лечението на крипторхидизма.
• Реконструкция на деформирания пенис.
• Изрязване (изрязване) на кистата на сперматозоидния колан, тестисите.
• Пластична реконструкция на уретрата.
• Стентиране на уретрата.
• Протеза на тестисите.
• Ендоскопска полипектомия.
• Вазорезикция (стерилизация).
• Хирургия за олеогранулома (възпаление на гениталната тъкан).
• Цистостомия.
• Ендопротези на гениталния орган (фалонденпротезис).
• Ендоскопия на заболявания на простатата.
• Хирургия за уререроцеле (херния, кистични стени на уретера).
• Ендоскопия на пикочните пътища.
• Стентиране на уретера.
• Ендоскопия на стриктури на пикочните пътища.

Трудно е да се изясни подробно какво прави астрологът, тъй като идрологията като медицинско поле се развива бързо, като всяка година включва всички нови методи и методи за решаване на проблемите на интимната генито-чревна сфера при мъжете.

Какви заболявания се лекуват от андролог?

Всичко, свързано с репродуктивните, генито-уринарните, пикочните системи, е отговорност на иролога. Какви заболявания се лекуват от андролог, с какви проблеми се лекуват? 

• Семейното безплодие, свързано с болести на мъжкото пикочно-полово тяло.
• Еректилна, сексуални нарушения (дисфункции), намалено либидо.
• Нарушения на еякулацията - еякулацията (ретроградна, късна, преждевременна еякулация).
• Всички заболявания, свързани с органите на скротума, тестисите, на дисталния funiculus spermaticus (семенната връв) - орхит, vesiculitis, тумори, кисти, хидроцеле, варикоцеле.
• Възпалителни процеси в главата или препуциума на гениталния орган (фимоза, баланопостит).
• Инконтиненция - различни видове уринарна инконтиненция.
• Вродени анатомични генитални нарушения (естетична реконструкция).
• Промяна на секса.
• Сперматорея (изтичане на еякулат от уретрата без обективни причини).
• Онкологични заболявания на простатата.
• Необходимост от реконструкция на уретрата.
• Хормонални нарушения, андропауза (физиологичен хипогонадизъм).
• Всички заболявания, свързани с простатната жлеза, аденома, везикулита, простатит.
• ППБ (полово предавани болести), включително инфекциозна етиология.
• Детски ирологични проблеми.

Съвети иролог лекар

Предотвратяването на заболявания на мъжкия генитално-уринарен участък е превантивен метод, който помага да се запази качеството и функционалността на почти всички органи и системи на мъжкото тяло.

Съветите на андролог са препоръки, които се отнасят преди всичко до културата на сексуалните отношения и спазването на правилата за лична хигиена. Също така, предотвратяване на патологии на пикочните и репродуктивната система - това са общите правила за здравословен начин на живот, физическа активност и редовни диспансерни прегледи при лекаря.

• Автомобилната дейност е гаранция за здравето на мъжете и предотвратяването на стагнация в простатната жлеза. Особено този съвет е релевантен за тези, чиято работа е свързана с неподвижната, заседнала позиция на тялото. 
• Ако дейността на човека е обратна, свързана с тежки физически натоварвания, включително статични, е необходим режим, който включва кратки почивки, с подгрявания или пасивна почивка. 
• Важен психо-емоционален фактор, който засяга здравето на мъжете, е правилното почивка и сън. 
• Спазването на разумна диета, включително балансирано меню, спомага за поддържането на нормалното състояние на съдовата система, вътрешните органи. Необходимо е да се ограничи използването на подправки, пикантни, пържени, мариновани и мастни ястия, предпочитащи зеленчукови храни, протеинови ястия, приготвени от телешко месо, риба, домашни птици. Също така, съветът на иролога се отнася до включването в менюто на растителни масла, мазнини, богати PUFA - полиненаситени мастни киселини. 
• Отказът от пушене и злоупотреба с алкохолни напитки ще помогне за намаляване на риска от развитие на патологии на генито-урината. 
• Необходимо е да се вземат редовно душ или вани с бульони от билки - дъбова кора, лайка, хвощ. Спазването на личната хигиена е един от начините за дълго време за запазване на дейността и качеството на сексуалната функция. 
• Важен фактор, влияещ върху здравето на пикочо-половата сфера, е редовната, качествена сексуална активност, за предпочитане с един и същ сексуален партньор, за да се избегнат STD.
• Врагът на урогениталната система е студена, хипотермия, вибрация, прегряване, изстискване.
• Предотвратяване на ППИ, ППБ, полово предавани болести - това е грамотна контрацепция и избягване на случайни сексуални контакти.
• Редовните годишни прегледи при уролог, андролог помагат за свеждане до минимум на риска от заболявания.

Горепосочените препоръки засягат всички представители на силната половина на човечеството, които са достигнали пубертета. Според анализатори на СЗО, под въздействието на различни фактори - от екологична към социално-икономическа, светът изпитва увеличение на заболяванията, свързани с пикочо-половата система.

През последните 50 години средното статистическо качество на сперматозоидите постоянно намалява - скорост с 1,5% и концентрация от 2% годишно. Това е алармен сигнал, показващ общо намаление на мъжкия фертилитет, което може да бъде спасено от съвет на иролог.