Медицински експерт на статията
Нови публикации
Арахноентомози при хора и животни
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
До нас живеят безброй видове насекоми и членестоноги (членестоноги), които съставляват повече от 80% от всички известни представители на фауната на планетата. Някои от тях могат да причинят инвазивни паразитни заболявания на хората и животните – арахноентомози.
Епидемиология
Като цяло статистиката на арахноентомозите е неизвестна, въпреки че има някои данни за отделните им типове.
Така, според информацията на СЗО, най-малко 200 милиона души страдат от краста в световен мащаб, като до 10% от тях са деца. Това заболяване е най-често срещано в горещите страни и в райони с висока гъстота на населението, това са Южна и Югоизточна Азия, тропиците на Латинска Америка, Карибите, Африка (под Сахара).[1]
Инвазията с въшки се оценява на 0,62% от общото население. В същото време в азиатските страни процентът на заболеваемост варира в диапазона от 0,7-60%, в Южна Америка - 3,6-61%, в Европа - 1-20%.
Причини арахноентомози
В етиологията на човешката арахноентомоза основно място заемат паразитообразни акари (паяконоги), безкрили членестоноги (въшки, буболечки от семейство Cimicidae, бълхи Pulex irritans и др.) и насекоми от разред двукрили - кали и мухи.
По този начин причините за развитието на арахноентомоза при хора или животни в повечето случаи са свързани с инокулативни кожни лезии, тоест с ухапвания от кърлежи, мухи или въшки в резултат на тяхното заразяване (атака) и паразитна инфекция (инвазия).
Прочетете още:
Дървеници (Cimex lectularius) и някои други представители на разред Hemiptera, насекоми от рода Pediculus - въшки, както и бълхи (членестоноги от семейство Aphaniptera) - паразитни хематофагни насекоми (хранещи се с кръвта на топлокръвни бозайници), причиняват повърхностна арахноентомоза.
Главните въшки (Pediculus humanus capitus) причиняват педикулоза (диагностичен код B85 в раздела за инфекциозни и паразитни заболявания на МКБ-10), [2]а заразяването със срамни въшки (Phthirus pubis) причинява фтириаза .
Но с ухапване от пясъчна бълха, живееща в тропиците (Tunga penetrans), която прониква в кожата, смуче кръв и снася яйца, се развива тунгиаза ( код B88.1 според ICD-10).
Поражението на акарите Demodex folliculorum, които принадлежат към хистофагите (хранителни тъкани), е причина за друг вид арахноентомоза, а това е демодекоза на кожата , главата, очите и клепачите (според ICD-10 код B88.0).[3]
При увреждане на кожата от крастата акара (Sarcoptes scabei) се развива вид акариаза като краста (заболяването е с код В86 според МКБ-10).[4], [5]
Тироглифозата (краста от брашно) се причинява от инвазия на акариформните брашнени акари Tyroglyphus farinae, а зърнената краста (наречена пиемотозен дерматит) се провокира от ухапвания от акари от подсемейство Pyemotes. Акариазата, причинена от червени акари от семейство Trombiculidae (по-точно техните ларви), се нарича тромбидиоза.[6]
Освен това се наблюдават алергични арахноентомози: при навлизане в тялото с вдишван въздух, плевни и брашнени акари - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro и др. - и тяхното отделяне може да доведе до развитие на алергия към кърлежи в форма на респираторна алергия.[7]
Домашният прах също съдържа акари (включително тези от семейство Dermatophagoides), които могат да причинят алергия към прахови акари .[8]
Ентомозите включват миаза (кожна или чревна), свързана с инфекция от ларви на детритни мухи или гадфи, които навлизат в рани, върху непокътната кожа, в носната кухина, ушните канали и при поглъщане с храна в стомашно-чревния тракт. В същото време ларвите, хранещи се с тъканите на гостоприемника, продължават да растат.[9]
Причинителите на миазата са ларви на гадфи (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi и др.), сини и зелени месни (мърша) мухи - Calliphora uralensis, Lucilia sericata и др., мухи от рода Wohlfahrtia и семейство Drosophilia
Рискови фактори
Потенциалната заплаха от ухапване от насекоми или паякообразни членестоноги, причиняващи арахноентомози, е изложена на всеки в тяхното местообитание: това са гори и паркове, пасища и домакински парцели, помещения на зърнохранилища и животновъдни предприятия, както и контакт със селскостопански продукти, засегнати от кърлежи. И експертите свързват допълнителни рискови фактори за развитието на алергична форма на арахноентомоза със сенсибилизация на човешкото тяло (склонност към алергични реакции).
