Тестове на кръвта и урината за определяне на нивата на витамин D: норма, защо да се правят

Витамин D е витамин, който принадлежи към група биологично активни вещества, чийто синтез се осъществява в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Това е основният начин за проникване на витамин D в организма, приемът му в организма с храната и витаминните комплекси се счита за спомагателен. Понякога количеството на витамина може да бъде много по-високо или по-ниско от нормалното, което води до редица заболявания и негативни последици. Нивото на витамин D в организма може да се контролира. Първо, трябва да знаете точното му количество в организма. За тази цел е предназначен тест за витамин D. Препоръчва се само по лекарско предписание, ако е необходимо.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показания за процедурата тестове за витамин D

Анализът се провежда както за деца, така и за възрастни. На първо място, той се извършва, ако има съмнение за дефицит на този витамин в организма. Обикновено хиповитаминозата D е съпроводена с намален апетит, раздразнителност и плачливо състояние. Може да се наблюдава безсъние, прекъсващ, неспокоен сън. Работоспособността е рязко намалена и умората се увеличава.

Хиперниските нива на витамин D също могат да имат отрицателен ефект, причинявайки полиурия, диария и гадене. По-късно мускулната тъкан отслабва, развиват се мигрена и световъртеж, което показва интоксикация на организма.

Предписва се, ако човек има дистрофия, анорексия или рязка загуба на тегло, която не може да бъде контролирана. Анализът се провежда в случай на панкреатит, радиационен ентерит, болест на Крон, болест на Уипъл и различни видове гастрит. Провежда се и в случай на различни видове метаболитни нарушения, включително глутенова ентеропатия, хипофосфатемия, хипокалцемия, витаминен дефицит, хиповитаминоза и хипервитаминоза D, както и нарушения на калциевия метаболизъм. Ако човек използва кортикостероиди, е необходимо постоянно наблюдение на нивата на витамин D. Остеопорозата, различни видове скелетни нарушения и лупус еритематозус са директни основания за анализа.

Често анализът се предписва, за да се осигури редовен мониторинг по време на лечение с витамини и минерални комплекси, което прави възможно наблюдението на промените в динамиката и коригирането на дозата.

Ако клиничната картина на някое заболяване показва признаци, сочещи дефицит на витамин D, е необходимо незабавно да се проведе изследване. Рахитът при децата и ниската минерализация на костите често показват това. Анализът може да бъде информативен в стоматологията: предписва се при кариес, пародонтоза, зъбни деформации и кървене на венците. Дефицитът може да бъде индикиран от постурална деформация, слабост, тремор, прегърбване, конвулсивни и спазматични състояния.

Защо ви е необходим тест за витамин D?

Преди всичко, за навременно откриване на патологията, вземете необходимите мерки. Понякога това е полезно за предотвратяване на дефицит или излишък на витамин D. Метаболизмът на витамин D и калций са тясно свързани, така че това позволява своевременно откриване на нарушения в калциевия метаболизъм. В някои случаи показателите за витамин D трябва да се следят динамично, например при лечение с кортикостероиди, витамини, при лечение на рахит и други заболявания. Важно е и за навременната превенция на хиповитаминозата, тъй като в противен случай може да се развие остеопороза, рискът от фрактури се увеличава.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Къде мога да се изследвам за витамин D?

Обикновено може да се направи във всяка лаборатория, чийто списък с услуги включва изследване на витамин D, или в ендокринологичен център.

Подготовка

Няма специална, предварително планирана подготовка. Единственото нещо, което трябва да се има предвид, е, че анализът се прави на гладно. Можете да се храните вечер, но така, че да минат поне 8-12 часа между процедурата и анализа. Не можете да пиете алкохол поне седмица преди вземането на кръв. Можете да се запасите предварително с шоколад и да го изядете веднага след процедурата. Това ще подобри състоянието ви. След процедурата можете да пиете сладък чай със захар.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Техника тестове за витамин D

След като материалът бъде доставен в лабораторията, се провежда изследване. Биологичният материал се прехвърля в центрофуга, отстраняват се коагулационните фактори, като по този начин се получава чист серум. След това се провежда допълнително изследване на получения серум. Изследването може да се проведе с помощта на различни методи. Най-често се използват течна хроматография или имунохемилуминесцентен анализ. Най-често се използва вторият вариант, тъй като е по-удобен за използване, много по-лесен и бърз. От икономическа гледна точка е и по-изгоден.

