Медицински експерт на статията
Нови публикации
Аденомиоза на матката
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Аденомиозата на матката, известна още като вътрешна ендометриоза, е заболяване на вътрешната лигавица, което се изразява в проникване и разпространение на ендометриални клетки в други слоеве на матката.
Терминът "аденомиоза" се използва за описание на процеси на жлезиста дегенерация в мускулната тъкан на матката. Такива процеси са доброкачествени по природа.
При това заболяване ендометриалните клетки придобиват нова локализация във външните и вътрешните полови органи, в матката, фалопиевите тръби, яйчниците или се появяват в други тъкани и органи: в пикочната система, стомашно-чревния тракт, в пъпа и др.
Аденомиозата на матката започва да засяга клетъчния миометриум, което провокира развитието на всякакви патологии в мускулните тъкани на матката. Това може да се превърне в спусък за началото на процесите на разграждане на матката.
Ендометриалните клетки, които са се разпространили извън маточната лигавица, продължават да функционират според нормалния месечен цикъл, което причинява локално възпаление и впоследствие води до значителни нарушения във функционирането на засегнатия от тях орган.
Причини за аденомиоза на матката
Причините за маточната аденомиоза не са напълно проучени до момента. Точно както е невъзможно да се каже с абсолютна сигурност какви са механизмите на нейното възникване и прогресиране на патологичния процес.
Специалистите по гинекология са единодушни само по това, че това заболяване е хормонално зависимо. Въз основа на това се твърди, че възникването му се дължи на имунологични причини.
Има редица фактори, които увеличават вероятността от развитие на аденомиоза.
Рисковата група включва предимно жени с наследствена предразположеност към аденомиоза.
Ако менструацията е започнала в много ранна възраст или, обратно, твърде късно, това може да се превърне в определена предпоставка за появата на този патологичен процес.
Аденомиозата може да се развие при жена на фона на затлъстяване. Колкото повече индексът на телесна маса надвишава нормата, толкова по-висока е вероятността от това заболяване.
Рисковите фактори включват твърде ранно или твърде късно започване на сексуална активност.
Причините за аденомиозата на матката се крият и в късното раждане и следродилните усложнения.
Аденомиозата може да бъде причинена от последствията от гинекологични манипулации, като аборти, кюретаж с диагностична цел или употребата на контрацептиви, както механични - поставяне на спирала в матката, така и орални контрацептиви.
[ 4 ]
Симптоми на аденомиоза на матката
Симптомите на маточната аденомиоза се проявяват предимно под формата на обилно и продължително кървене по време на месечния цикъл. Това е основният симптом, който е уникален за това заболяване.
Големите обеми загуба на кръв за дълъг период от време водят от своя страна до развитие на вторична желязодефицитна анемия.
Неговото наличие се определя от намаляване на тонуса и работоспособността на организма, прекомерна сънливост и често замаяност. Появява се болезнена бледност на кожата и лигавиците, намалява се устойчивостта на организма към инфекциозни заболявания.
Аденомиозата на матката се характеризира със специфични секрети, които се появяват няколко дни преди менструацията и няколко дни след нейното завършване. Често срещан случай е формата на заболяването, която провокира метрорагия, т.е. появата на кървене от матката в средата на менструалния цикъл.
Симптомите на маточната аденомиоза, в зависимост от вида и характеристиките на процеса, имат различна степен на тежест.
По този начин, дифузната аденомиоза на матката от 1-ва степен се характеризира с практически пълна липса на очевидни симптоми. 2-ра и 3-та степен се определят въз основа на размера на неоплазмите, както и степента на разпространение.
Болка при аденомиоза на матката
Болката, свързана с аденомиоза на матката, се проявява под формата на болков синдром на алгодисменорея или дисменорея, който се появява преди менструация и продължава няколко дни, след което преминава.
Степента на интензивност и тежест на болковите симптоми се определя от специфичното място, където се развива тази патология. Болезнените усещания се проявяват с голяма сила в случаите, когато е засегната шийката на матката, а освен това са съпътстващи прояви на прогресията на разпространението на аденомиоза, свързана с образуването на сраствания.
Когато причината за аденомиозата е патологичният процес на образуване на допълнителен рог на матката, симптомите ѝ са подобни на проявите на силна болка в долните части на коремната кухина на жените, т.нар. остър корем. Това се причинява от проникването на менструална кръв в маточната кухина.
