Арахноентомози при хора и животни

Безброй видове насекоми и членестоноги (артроподи), съставляващи повече от 80% от всички известни представители на фауната на планетата, живеят близо до нас. Някои от тях могат да причинят инвазивни паразитни заболявания при хората и животните - арахноентомози.

Епидемиология

Като цяло, статистиката за арахноентомозите е неизвестна, въпреки че има някои данни за отделни видове.

Така, според информация на СЗО, най-малко 200 милиона души страдат от краста по света, като до 10% от тях са деца. Това заболяване е най-разпространено в горещи страни и в райони с висока гъстота на населението, като Южна и Югоизточна Азия, тропиците на Латинска Америка, Карибите и Африка (под Сахара). [ 1 ]

Заразяването с главови въшки се оценява на 0,62% от цялото население. В азиатските страни честотата на заболеваемост варира между 0,7-60%, в Южна Америка – 3,6-61%, а в Европа – 1-20%.

Причини арахноентомози

В етиологията на човешките арахноентомози основното място заемат паразитоподобните акари (паякообразни членестоноги), безкрилите членестоноги насекоми (въшки, буболечки от семейство Cimicidae, бълхи Pulex irritans и др.) и насекомите от разред Diptera - ядосани мухи и мухи.

По този начин, причините за развитието на арахноентомози при хора или животни в повечето случаи са свързани с инокулативни лезии на кожата, т.е. с ухапвания от кърлежи, мухи или въшки в резултат на тяхното заразяване (атака) и паразитна инфекция (инвазия).

Прочетете още:

• Ухапвания от кърлежи при хора
• Акариаза
• Ухапвания от дървеници по хора

Дървениците (Cimex lectularius) и някои други представители на разред Hemiptera, насекоми от род Pediculus – въшки, както и бълхи (членестоноги от семейство Aphaniptera) – паразитни хематофаги (хранят се с кръвта на топлокръвни бозайници), причиняват повърхностни арахноентомози.

Главовите въшки (Pediculus humanus capitus) причиняват педикулоза (диагностичен код B85 в раздела за инфекциозни и паразитни болести на МКБ-10), [ 2 ] а нападението от срамни въшки (Phthirus pubis) причинява фтириаза.

Но при ухапване от тропическа пясъчна бълха (Tunga penetrans), която прониква през кожата, смуче кръв и снася яйца, се развива тунгиаза (код B88.1 според МКБ-10).

Заразяването с акара Demodex folliculorum, който е хистофаг (тъканно хранещ се), е причина за друг вид арахноентомоза, а именно демодекоза на кожата, главата, очите и клепачите (код B88.0 по МКБ-10). [ 3 ]

В случай на увреждане на кожата от краста (Sarcoptes scabei), се развива вид акариаза, известна като краста (заболяването има код B86 според МКБ-10). [ 4 ], [ 5 ]

Тироглифозата (брашнена краста) се причинява от нападение от акариформен брашен акар Tyroglyphus farinae, а зърнената краста (наречена пиемотичен дерматит) се причинява от ухапвания от акари от подсемейство Pyemotes. Акариазата, причинена от чигер акари от семейство Trombiculidae (или по-скоро техните ларви), се нарича тромбидиаза. [ 6 ]

Освен това се наблюдават алергични арахноентомози: попадащи в тялото с вдишан въздух, акари от хамбар и брашно - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro и др. - и техните секрети могат да доведат до развитие на алергия към акари под формата на респираторна алергоза. [ 7 ]

Домашният прах съдържа и акари (включително тези от семейство Dermatophagoides), които могат да причинят алергии към прахови акари. [ 8 ]

Ентомозите включват миаза (кожна или чревна), свързана с инфекция от ларви на детритоядни мухи или гадфили, които проникват в рани, непокътната кожа, носната кухина, ушните канали и при поглъщане с храна - в стомашно-чревния тракт. В този случай ларвите, хранейки се с тъканите на гостоприемника, продължават да растат. [ 9 ]

Причинителите на миазата са разпознати като ларви на водни мухи (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi и др.), Мухи от синьо и зелено месо (мърша) - Calliphora uralensis, Lucilia sericata и др., Мухи от род Wohlfahrtia и семейство Drosophilidae.

Рискови фактори

Всеки, който се намира в местообитанието си, е изложен на потенциален риск от ухапване от насекоми или паякообразни, причиняващи арахноентомози: гори и паркове, пасища и градински парцели, зърнохранилища и животновъдни предприятия, както и контакт със селскостопански продукти, засегнати от кърлежи. А специалистите свързват допълнителни рискови фактори за развитието на алергична форма на арахноентомози със сенсибилизацията на човешкото тяло (склонност към алергични реакции).

