Анализ на кръвта и урината на ниво витамин D: норма, защо се отказват

Витамин D е витамин, принадлежащ към група биологично активни вещества, чийто синтез се извършва в кожата под въздействието на ултравиолетови лъчи. Това е основният начин за проникване на витамин D в организма, като помощно средство се приема, че в тялото се приемат храни и витаминови комплекси. Понякога количеството витамин може да бъде много по-високо или по-ниско от нормалното, което води до редица заболявания и негативни последици. Нивото на витамин D в организма може да се контролира. Първо трябва да знаете точната му сума в тялото. За тази цел се прави анализ на витамин D. Препоръчва се само за лекарско предписание, ако това е необходимо.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания за процедурата анализ на витамин D

Анализът се провежда както за деца, така и за възрастни. На първо място, това се прави в случай, че има подозрение за недостиг на този витамин в организма. Обикновено хиповитаминозата D е придружена от понижение на апетита, раздразнителност и сълзи. Възможно е да има безсъние, интермитентен, тревожен сън. Рязко намалява производителността и увеличава умората.

Отрицателно, витамин D може също да бъде хиперчувствителен, при който има полиурия, диария, гадене. По-късно мускулната тъкан се отслабва, мигрена се развива, замаяност, което показва опиянение на тялото.

Присвояване в случай, че дадено лице има дистрофия, анорексия или има рязко намаляване на теглото, което не може да бъде контролирано. Анализът се извършва с панкреатит, с радиационен ентерит, болест на Crohn, Whipple, с различен гастрит. Също така се проведе в различни видове на метаболитни нарушения, включително цьолиакия, хипофосфатемия, хипокалцемия, недостиг на витамини, хиповитаминоза и хипервитаминоза D, в нарушения на калциевия метаболизъм. Ако човек използва кортикостероиди, изисква постоянно наблюдение на нивото на витамин D. Остеопорозата, разстройства на костната система от различни видове и лупус еритематозус са пряка основа за анализа.

Често анализът е предназначен да осигури редовен мониторинг по време на лечението с витамини и минерални комплекси, което прави възможно наблюдението на промените в динамиката, коригиране на дозата.

Ако клиничната картина на заболяването показва признаци, които показват липса на витамин D, трябва незабавно да извършите проучване. Това често е показано от рахит при деца, ниска костна минерализация. Анализът може да бъде информативен в стоматологията: той е предписан за кариес, пародонтоза, деформации на зъбите, кървене на венците. Деформацията на стойката, слабостта, треперенето, наклонът, конвулсивните и спазмодичните състояния може да показват недостатъчност.

Защо се нуждая от витамин D?

На първо място, за навременно откриване на патологията, вземете необходимите мерки. Понякога е полезно за предотвратяване на недостиг или излишък на витамин D. Обменът на витамин D и калций е тясно взаимосвързан, така че позволява навременно откриване на нарушения на калциевия метаболизъм. В някои случаи параметрите на витамин D трябва да бъдат наблюдавани в динамиката, например при лечението на кортикостероиди, витамини, при лечението на рахит и други заболявания. Също така е важно за своевременното предотвратяване на хиповитаминоза, защото в противен случай остеопорозата може да се развие, рискът от фрактури се увеличава.

[6], [7], [8]

Къде да преминем анализа на витамин D?

Обикновено това може да се направи във всяка лаборатория, в списъка на услугите, който включва анализ за витамин D или в ендокринологичния център.

Подготовка

Няма специално планирано обучение. Единственото нещо, което трябва да се има предвид, е, че анализът се извършва на празен стомах. Можете да ядете вечер, но по такъв начин, че да преминат между процедурата и анализа не по-малко от 8-12 часа. Най-малко една седмица преди да вземете кръв, не трябва да пиете алкохол. Можете да запасите предварително на шоколада и да я изядете веднага след процедурата. Това ще подобри състоянието. След процедура можете да пиете сладък чай със захар.

[9], [10], [11]

Техника анализ на витамин D

След доставката в лабораторията на материала се провежда проучване. Биологичният материал се прехвърля в центрофуга, фазите на съсирване се отстраняват, като се получава чист серум. След това се провежда допълнително изследване на получения серум. Проучването може да се проведе по различни методи. Най-често се използва течна хроматография или имунохемилуминесцентен анализ. Най-често се използва втората опция, защото е по-удобна за използване, тя е много по-лесно и по-бързо. От икономическа гледна точка е и по-изгодно.

