Ангина в левкемия

В съвременната интерпретация левкемия е тумор на хематопоетични клетки, засягащи костния мозък преместване микроби нормална хематопоезата, както и други органи и тъкани, съдържащи limfoadenoiduyu тъкан. Екстрактна остра и хронична левкемия. Те се считат за независими полиетиологични заболявания, при които общият брой на левкоцитите може да бъде увеличен или нормален и дори намален.

Остра левкемия се характеризира с увеличаване броя на взривните или левкемични "млади" клетки в костния мозък, далака, лимфните възли, черния дроб и други вътрешни органи. Не оставайте безразлични към този патологичен процес и лимфаденоидна тъкан на фаринкса. В зависимост от морфологични и цитохимични характеристики blastoznyh клетки секретират различни форми на остра левкемия: миелобластна, лимфобластна, plazmoblastny, еритролевкемия и сътр.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми на възпалено гърло с левкемия

Ангината в левкемията започва с обща слабост и необуздана болка в костите. По време на разгънатата клинична картина се отбелязва восъчната бледност на лицето, общата слабост рязко се увеличава, болката в костите се усилва, появява се треската. Без видима причина се появява кървене от малки до малки, което се разпространява в тялото. Подобни кръвоизливи се наблюдават върху видимите лигавици; има кървене на венците, назално, чревно, маточно кървене, което може да служи като непосредствена причина за смърт. Повторното кървене бързо води до хипохимична анемия. Често развиват улцерозни некротични лезии на кожата и лигавицата, особено на устната кухина, гърлото и стомашно-чревния тракт. На кожата на лицето и скалпа могат да се появят големи възли, изолирани или сливащи се в конгломерати, които създават картина на "муцуната на лъва". В кръвта взривните клетки присъстват в големи количества (30-200) х ¹⁰⁹ / l или повече, броят на тромбоцитите и еритроцитите често се намалява, в костния мозък има високо съдържание на бластни клетки. Общата диагноза е установена според клиничната картина, а формата на левкемията се определя от морфологичните и цитохимичните параметри на бластните клетки.

Ангиналните прояви започват с левкемична инфилтрация на фарингеалния сливиците, мекото небце, задната фарингеална стена, езика и устната лигавица. Тези инфилтрати скоро се подлагат на некротично разпадане поради рязкото увеличение на вирулентността на сапрофитната микрофлора. Улцерозните некротични лезии могат да се разпространят в ларинкса, назофаринкса и носната кухина. Поражението на фарингеалния сливици може да се прояви основно или като усложнение на улцерозен некротичен стоматит (в 70-80% от случаите). Когато оро- и фарингоскопията обръщат внимание на необичайно ярки признаци на стоматит, гингивит, кървене на венците, които са покрити с гранулации и гнойни некротични кори. Езикът е сух с елементи на десквамация, от устата се усеща отровна миризма. Поражението на сливиците в началото се проявява с хиперемия и увеличение на сливиците, а повърхността на сливиците е покрита с дифтерия. Сливиците достигат гигантски размер, стават псевдо-флегмон, повърхността им се разяжда. Инфекцията на разлагащи се тъкани в устната кухина води до появата на регионален (субмундибуларен) лимфаденит.

Еволюцията на болестта трае от 6 седмици до 2 месеца; има и мълниеносни форми. Смъртта възниква в резултат на комплекс от причини: токсимия, генерализация на ангиналния процес, синдром на пурпура, вътрешно кървене и др.

Диагноза на ангина при левкемия

Диагнозата в почти всички случаи не се фиксира незабавно, тъй като общите и локални симптоми с начална остра левкемия имат известна прилика с редица други заболявания. Крайната диагноза се установява въз основа на изследването на костния мозък, получено със стерна пункция, в която се открива голям брой бластни клетки.

[10], [11], [12], [13], [14]

Лечение на възпалено гърло с левкемия

Ангина лечение на левкемия се извършва в специализирани хематологични отделения под наблюдението на зъболекар, Отоларинголог и интернист. Съвременните цитостатични лекарства може да доведе до продължителна ремисия или превод на остра левкемия при хронична. Лечение на вторични язвени nekrotichesih усложнения включват всички видове местен симптоматично лечение (изплакване с антисептични разтвори, приложения и пръскане местни анестетици, смазване и напояване маслени разтвори на витамини. За предотвратяване на вторична инфекция предпише широкоспектърни антибиотици. За борба с кървене разходи инфузия svezhetsitratnoy кръвопреливане или директно UV облъчва кръв, autohaemotherapy разпореди прилагане на тромбоцитната маса, Изчислено препарати I, аскорбинова киселина, immunoprotector.