Миазата може да е по-честа при хора с отворени рани.
Що се отнася до педикулоза, фтириаза, краста и същата миаза, тук рискът от инфекция с техните патогени се увеличава, ако не се спазват санитарните и хигиенни стандарти в ежедневието и / или лошите условия на живот.
Патогенеза
Патогенезата на арахноентомозата се причинява от слюнката на кръвосмучещите членестоноги, която съдържа антихемостатични протеинови вещества, които предотвратяват агрегацията на тромбоцитите и съсирването на кръвта при ухапване, и имуногенни съединения на различни протеинови ензими (протеази) и екскременти.
Резултатът от увреждане на епидермиса и дермата и навлизането на чужди протеини в кожата е незабавното начало на остро възпаление и образуването на локален имунен отговор: активиране на левкоцити, мастоцити, неутрофили и други защитни клетки; освобождаване на провъзпалителни цитокини и хемотактични фактори (хистамин, левкотриени, макрофагов възпалителен протеин MIP-1α и др.); производство на антитела от дендритни клетки и Т-лимфоцити.
Механизмът на развитие на алергична респираторна арахноентомоза също е идентичен. И при миаза се появява увреждане на тъканите от ларви, което води до възпаление и фокална некроза.
Симптоми арахноентомози
Най-често симптомите се проявяват с акродерматит: еритема, локален оток и втвърдяване на тъканите, хиперемични петна, уртикария, хеморагични папули и везикули (обриви с мехурчета), кожен сърбеж и локална болка с различна интензивност.
Повече информация:
- Ухапвания от дървеници: симптоми и как да се отървем от тях
- Ухапвания от кърлеж: симптоми и лечение
- Как изглеждат ухапвания от бълхи по човешката кожа и как да се лекуват?
При пиемотозен дерматит (краста на зърната) - освен папулозно-пустуларни обриви, зачервяване и сърбеж по кожата - общо неразположение, повишена температура, главоболие и болки в ставите, могат да се наблюдават астматични пристъпи.
Симптомите на миазата са взаимосвързани с нейната форма: кожна (повърхностна или дълбока), линейно мигрираща, фурункулозна, офталмологична, ушна или чревна.
Прочетете още:
Чревната миаза обикновено протича безсимптомно и случайно погълнати ларви или яйца на мухи, присъстващи във вода или храна, се екскретират с изпражненията. Но в някои случаи може да има дискомфорт и болка в коремната област, гадене, чревни разстройства и др.
Усложнения и последствия
Обичайните усложнения на арахноентомозите са увреждане на кожата и тяхното локално възпаление по време на разчесване, както и добавяне на вторична (бактериална) инфекция – често с образуване на кожни язви и развитие на пиодермия или абсцес.
Алергията към дихателни кърлежи може да се усложни от бронхиална астма и ангиоедем.
Последиците от офталмомиазата могат да бъдат възпаление на хороидеята на очите (увеит) и отлепване на ретината. А в случаите на миаза, която засяга носната кухина и слуховите канали, проникването на ларвите в основата на мозъка може да доведе до възпаление на неговите мембрани (менингит).
Диагностика арахноентомози
Само на пръв поглед диагнозата арахноентомози не представлява особени затруднения. Всъщност е доста трудно да се диагностицира правилно ухапване от насекоми, тъй като при различните хора - поради индивидуалните характеристики на имунните реакции - симптомите могат да варират.
Ето защо специалистите определят причината за появата на симптомите не само по външния им вид - като провеждат задълбочен преглед на пациента, но и установяват обстоятелствата на предполагаемото ухапване.
Помощ при диагностициране на кръвни изследвания за еозинофили, за имуноглобулин Е (IgE) и др., изстъргване на кожата на мястото на ухапване. Вижте също:
Инструменталната диагностика може да бъде ограничена до дерматоскопия, но при необходимост се извършват други хардуерни изследвания.
Но диференциалната диагноза в много случаи наистина може да бъде трудна задача, тъй като не винаги е възможно да се идентифицира конкретен кърлеж или муха, които са ухапали пациент.