Симптомите на болка са подобни на тези, свързани с перитонит.
Болката при аденомиоза на матката, в зависимост от нейната локализация, може да показва по време на диагностиката наличието на процеси на развитие на патология в една или друга част на тялото. По този начин, болката в областта на слабините показва, че е засегнат съответният ъгъл на матката, а ако се появят болкови симптоми във влагалището или ректума, това може да означава, че шийката на матката е въвлечена в патологични процеси.
Аденомиоза на матката и бременност
Много жени са загрижени за връзката между маточната аденомиоза и бременността и до каква степен наличието на това заболяване може да повлияе на вероятността за носене и раждане на здраво дете.
Тази патология се характеризира с активиране на процеси в матката, които водят до образуване на сраствания, което от своя страна е изпълнено с безплодие.
Също така има пагубен ефект върху проходимостта на фалопиевите тръби, което предотвратява възможността за забременяване. Друга особеност е, че процесите на зреене на яйцеклетките в яйчниците могат да бъдат спрени. Свойствата на маточния ендометриум претърпяват негативни промени.
Такива патологични явления в крайна сметка водят до невъзможност за прикрепване на оплодената яйцеклетка към маточната лигавица.
Трябва да се отбележи, че поради появата на хормонален дисбаланс, първите седмици от бременността изглеждат особено критични.
„Аденомиоза на матката и бременност“ - ако се диагностицира такова заболяване, в този случай е показана терапия с употребата на гестагени, които могат да улеснят началото на бременността.
Употребата на тези лекарства трябва да продължи и по-нататък, за да се поддържа необходимият хормонален фон. Но тук е необходимо внимателно да се следи нивото на прогестерон в кръвта, въз основа на показателите на които се прави заключение за целесъобразността на спиране на такава терапия или нейното прекратяване.
Възможно ли е да се забременее с аденомиоза на матката?
Ендометриотичната патология е доста често срещано заболяване, така че за жена, която планира дете, е важно да определи всички плюсове и минуси на това дали е възможно да забременее с аденомиоза на матката.
Тази диагноза не е категорично изречение, което слага край на възможността за забременяване, износване и раждане на здраво дете. Това не означава, че протичането на бременността непременно ще бъде съпроводено с появата на всякакви усложнения и патологии.
Важен момент, който помага да се елиминира вероятността от поява на каквито и да е негативни фактори, е цялостен преглед на тялото и прилагането на подходящо лечение въз основа на получените резултати.
Голямо значение в диагностиката се отдава на откриването на полово предавани инфекции. Състоянието на бременността се характеризира с намаляване на имунно-защитните функции на организма, а наличието на аденомиоза допълнително отслабва имунната система. Въз основа на това може да се твърди, че инфекция, която се появява в тялото на жената по време на бременност, може да причини усложнения. Следователно е необходимо да се проведе подходящ терапевтичен курс преди настъпване на бременност, тъй като много лекарства са противопоказани при това състояние.
По този начин, отговорът на въпроса дали е възможно да се забременее с аденомиоза на матката е положителен, доколкото са правилно предписани подходящите мерки за лечение и правилната линия на поведение във връзка с такъв важен период от живота на жена, която планира да стане майка.
Къде боли?
Аденомиоза на тялото на матката
Аденомиозата на тялото на матката, наричана още ендометриоза на тялото на матката, е форма на това заболяване, която се характеризира с появата на хетеротопни, анормално разположени, патологични огнища в миометриума.
За да се разбере механизмът на действие на това заболяване, е необходимо да се разбере структурата на тъканите, които изграждат матката. Ендометриумът е съставен от комбинация от базалния си слой с функционалния слой. В базалния слой протичат процеси, които са отговорни за началото на менструацията и образуването на функционалния слой. Последният съдържа жлезисти клетки, които произвеждат специална слуз, и се отличава с наличието на голям брой крайни разклонения на малки спирални артерии. Функционалният слой се отлепва след края на всеки месечен цикъл. Зад ендометриума, който е вътрешната лигавица на матката, се намира мускулната мембрана - миометриумът. Благодарение на нея, поради значително разтягане, по време на бременност се наблюдава увеличаване на обема на матката.