Принципът на метода се състои в свързване на 25-хидроксикалциферол с парамагнитни частици, покрити с антитела. След това частиците се утаяват с магнит и се измиват. Получава се суспензия, в която се добавят поликлонални антитела и различни реагенти. В резултат на това се образуват комплекси, които имат луминесцентни свойства. С помощта на специално оборудване е възможно да се оцени интензивността на луминисценцията. Въз основа на тези данни се изчислява концентрацията на витамин D.

Кръвен тест за витамин D

Процедурата започва с вземане на кръвни проби от вената. С всички правила на асептиката, се извършва венепунктура, се взема необходимото количество кръв. Техниката може да варира до известна степен в зависимост от използвания метод. В повечето случаи първоначално кръвта се вкарва в епруветка, съдържаща EDTA. Този гел предотвратява съсирването на кръвта и променя свойствата му. След като процедурата завърши, мястото на пробиване се притиска с памучна топка, рамото се огъва в лакътя и се поиска да се държи в това положение, докато кървенето спре напълно.

Кръвта може да се съхранява известно време в специална кутия, в запечатана тръба. В тази форма обикновено се транспортира до лабораторията. Не се произвежда замразена кръв.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Анализ на урината за витамин D

Съдържанието на витамин D често се изследва чрез анализ на урината. За определянето се използва проба Sulkovich. Тя дава възможност да се разкрие съдържанието на калций в кръвта, въз основа на което те дават допълнителни заключения относно съдържанието на витамин D.

Резултатите от анализа са качествени, дефинирани по следния начин: "-" показва недостиг на витамин D, "+" или "++" показва норма, "+++" показва прекомерно съдържание.

Анализ на калций и витамин D

Тя позволява да се определи наличието на калций в урината. Според тези данни е възможно да се преценят особеностите на метаболизма на витамин D. Изследването беше наречено проучване на Сулкович или напълно анализ на урината по метода на Сулкович. Дава информация само за това дали има калций в урината. В какви количества се разпределя, не е възможно да се определи.

Особено важен е анализът за децата, защото те имат висок риск от анормално развитие, появата на рахит с липса на витамин D и нарушение на калциевия метаболизъм. Ако детето е родено през зимата или есента, този риск се увеличава поради липсата на слънчева светлина. Ако се открие недостатък, витаминът трябва да се добави към тялото изкуствено и е важно да се контролира дозата. Недостатъкът води до счупване на костите, намалявайки якостта. Най-често това са първите признаци на рахит. Впоследствие рахитът се проявява под формата на извити крака, непропорционално голяма глава, предна част на корема. Необходимо е спешно да се вземат мерки, в противен случай ще се появи осификация на скелета и лицето ще остане с такива патологии за цял живот.

Излишъкът от калций също е опасен. Развива конвулсивния синдром, естетическият му вид е нарушен. Излишъкът от калций и витамин се отлага в костите, в резултат на което растежът им се забавя значително.

[18], [19], [20], [21], [22],

Анализ за витамин D ₃

Най-точното съдържание на витамин D може да бъде определено от количеството витамин D ₃  (25-хидроксивитамин D ₃ ) _. Обикновено се провежда цялостно проучване, при което се определя този параметър. Факт е, че комплексният анализ на "25 OH D3" предполага изследване на двата компонента на този витамин - D2 и D3. Източникът на витамин D2 е храна, а ултравиолетовите лъчи също служат като източник на витамин D3. Проучването е предмет на серум.

[23], [24], [25], [26], [27]

Анализ за асимилация на витамин D

Най-точната картина, описваща естеството на абсорбцията на витамин D в организма, може да бъде получена чрез провеждане на цялостен кръвен тест. Децата имат достатъчно анализ на урината.

[28], [29]

Анализ за витамин D на бебето

За деца с цел определяне на витамин D, се правят тестове на урина. Методът е прост, не изисква предварителна подготовка. Необходимо е само да се събере утринната урина и да я пренесете в изследването. Урината се събира сутрин, веднага след като бебето се събуди след дълъг сън. Това се прави преди детето да започне да пие или да яде. За малки деца се използват писоари, действащи като резервоар за урина. Складовете за урина са за еднократна употреба.

Техниката на изследването също не е трудна. В лабораторията урината се смесва с реагент на Сулкович, който е смес от калциеви соли и оксалова киселина. В резултат на това има мътност, степента на сериозност на която се преценява за наличието или отсъствието на калций в урината. Ако този резултат не изясни напълно клиничната картина на патологията или не е достатъчно да се диагностицира, предскаже, изследва ежедневната урина.

