Ангина с рубеола

Рубелла в ранните стадии на болестта прилича скарлатина и морбили, както и с по-леки форми на заболяването е възможно невярна диагноза, и второ, когато рубеола, заедно с патологични промени на лигавицата на гърлото и фаринкса, може да има и други усложнения, свързани с горните дихателни пътища. През първата половина на ХХ век. Много автори отбелязват, че инфекцията с рубеола I триместър на бременността може да се случи на плода вътрематочна инфекция и фатален поява на аборт или друг embriopaty (малформации на мозъка, очите и ушите, сърцето, костите и т.н.). Инфекция на плода в по-късните етапи на бременност може да доведе до образуването на fetopathy: хемолитична анемия, тромбоцитопения пурпура, гигантски клетки хепатит, костни лезии на белия дроб и други.

Жените, които са се разболяли от рубеола по време на бременност, както и тези, които са имали контакт с болна рубеола, са силно препоръчани за аборт поради високия риск от инфекция на плода и формирането на различни малформации в него.

За пръв път рубеола се споменава като специална болест в средата на 16 век. До началото на XVII век. Тя е включена в една група болести, заедно с червена треска и морбили. И накрая, в независима нозологична форма, тя е избрана през 1881 г. На Международния конгрес в Лондон.

[1], [2], [3], [4], [5],

Епидемиология на ангина с рубеола

Източникът на инфекциозния агент е човек с рубеола или носител на вируса. Пациентът е заразен 7 дни преди появата на обрива и в рамките на 4 дни след появата му. Вирусът се предава главно от въздушни капчици, но може да се предава чрез домакински предмети, замърсени с изхвърлянето на пациента. Възможен и трансплацентен път на инфекция. Ако се зарази в края на бременността, може да се появи дете с рубеола, което отделя вируса в рамките на 1 / 2-1 години. Повечето деца на възраст от 1 до 10 години са болни. Предаваната болест оставя силен имунитет.

[6], [7], [8], [9], [10],

Причината за възпалено гърло с рубеола

Рубелла е причинена от филтруваема РНК вирус в семейството Togaviridae, външни японски учени Y.Hiro и S.Tasaka през 1938 Причинителят е нестабилен в околната среда, бързо убит от UV лъчите.

Симптоми на възпалено гърло с рубеола

Инкубационният период е от 11 до 24 дни, по-често 16-21 дни. Краткосрочен продром проявява скучно ринит, простудни симптоми при фаринкса и ларинкса, кашлица, често остава незабелязано или се държи "под знамето на" обикновена настинка. Въпреки това, появата на типичните симптоми явно забележимо подуване и леко врата нежност, задната част на врата и някои други групи от периферните лимфни възли в посочените по-горе симптоми фон простудни (при липса на други причини за това) със сигурност, без изключение показва, рубеола заболяване. Обривът се появява на лицето, шията, простираща се в продължение на няколко часа в цялото тяло, най-силно изразено тя разгъватели повърхности на гърба и задните части, понякога придружени от лек сърбеж. Обрив елементи са представени като бледо розово кръгли или овални петна стърчащи над кожата, размерът на която варира от карфица да леща зърна. Обривът изчезва след 2-3 дни, без да оставя пигментация. В същото време с обрив по кожата се появява енантем върху гърлото на лигавиците под формата на малки бледо розови петна. Катарните явления в областта на фаринкса не се увеличават и не предизвикват сериозно безпокойство. Едновременно с обриви, телесната температура се повишава до 38 ° C, но може да остане нормална през целия период на заболяването. Здравното състояние на болното дете по правило не се нарушава. Възрастни понасят рубеола тежки (телесна температура над 38 ° С, силно главоболие, миалгии на мускулите на врата, изразени катарален възпаление на носната лигавица и конюнктивата). В кръвта по време на инкубационния период се откриват левкоцитоза и неутрофилия в етап обриви - левкопения, лимфоцитоза и значителен брой на плазмените клетки.

Усложнения на възпалено гърло с рубеола

Такива усложнения като отитис медиум, бронхопневмония, нефрит, полиневрит са изключително редки. Различни местни и чуждестранни автори описват рубеолен енцефалит и енцефаломиелит, които в някои случаи завършват с летален изход. До края на 50-те години на ХХ век, но според D.S. Futer, само 89 от тези фатални случаи са публикувани.

[11], [12], [13]

Диагностика на възпалено гърло с рубеола

Най-често се смесва с морбили рубеола, от който се различава леко изразена хрема и висока температура, липса на петна Филатов и постепенното премахване на обриви, цвят блед и разпокъсана обрив като слаба тенденция да се слеят. Обривът с рубеола не се отлепва и не оставя пигментация. Рубелата се характеризира с подуване на тилната и задната цервикална лимфна възли. Определена стойност за правилната диагноза има епидемиологична история. Методи лабораторна диагностика включват серологично (хемаглутинацията, свързване на комплемента, неутрализация), чрез която се открие нарастване на антитела в болестния процес; понякога директна изолация на вируса върху тъканната култура. Материалът за изследването е тампони от назофаринкса и кръвта.

Диференциалната диагноза се извършва главно при морбили и червена треска.

[14], [15], [16], [17]

Лечение на възпалено гърло с рубеола

Лечението на ангина с рубеола се извършва в повечето случаи у дома: почивка в леглото, витамини, десенсибилизатори.

Прогноза и профилактика на ангина с рубеола

Прогнозата е благоприятна. С вътрематочната рубеола и развитието на енцефалит - сериозно.

Превенцията се състои в ранното откриване на пациентите и тяхната изолация в продължение на 4 дни от началото на заболяването. Децата, които са били в контакт с болната рубеола, не подлежат на отделяне. Бременните жени трябва да избягват контакт с пациенти с рубеола.