При аденомиоза, която се среща в тялото на матката, се наблюдава разпространение на тъкани, по същество идентични с ендометриоидния слой, извън обичайната им локализация в маточната лигавица.
Аденомиозата на тялото на матката се характеризира с растежа на такива неоплазми предимно сред мускулните влакна в миометриалния слой на матката.
Аденомиоза на шийката на матката
Аденомиозата на шийката на матката, подобно на други форми на ендометриални лезии, се характеризира с патологично разпространение на лигавични клетки в тъканта, разделяща ендометриума и миометриума. Впоследствие ендометриумът прониква и в мускулната мембрана на матката.
В здравословно състояние, при липса на каквито и да е патологии по време на месечния цикъл, ендометриумът расте изключително в маточната кухина, по време на което се случва само неговото удебеляване.
Необходимо е да се обърне внимание на следния момент. Патологичното разпространение на ендометриума при аденомиоза не се случва веднага по цялата вътрешна повърхност на лигавицата, а има тенденция за появата на отделни огнища на неговото покълване в съседни тъкани. Появата на ендометриални клетки в мускулната мембрана на матката предизвиква определена реакция от страна на миометриума. Като защитен механизъм срещу последващото развитие на подобна инвазия, снопчетата мускулна тъкан около чуждото образувание се удебеляват.
Аденомиозата на шийката на матката възниква в резултат на насочването на такъв процес към шийката на матката и е съпроводена от всички съответни симптоми и явления, които възникват във връзка с появата на огнища на ендометриотични лезии в нея.
[ 12 ]
Дифузна аденомиоза на матката
Фактът, че съществува такъв вид ендометриоза като дифузна аденомиоза на матката, се доказва от факта, че в ендометриума в маточната кухина се появяват слепи джобове, които се различават по дълбочината на проникване в слоевете ѝ. Възможна е и възможността за образуване на фистули, локализирани в тазовата кухина.
Тази форма на заболяването може да бъде провокирана от последствията от различни гинекологични радикални интервенции. Може да бъде причинена от диагностично кюретаж, множество аборти, както и механично почистване по време на неуспешна бременност или след раждане. Рисковите фактори включват също наличието на възпалителни процеси в матката, хирургично лечение на матката и следродилни усложнения.
Патологичният процес проявява такива характеристики като равномерно поникване на ендометриотични клетки в мускулния слой на матката, без появата на изолирани лезии.
Поради значителните трудности при провеждането на ефективни лечебни мерки, вероятността за пълно възстановяване изглежда изключително малка. Дифузната аденомиоза на матката може да достигне етап на регресия след настъпването на менопаузата при жената.
Заболяването се характеризира със значителна степен на тежест и е изпълнено със сериозни усложнения по време на бременност.
[ 13 ]
Нодуларна аденомиоза на матката
Нодуларната аденомиоза на матката е заболяване, при което се наблюдава патологично разпространение на ендометриозни тъкани в миометриума на матката. Като съпътстващо явление в процеса на развитие на тази форма на аденомиоза и представляващо нейна характерна черта, се наблюдава появата на възли в засегнатите области.
Такива неоплазми се появяват в голям брой, заобиколени от съединителна тъкан, имат плътна структура и са пълни с кръв или кафеникава течност.
Съдържанието на течност се определя от механизма на образуване на нодуларна аденомиоза на матката. Модифицираните жлези продължават да функционират в съответствие с месечния цикъл, в резултат на което произвеждат течност.
Нодуларната аденомиоза на матката се проявява със симптоми, подобни на тези при миома на матката. Разликата ѝ от последната е, че в този случай възлите се образуват от жлезиста тъкан, а не от мускулна.
Често тези две заболявания се срещат заедно. Това се изразява във факта, че матката след края на месечния цикъл не се връща към нормалните си размери, а остава уголемена до степен, до която патологичното новообразувание на миома има размер.
Фокална аденомиоза на матката
Фокалната аденомиоза на матката се характеризира с растеж на ендометриотични тъкани в миометриалния слой на матката под формата на разпръснати клъстери - отделни огнища на развитие на патологични процеси. Тези явления не се разпростират върху цялата вътрешна повърхност на вътрешната кухина на матката.