Принципът на метода е свързването на 25-хидроксикалциферол с парамагнитни частици, покрити с антитела. След това частиците се утаяват с магнит и се промиват. Образува се суспензия, към която се добавят поликлонални антитела и различни реагенти. В резултат на това се образуват комплекси, които имат луминесцентни свойства. С помощта на специално оборудване може да се оцени интензитетът на луминесценцията. Въз основа на тези данни се изчислява концентрацията на витамин D.

Кръвен тест за витамин D

Процедурата започва с вземане на кръв от вена. При спазване на всички правила на асептиката се извършва венепункция, като се взема необходимото количество кръв. Техниката може леко да варира в зависимост от използвания метод. В повечето случаи кръвта първоначално се взема в епруветка, съдържаща EDTA. Това е гел, който предотвратява съсирването на кръвта и промяната на нейните свойства. След приключване на процедурата мястото на пункцията се притиска с памучен тампон, ръката се сгъва в лакътя и се моли да се държи в това положение, докато кървенето спре напълно.

Кръвта може да се съхранява известно време в специална кутия, в запечатана епруветка. В тази форма тя обикновено се транспортира до лабораторията. Кръвта не се замразява.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Тест на урина за витамин D

Съдържанието на витамин D често се изследва чрез анализ на урината. За определяне се използва тестът на Сулкович. Той позволява да се определи съдържанието на калций в кръвта, въз основа на което се правят допълнителни заключения за съдържанието на витамин D.

Резултатите от анализа са качествени и се определят, както следва: „-“ показва дефицит на витамин D, „+“ или „++“ показва норма, „+++“ показва прекомерно съдържание.

Анализ на калций и витамин D

Позволява ви да определите наличието на калций в урината. Въз основа на тези данни можете да прецените характеристиките на метаболизма на витамин D. Изследването е наречено тест на Сулкович или изцяло тест на урината на Сулкович. Предоставя информация само за това дали има калций в урината. Невъзможно е да се определи количеството екскретиран калций.

Анализът е особено важен за децата, тъй като те имат висок риск от аномалии в развитието, рахит поради липса на витамин D и нарушения в калциевия метаболизъм. Ако детето е родено през зимата или есента, този риск се увеличава поради липса на слънчева светлина. Ако се установи дефицит, витаминът трябва да се добави към организма изкуствено, като е важно да се контролира дозировката. Недостигът води до костни нарушения, намалена сила. Най-често това са първите признаци на рахит. Впоследствие рахитът се проявява под формата на криви крака, непропорционално голяма глава и извит напред корем. Трябва да се вземат спешни мерки, в противен случай ще настъпи осификация на скелета и човекът ще остане с такива патологии доживот.

Излишният калций също е опасен. Развива се конвулсивен синдром, нарушава се естетическият вид. Излишният калций и витамин се отлагат в костите, в резултат на което растежът им се забавя значително.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Анализ за витамин _D3

Най-точният начин за определяне на съдържанието на витамин D е чрез количеството витамин D3 ₍ 25-хидроксивитамин D3 ₎. _{Обикновено} се провежда цялостно проучване, за да се определи този параметър. Факт е, че цялостният анализ на „25-хидроксивитамин D3“ предполага изследване на двата компонента на този витамин - D2 и D3. Източникът на витамин D2 е храната, докато източникът на витамин D3 са също ултравиолетовите лъчи. Кръвният серум е обект на изследване.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Тест за абсорбция на витамин D

Най-точната картина, описваща естеството на усвояването на витамин D в организма, може да се получи чрез провеждане на цялостен кръвен тест. За деца е достатъчен тест на урината.

[ 28 ], [ 29 ]

Тест за витамин D при дете

Децата се подлагат на изследване на урина за определяне на витамин D. Методът е прост и не изисква предварителна подготовка. Трябва само да съберете сутрешна урина и да я занесете за изследване. Урината се събира сутрин, веднага след като детето се събуди след дълъг сън. Това се прави преди детето да започне да пие или яде. За малки деца се използват торбички за урина, които действат като резервоар за урина. Торбичките за урина са за еднократна употреба.