Миазата може да е по-често срещана при хора с отворени рани.

Що се отнася до педикулозата, фтириазата, крастата и същата миаза, рискът от инфекция с техните патогени се увеличава при неспазване на санитарно-хигиенните норми в ежедневието и/или лоши условия на живот.

Патогенеза

Патогенезата на арахноентомозите се определя от слюнката на кръвосмучещи членестоноги, която съдържа антихемостатични протеинови вещества, които предотвратяват агрегацията на тромбоцитите и съсирването на кръвта по време на ухапване, и имуногенни съединения на различни протеинови ензими (протеази) и екскременти.

Резултатът от увреждането на епидермиса и дермата и проникването на чужди протеини в кожата е незабавното начало на остро възпаление и формирането на локален имунен отговор: активиране на левкоцити, мастоцити, неутрофили и други защитни клетки; освобождаване на провъзпалителни цитокини и хемотактични фактори (хистамин, левкотриени, възпалителен макрофагов протеин MIP-1α и др.); производство на антитела от дендритни клетки и Т-лимфоцити.

Механизмът на развитие на алергична респираторна арахноентомоза е идентичен. А при миаза се наблюдава увреждане на тъканите от ларви, което води до възпаление и фокална некроза.

Симптоми арахноентомози

Най-често симптомите се проявяват чрез акродерматит: еритема, локално подуване и уплътняване на тъканите, хиперемични петна, уртикария, хеморагични папули и везикули (мехурни обриви), сърбеж на кожата и локална болка с различна интензивност.

Повече информация:

• Ухапвания от дървеници: симптоми и как да се отървем от тях
• Ухапвания от кърлежи: Симптоми и лечение
• Как изглеждат ухапванията от бълхи по човешката кожа и как да се лекуват?

При пиемотозен дерматит (зърнена краста) - освен папуло-пустулозни обриви, хиперемия и сърбеж на кожата - могат да се наблюдават общо неразположение, треска, главоболие и болки в ставите, астматични пристъпи.

Симптомите на миазата са свързани с нейната форма: кожна (повърхностна или дълбока), линейна мигрираща, фурункуларна, офталмологична, ушна или чревна.

Прочетете още:

• Повърхностна миаза на кожата
• Дълбока миаза на кожата

Чревната миаза обикновено протича безсимптомно, а случайно погълнати ларви или яйца на мухи, намиращи се във вода или храна, се отделят с изпражненията. Но в някои случаи може да се появи дискомфорт и болка в коремната област, гадене, чревни разстройства и др.

Усложнения и последствия

Честите усложнения на арахноентомозите включват увреждане на кожата и локално възпаление от надраскване, както и добавяне на вторична (бактериална) инфекция - често с образуване на кожни язви и развитие на пиодермия или абсцес.

Алергията към респираторни акари може да бъде усложнена от бронхиална астма и ангиоедем.

Последиците от офталмомиазата могат да бъдат възпаление на съдовата мембрана на окото (увеит) и отлепване на ретината. А в случаите на миаза, засягаща носната кухина и слуховите канали, проникването на ларви в основата на мозъка може да доведе до възпаление на мембраните му (менингит).

Диагностика арахноентомози

Само на пръв поглед диагнозата арахноентомози не представлява особени трудности. Всъщност е доста трудно да се диагностицира правилно ухапване от насекомо, тъй като симптомите могат да се различават при различните хора поради индивидуалните характеристики на имунните реакции.

Следователно, специалистите определят причината за симптомите не само по външния им вид - като провеждат обстоен преглед на пациента, но и установяват обстоятелствата около предполагаемото ухапване.

Кръвни изследвания за еозинофили, имуноглобулин Е (IgE) и др., както и кожни остъргвания от мястото на ухапване помагат при поставянето на диагнозата. Вижте също:

• Анализ за демодекоза
• Какви изследвания трябва да се направят след ухапване от кърлеж?

Инструменталната диагностика може да се ограничи до дерматоскопия, но при необходимост се извършват и други хардуерни изследвания.

Диференциалната диагноза обаче може да бъде трудна задача в много случаи, тъй като не винаги е възможно да се идентифицира конкретният кърлеж или муха, които са ухапали пациента.