Тенденцията за развитие на такова заболяване може да възникне в резултат на нарушаване на целостта на вътрешната лигавица, ендометриума на матката по време на кюретаж за диагностични цели, аборти или механично почистване в случай на замразена бременност.
Фокалната аденомиоза на матката е много сериозно заболяване. Трудно е да се лекува и пълното възстановяване от него и здравето изглеждат почти невъзможни. Възможност за регресия е възможна във възрастта, когато сексуалните функции на жената започват да отслабват, по време на менопаузата.
За жената по време на бременност съществува риск от значителни усложнения и развитие на всякакви патологии.
Следователно, ако се открие болезнено и обилно менструално кървене, а половият акт е съпроводен с болка, това е тревожен сигнал.
[ 14 ]
Аденомиоза на матката 1 степен
Аденомиозата на матката степен 1 е стадий на ендометриозна лезия на матката, при който се случва първоначалното проникване на ендометриума в мускулната тъкан на матката. Степен 1 се характеризира с растеж на приблизително една трета от дебелината на миометриума.
След въвеждането на отделни клетки от функционалния слой на ендометриума в миометриума, започва тяхната пролиферация в резултат на циклични промени в нивата на естроген.
Факторите за развитието на това заболяване са генетично обусловена или вродена степен на пропускливост на базалния слой на ендометриума, както и повишаване на вътрематочното налягане, което се причинява от наличието на нарушения в отлива на кръв по време на менструация.
Аденомиозата на матката започва с промени в хормоналния фон, дължащи се на повишаване на нивото на женския полов хормон естроген в кръвта. Естрогенът през първата половина на месечния цикъл насърчава активния растеж на ендометриума. В този случай, въз основа на факта, че количеството му надвишава нормата, продължителността на менструалния период се увеличава. Също така, при излишък на естроген, менструалната кръв излиза в значително по-големи количества.
Освен това, аденомиозата на матката в първи етап и появата на ендометриотични неоплазми в миометриума са съпроводени с нарушения във функционирането на имунната система.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]
Аденомиоза на матката 2 степен
Аденомиозата на матката от втора степен се характеризира с по-дълбока степен на ендометриално разрастване в мускулния слой на маточните стени. В този случай то се простира до половината от дебелината на миометриума.
На този етап от развитието на такъв ендометриозен патологичен процес може да има пълна липса на каквито и да било изразени симптоматични прояви. Основните признаци, които могат да показват наличието му в организма, могат да бъдат увеличаване на продължителността на менструалния цикъл и поява на тъмнокафяво течение между менструациите. Възможни са също появата на болкови симптоми в долната част на корема, тежест в корема и чувство на дискомфорт. В някои случаи се отбелязва повишаване на интензивността на болката, възникваща по време на менструация. Вследствие на прекомерно количество естрогени, заболяването може да бъде съпроводено с вегетативни нарушения, главоболие, гадене, повръщане, тахикардия и повишаване на телесната температура.
Аденомиозата на матката от втора степен причинява промени в структурата на вътрешната повърхност на маточната кухина. Наблюдава се образуване на туберкули, тя придобива по-голяма плътност, отбелязва се значително намаляване на еластичността.
Лейомиом на матката с аденомиоза
Лейомиомът на матката с аденомиоза е комбинация от две заболявания, всяко от които поотделно е едно от най-честите маточни лезии.
Те имат значителни сходства в причините, които ги предизвикват, и в много случаи, когато се появява лейомиом, той е съпроводен с аденомиоза и обратно.
Причините за всяка от тези гинекологични патологии се коренят в хормоналния дисбаланс на организма, нарушенията в имунната система и наличието на инфекциозни процеси в хроничен стадий. Тяхното възникване и прогресиране могат да бъдат причинени и от гинекологични заболявания в напреднала форма, многократни аборти и стресови фактори.
Доскоро маточната лейомиом с аденомиоза не предвиждаше други форми на лечение освен хирургична интервенция за отстраняване на матката с придатъци. Въпреки това, като се има предвид, че младите жени в ранна детеродна възраст често са изложени на риск от това заболяване, целесъобразността на такава радикална мярка в много случаи е неоправдана.
Днес оптималното лечение е използването на минимално инвазивни хирургични методи, като операции с помощта на лапароскопия и хистерорезектоскопия.
Каква е опасността от маточна аденомиоза?