[30], [31], [32], [33]

Анализ за възрастни от витамин D

Възрастните определят съдържанието на витамини във венозната кръв. С помощта на проста лабораторна технология се открива концентрацията на витамин в серума. При възрастни нарушеният калциев метаболизъм е изпълнен с множество сериозни нарушения. Основното нарушение е остеопорозата. В тялото на възрастен витамин D участва не само в обмяната на калций, но и при обмена на фосфор. В резултат на недостиг, мускулна слабост, тремор се развива. Нарушава работата на всички вътрешни органи, включително бъбреците, мускулите. Нарушено регулиране на кръвното налягане, нормална активност на сърцето.

Нормално количество витамин D е необходимо за правилното функциониране на щитовидната жлеза. Повишава се имунната система, нормализира се кръвосъсирването на кръвта. Размяната на други витамини и микроелементи също зависи от нормалното съдържание на витамин D. При ниско или прекомерно съдържание на витамини работата на бъбреците и черния дроб може да бъде нарушена.

Едно от важните свойства е осигуряването на нормално клетъчно умножение, при което не се наблюдава неконтролирано разделение. Блокирането на неконтролираното възпроизвеждане на клетките е ключът към успешното лечение и профилактиката на рака. Също така, активността на имунната система се увеличава, което води до потискане на автоимунни заболявания. Това свойство осигурява удължаване на живота при имунната недостатъчност и СПИН.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Анализ на витамин D при планиране на бременността

Анализът е задължителен за бременните жени, той е планиран. Това се дължи на факта, че този витамин е много важен както за майката, така и за бъдещото дете. Подпомага нормалната обмяна на калций и фосфор, регулира размножаването и разделянето на клетките, тяхната диференциация. Участва в синтеза на хормони. Формира в основна степен скелета на нероденото дете. Предотвратява развитието на разширени вени в майката, запазва красотата и здравето на косата, ноктите, зъбите. Ако има недостиг на витамин D в тялото на бременна жена, може да се развие дете с тенденция към рахит. Обикновено бременни, както и по време на планиране на бременността, на жените се предписва витамин D. Точната им концентрация може да се определи само чрез анализ. Също така, анализът е необходим, за да се контролират тези показатели в динамиката, тъй като количеството витамин трябва да бъде коригирано, за да се предотврати липсата или предозирането.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49],

Колко анализа се прави за витамин D?

Анализът се извършва доста бързо. Обикновено това отнема 1 работен ден, по-рядко - два. В много клиники резултатите се съобщават незабавно по телефона или електронната поща.

Нормална работа

Обикновено концентрацията на витамин D може да варира в доста широки граници: от 30 до 100 ng / ml. Индексите под 10 ng / ml показват недостиг на витамин D, стойности над 100 ng / ml показват прекомерен витамин D. Това показва възможна интоксикация на тялото. Единиците на измерване могат да варират. Ако измерванията са направени в nmol / l, нормалните стойности ще бъдат 75-250 nmol / l.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Устройството за анализ

Има специален апарат, който позволява сложно изследване на плътността на тъканите, изчислява съдържанието на калций и витамин D. Процедурата се нарича денситометрия и е един от разновидностите на радиографския метод на изследване.

Тя ви позволява бързо и ефективно да откривате остеопороза, да определите плътността на костната тъкан като цяло и всеки отделен сегмент от нея. Това дава възможност да се предскажат възможни фрактури, за да се определят рисковете от предвиждане на съществуващи фрактури. Най-често се използва за фрактури на бедрото, тъй като тази травма е много опасна за живота и здравето в напреднала възраст. Проучването, използващо това устройство, се прилага при жени по време на менопаузата, особено ако имат диабет. Също така се провежда в случай, че човек приема лекарства, които насърчават екскрецията на калций от тялото.

Повишаване и понижаване на стойностите

Когато стойностите са по-високи от нормалните, резултатът е положителен. Това показва предозиране на витамин D и се проявява като интоксикация. Има загуба на апетит, повръщане, слабост. Сънят може да бъде драматично нарушен, температурата на тялото може да се повиши.

Ако стойностите са по-ниски от нормалните, резултатът е отрицателен. Това може да показва развитието на такива сериозни патологии като цироза, бъбречна недостатъчност, остеит, тиреотоксикоза, възпаление на червата, рахит. Също така, съдържанието на витамин D може да намалее в резултат на приемането на някои лекарства, например антиконвулсанти, глюкокортикостероиди. Анализът на витамин D може да бъде отрицателен по време на бременност и по време на кърмене.

[56], [57], [58], [59], [60]