Лечение арахноентомози

Лечението на заболявания, причинени от инокулум на кожата от насекоми и паякообразни, обикновено включва почистване на засегнатата област и използване на локални средства (особено глюкокортикоиди и НСПВС). Системни антихистамини или мехлеми против сърбеж се използват за намаляване на сърбежа и предотвратяване на екскориация на кожата на мястото на ухапване.

Антибиотиците се използват в случаи на вторични инфекции.

Повече информация в материалите:

• Мехлеми за краста
• Бързо и ефективно лечение на краста у дома
• Лекарства за лечение на демодекоза
• Спрейове против въшки и гниди

Арахноентомози на животни и птици

Не по-малко многобройни и разнообразни са арахноентомозите на животните, които се причиняват от ухапвания от кърлежи и гадове или от поглъщане на ларви и мухи на гадове и се проявяват както с кожни, така и с стомашно-чревни симптоми.

Акариазата при говеда, домашни животни и птици е резултат от ухапвания от паразитни аргасови кърлежи (Alveonasus lahorensis, Alveonasus саnestrini, Otobius megnini и др.), както и от гамазови кърлежи от семействата Phytoseiidae, Laelapidae и други. При зайците крастата с възпаление на кожата и косопад се причинява от паразитни акари от рода Psoroptes.

Ухапванията от мухата Hypoderma bovis причиняват кожна миаза при говедата. Чревната миаза при конете, мулетата и магаретата се причинява от конската муха Gasterophilus intestinalis, а при овцете и козите - от мухи от рода Oestrus. Мухите Oestrinae и Hypodermatinae могат да снасят яйца в ноздрите и ушните канали на добитъка (от които излизат ларви и проникват през кожата).

Арахноентомозите при птиците включват кожноядна краста - епидермоптоза на домашните птици, причинена от акари, паразитиращи по кожата (в основата на перата) Epidermoptes bilobatus; кнемидокоптоза (чиито причинители са акариподобни акари от рода на семейство Knemidokoptes) - с увреждане не само на кожата, но и на ставите на крайниците.

Ухапванията от гамазовия акар Dermanyssus gallinae причиняват дерманисиоза при пилетата. Акарите Ornithonyssus spp. от семейство Macronyssidae засягат дивите птици, но някои подвидове са често срещани и в птицефермите.

Акарите от подсемействата Rhinonyssidae, Ptilonyssus, Mesonyssus могат да проникнат в дихателните органи на птиците, което води до възпаление на белите дробове и лигавицата на дихателния мехур (аероцистит) при птиците.

В повечето случаи арахноентомозите при кучетата се причиняват от ухапвания от кучешки кърлеж Ixodes ricinus и кърлежи от семействата Cheyletiella и Trombiculidae. А кърлежът Demodex folliculorum, както и при хората, е причина за демодекоза при кучетата.

Освен това, кучетата могат да бъдат притеснявани от кучешки бълхи (Ctenocephalides canis), а котките от Ctenocephalides felis, чиито ухапвания причиняват огнищно възпаление на кожата, съпроводено със силен сърбеж и надраскване - бълхи дерматит.

Кучетата също страдат от триходектоз, кожно заболяване, свързано с нападение от въшки Trichodectes canis от подразред Mallophaga (наричани въшкоядащи въшки); нападението се проявява със сърбеж и удебеляване на кожата, образуване на рани поради надраскване и косопад в засегнатите области.

Основният метод за борба с паразитоподобните акари и паразитните насекоми е ветеринарното третиране на животни срещу арахноентомози, което се състои във външно приложение на акарицидни средства (с перметрин или амитразин) и подходящи инсектициди.

Повече подробности в публикациите:

• Капки против бълхи
• Спрейове против бълхи,
• Капки против кърлежи

Предотвратяване

Превантивна мярка срещу арахноентомозите е предотвратяването на ухапвания от кърлежи, мухи и други насекоми. За да ги отблъснат, се използват репеленти: когато излизате сред природата, можете да ги използвате за защита на откритите участъци от кожата. А за унищожаването им се извършват дезинсекции.

Прочетете:

• Спрейове против дървеници
• Аерозоли срещу кърлежи
• Спрейове против прахови акари

Прогноза

Кожните арахноентомози под формата на краста и други акародерматити са лечими и имат добра прогноза по отношение на здравето.

Но не бива да забравяме, че именно чрез инокулационния път – чрез ухапвания от насекоми и членестоноги – се предават много заразни болести: бактериални, вирусни, протозойни.

По този начин, въшките могат да бъдат носители на тиф, а последствията от ухапване от кърлеж включват кърлежова борелиоза (лаймска болест), кърлежов енцефалит и бабезиоза.