Въз основа на факта, че по дефиниция аденомиозата се характеризира с появата на доброкачествени туморни образувания, възниква въпросът за тежестта на това заболяване, какви сериозни заплахи представлява то и каква е опасността от аденомиоза на матката?
Характерна особеност на аденомиозата е, че когато ендометриумът се появява в други тъкани и органи, генетичната структура на неговите клетки не претърпява никакви промени. Тази характеристика, плюс склонността към разпространение в цялото тяло, както и резистентността, т.е. устойчивостта на външни влияния - всичко това прави това заболяване близко по природа до онкологията.
Възможността за начало на злокачествена клетъчна трансформация на геномно ниво не може да бъде изключена.
Екстрагениталните ендометриални клетки могат да провокират широк спектър от усложнения и патологии, които изискват незабавна медицинска намеса. Сред тези усложнения, какво е опасно при аденомиозата на матката, е необходимо да се отбележи по-специално вероятността от чревна непроходимост поради ендометриоза на стомашно-чревния тракт, хемоторакс - запълване на плевралната кухина с кръв в резултат на увреждане на белите дробове и др.
Последици от аденомиоза на матката
Последиците от аденомиозата на матката могат да се проявят под формата на следните явления.
Поради голямата загуба на кръв, както по време на месечния цикъл, така и във връзка с патологични процеси при аденомиоза, се развива желязодефицитна анемия. Липсата на кислород причинява замаяност, припадъци, чести главоболия и нарушения на паметта. Наблюдава се общо намаляване на жизнения тонус на организма и значително влошаване на работоспособността.
Ендометриотичните лезии на матката водят също до растеж на клетки през миометриума на матката в серозната мембрана и засягане на органи в развитието на патологичния процес, които са в непосредствена близост до матката. Като например органи, разположени в перитонеалната кухина, пикочния мехур и ректума.
Едно от най-значимите последици от аденомиозата е възможността за безплодие, което се причинява както от нарушения на овулацията, така и от неспособността на ембриона да се прикрепи към стените на матката.
Последиците от аденомиозата на матката се проявяват и от такъв неблагоприятен фактор, като факта, че по отношение на трудностите, свързани с консервативното лечение на това заболяване, то се приближава до онкологични лезии. Патологичният ендометриум, който расте в други тъкани и органи, се характеризира с тенденция към дегенерация в злокачествени неоплазми.
Диагностика на аденомиоза на матката
Диагнозата на аденомиозата на матката включва, на първо място, гинекологичен преглед на гениталиите, който се свежда до преглед с помощта на огледала и колпоскоп - оптично устройство, което осигурява 30-кратно увеличение при изследване на шийката на матката. В допълнение към такива визуални методи, се вземат намазки за подходящ лабораторен анализ, а също така се изследват дихателните и кръвоносните органи, храносмилателните органи и пикочната система.
Ако жената има определени хронични заболявания или характеристики на тялото, свързани с индивидуална непоносимост към определени лекарства, се предписват допълнителни консултации със съответните специалисти.
След извършване на гореспоменатите мерки, като правило се предписва и ултразвуково изследване на тазовите органи. Ултразвукът е един от най-разпространените диагностични методи в гинекологията. При наличие на подходящи показания, диагностиката на маточната аденомиоза се извършва с помощта на лапароскопия и хистероскопия.
Възможно е също така да се проведе анализ на вагиналната микрофлора, за да се идентифицират всички видове неблагоприятни бактерии.
[ 30 ]
Ехо признаци на маточна аденомиоза
Един от най-широко използваните, както и най-ефективните и ефикасни видове ултразвук в гинекологията е трансвагиналният ултразвуков метод на изследване. Диагностичните мерки, извършвани с помощта на този метод, осигуряват резултати от изследването, които се отличават с най-висока степен на точност.
Следните ехо признаци на маточна аденомиоза са идентифицирани, съгласувани и потвърдени от значителен брой медицински специалисти.
Аденомиозата на матката се проявява в това изследване чрез наличието на различна дебелина на маточните стени, с очевидна асиметрия.
Следващият ехо-симптом, който показва тази ендометриотична патология в женския орган, е сферичната форма на матката, която тя придобива поради увеличаване на задните и предните ѝ размери.