Техниката на провеждане на изследването също не е трудна. В лабораторията урината се смесва с реактив на Сулкович, който е смес от калциеви соли и оксалова киселина. В резултат на това се получава мътност, чиято степен се използва за преценка на наличието или отсъствието на калций в урината. Ако този резултат не изясни напълно клиничната картина на патологията или е недостатъчен за поставяне на диагноза или прогноза, се изследва дневна урина.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Тест за витамин D за възрастни

Възрастните се изследват за витамин D във венозна кръв. Използва се просто лабораторно оборудване за откриване на концентрацията на витамин в кръвния серум. При възрастни нарушенията на калциевия метаболизъм са изпълнени с множество сериозни заболявания. Основното нарушение е остеопорозата. В организма на възрастен витамин D участва не само в калциевия метаболизъм, но и във фосфорния. В резултат на дефицит се развиват мускулна слабост и тремор. Нарушава се работата на всички вътрешни органи, включително бъбреците и мускулите. Нарушава се регулацията на кръвното налягане и нормалната сърдечна дейност.

Нормално количество витамин D е необходимо за правилното функциониране на щитовидната жлеза. Подобрява се състоянието на имунната система, нормализира се съсирването на кръвта. Метаболизмът на други витамини и микроелементи също зависи от нормалното съдържание на витамин D. При ниско или прекомерно съдържание на витамина, функцията на бъбреците и черния дроб може да бъде нарушена.

Едно от важните свойства е да осигурява нормална клетъчна пролиферация, което предотвратява неконтролираното клетъчно делене. Блокирането на неконтролираната клетъчна пролиферация е ключът към успешното лечение и профилактика на онкологични заболявания. Имунната система също се укрепва, което води до потискане на автоимунните заболявания. Това свойство осигурява удължаване на живота при имунодефицити и СПИН.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Тест за витамин D при планиране на бременност

Анализът е задължителен за бременни жени, той е планиран. Това се дължи на факта, че този витамин е много важен както за майката, така и за бъдещото дете. Той насърчава нормалния калциев и фосфорен метаболизъм, регулира размножаването и деленето на клетките, тяхната диференциация. Участва в синтеза на хормони. Основно формира скелета на бъдещото дете. Предотвратява развитието на разширени вени при майката, поддържа красотата и здравето на косата, ноктите, зъбите. При липса на витамин D в организма на бременна жена може да се развие дете, което ще бъде предразположено към рахит. Обикновено на бременни жени, както и по време на планиране на бременност, се предписва витамин D. Точната му концентрация може да се определи само с помощта на анализ. Анализът е необходим и за проследяване на тези показатели в динамика, тъй като количеството на витамина трябва да се регулира, за да се предотврати или дефицит, или предозиране.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Колко време отнема тестът за витамин D?

Анализът се извършва доста бързо. Обикновено отнема 1 работен ден, рядко - два. Много клиники незабавно уведомяват за готовността на резултатите по телефона или имейл.

Нормална работа

Обикновено концентрацията на витамин D може да варира в доста широк диапазон: от 30 до 100 ng/ml. Стойности под 10 ng/ml показват дефицит на витамин D, стойности над 100 ng/ml показват прекомерно съдържание на витамин D. Това показва възможна интоксикация на организма. Мерните единици може да се различават. Ако измерванията са направени в nmol/l, нормалните стойности ще бъдат 75-250 nmol/l.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Устройството за анализ

Има специално устройство, което ви позволява да проведете цялостно изследване на плътността на тъканите, да изчислите съдържанието на калций и витамин D в организма. Процедурата се нарича денситометрия и е една от разновидностите на рентгеновото изследване.

Позволява бързо и ефективно откриване на остеопороза, определяне на плътността на костната тъкан като цяло и на всеки отделен сегмент. Това дава възможност за прогнозиране на евентуални фрактури, определяне на рисковете и прогнозата на съществуващи фрактури. Най-често се използва при фрактури на тазобедрената става, тъй като това нараняване е много опасно за живота и здравето в напреднала възраст. Изследванията с този апарат се използват по отношение на жени по време на менопауза, особено ако са с висок ръст, с диабет. Провеждат се и ако човек приема лекарства, които насърчават отделянето на калций от организма.

Повишаване и понижаване на стойностите

Ако стойностите са по-високи от нормалните, резултатът е положителен. Това показва предозиране с витамин D и се проявява като интоксикация. Появяват се загуба на апетит, повръщане, слабост. Сънят може да бъде силно нарушен, а телесната температура може да се повиши.

Ако стойностите паднат под нормата, резултатът е отрицателен. Това може да показва развитието на сериозни патологии като чернодробна цироза, бъбречна недостатъчност, остеит, тиреотоксикоза, чревно възпаление, рахит. Също така, съдържанието на витамин D може да намалее в резултат на прием на някои лекарства, като антиконвулсанти, глюкокортикостероиди. Анализът за витамин D може да бъде отрицателен по време на бременност и кърмене.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]