Лечение арахноентомози
Лечението на заболявания, причинени от инокулация на кожата от насекоми и паякообразни членестоноги, обикновено включва почистване на засегнатата област и използване на локални средства (особено глюкокортикоиди и НСПВС). Системни антихистамини или мехлем от сърбеж се използват за намаляване на сърбежа и предотвратяване на екскориация на кожата на местата на ухапване .
При вторични инфекции се използват антибиотици.
Повече информация в материалите:
- Мехлеми за краста
- Бързо и ефективно лечение на краста у дома
- Препарати за лечение на демодекоза
- Спрейове от въшки и гниди
Арахноентомози на животни и птици
Не по-малко многобройни и разнообразни са арахноентомозите на животните, които се причиняват от ухапвания от кърлежи и пепели или поглъщане на ларви на кали и мухи вътре и се проявяват както с кожни, така и с стомашно-чревни симптоми.
Акариазата на добитъка, домашните животни и птиците е резултат от ухапвания от паразитни аргасови акари (Alveonasus lahorensis, Alveonasus сnestrini, Otobius megnini и др.), както и гамазидни акари от семейства Phytoseiidae, Laelapidae и др. При зайци с, sca. Възпаление на кожата и косопад се причиняват от паразитиращи върху тях кърлежи от рода Psoroptes.
Ухапвания от говедата пепел Hypoderma bovis водят до развитие на кожна миаза при говедата. Чревната миаза при коне, мулета и магарета се причинява от конска пепа Gasterophilus intestinalis, овце и кози от мухи от род Oestrus. В ноздрите и ушните канали на добитъка гадфите от семействата Oestrinae и Hypodermatinae могат да снасят яйца (от които се излюпват ларви, които проникват през кожата).
Арахноентомозите по птиците включват краста, която яде кожата, епидермоптоза на домашни птици, причинена от акари Epidermoptes bilobatus, паразитиращи по кожата (в основата на перата); кнемидокоптоза (причинена от акариформни акари от рода Knemidokoptes) - с увреждане не само на кожата, но и на ставите на крайниците.
Ухапванията от гамазидния акар Dermanyssus gallinae водят до дерманисиоза при пилетата. И кърлежи Ornithonyssus spp. Семействата Macronyssidae заразяват диви птици, но някои подвидове също са често срещани в птицефермите.
Кърлежите от подсемейства Rhinonyssidae, Ptilonyssus, Mesonyssus могат да проникнат в дихателните органи на птиците, което води до възпаление на белите дробове и лигавицата на въздушната торбичка (аероцистит) при птиците.
В повечето случаи кучешката арахноентомоза се причинява от ухапвания от Ixodes кърлеж Ixodes ricinus и кърлежи от семейства Cheyletiella и Trombiculidae. И акара Demodex folliculorum, както при хората, е причина за демодекоза при кучета.
Освен това кучетата могат да бъдат обезпокоени от кучешки бълхи (Ctenocephalides canis), а котките от Ctenocephalides felis, чиито ухапвания причиняват фокално възпаление на кожата, придружено от силен сърбеж и надраскване - бълхов дерматит.
Също така кучетата имат триходектоза, кожно заболяване, свързано с поражението на въшките Trichodectes canis от подразред Mallophaga (които се наричат холка); инфекцията се проявява със сърбеж на кожата и нейното удебеляване, образуване на рани поради надраскване и загуба на коса в засегнатите области.
Основният метод за борба с паразитните акари и паразитните насекоми е ветеринарното третиране на животни срещу арахноентомози, което се състои във външно приложение на акарицидни средства (с перметрин или амитразин) и подходящи инсектициди.
Повече подробности в публикациите:
Предотвратяване
Превантивна мярка срещу арахноентомози е предотвратяването на ухапвания от кърлежи, мухи и други насекоми. Репелентите се използват, за да ги изплашат: излизайки сред природата с тяхна помощ, можете да защитите откритата кожа. И за унищожаване се извършва контрол на вредителите.
Прочети:
Прогноза
Кожните арахноентомози под формата на краста и други акародерматити се лекуват и имат добра здравна прогноза.
Но не трябва да забравяме, че именно по инокулативния път – чрез ухапвания от насекоми и членестоноги – се пренасят много трансмисивни болести: бактериални, вирусни, протозойни.
Така че въшките могат да бъдат носители на коремен тиф, а последствията след ухапване от кърлежи включват кърлежова борелиоза (Лаймска болест), кърлежов енцефалит, бабезиоза.