Наличието на аденомиоза на матката се показва от ехо-симптома, който се отличава със значителни размери до шест седмици от бременността, а понякога и повече.
Ехо признаците на аденомиоза на матката включват и появата на кистозни образувания с размери от 3 до 5 милиметра преди началото на менструацията.
Аденомиоза на матката при ултразвук
В момента за откриване на гинекологични заболявания се използват методи за директно изследване на тъканни фрагменти от стените на матката, вагината и др. За това се вземат остъргвания, намазки, извършват се колпоскопия и биопсия. Друг вид диагностика е ултразвуковото изследване.
По време на ултразвук е възможно визуално да се оцени състоянието на матката, както и евентуалното откриване на структурни промени и признаци на патологии.
Благодарение на използването на този диагностичен метод, става възможно своевременното откриване на аденомиоза на матката с помощта на ултразвук.
Тъй като проникването на ултразвукови вълни в матката е възпрепятствано от кожно-мазнината на перитонеалната кухина, за постигане на диагностична ефективност се използва трансвагинален метод на такова изследване. Това предполага, че ултразвуковият сензор се поставя директно във влагалището.
Аденомиозата на матката при ултразвуково изследване се проявява като набор от определени ехо признаци, чрез които може да се потвърди наличието на това заболяване.
Ясната и недвусмислена интерпретация на получените резултати от изследването е от голямо значение. По този начин, откриването на сравнително често срещани дифузни промени в миометриума често може да бъде сбъркано с аденомиоза.
Въз основа на това, анализът и диагнозата, базирани на получените данни, са изключително в компетенциите на съответния специалист в областта на гинекологията.
Какво трябва да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на маточна аденомиоза
Лечението на аденомиоза на матката изглежда възможно, като се използва един от двата начина за отърваване от това заболяване.
Терапевтичният метод включва използването на всички възможни средства за лекарствено лечение за възстановяване на нормалното функциониране на имунната система и довеждане на хормоналния фон на организма до оптимално ниво. Лекарствата, използвани за терапевтично лечение на маточната аденомиоза, се предписват в съответствие с индивидуалните характеристики на женския организъм в такива пропорции, че при най-голяма ефективност вероятността от странични ефекти да бъде сведена до минимум. Повечето лекарства, произвеждани в момента, имат свойствата да осигуряват максимално възможен положителен терапевтичен ефект, като същевременно възможността за отрицателни последици от употребата им е малка. Това са предимно гестагени, т.е. такива, които се характеризират със съдържание на хормонални вещества. Сред основните им положителни качества е необходимо да се отбележи, че те допринасят за успешното настъпване на бременността.
Лечението с гестагени се провежда, например, с Дуфастон, дидрохемтерон, който е под формата на таблетки от 10 мг. Продължителността на минималния курс е 3 месеца, през които лекарството се приема 2 до 3 пъти дневно, започвайки от 5-ия ден и завършвайки на 25-ия ден от цикъла. Лекарството може да причини редица странични ефекти, проявяващи се под формата на: повишена чувствителност на млечните жлези, пробивно маточно кървене, леки чернодробни нарушения, сърбеж и обриви по кожата, уртикария, а в редки случаи - оток на Куинке и хемолитична анемия.
Лекарството 17-OPK, което представлява 17-хидроксипрогестерон капронат, се произвежда в 12,5% и 25% концентрации в маслен разтвор, поставен в ампули от 1 ml. Предназначено е за инжектиране два пъти седмично в концентрация от 500 mg на инжекция. Курсът на лечение е от 3 месеца до шест месеца. На 12-14 седмици лечение ендометриумът претърпява изразена атрофия, а матката намалява по размер. Употребата на лекарството може да бъде съпроводена с главоболие, сънливост, апатия, гадене и повръщане; може да доведе до влошаване на апетита, намалено сексуално желание, намаляване на продължителността на менструалния цикъл и междинно кървене.
Таблетките Норколут или НОРЕТИСТЕРОН 5 мг трябва да се приемат по една на ден, като се започва на 5-ия ден и се спира след 25-ия ден от менструалния цикъл. Курсът на лечение е 3-6 месеца. При изчисляване на дозата се вземат предвид индивидуалната поносимост на лекарството и терапевтичната ефикасност. Страничните ефекти се свеждат до появата на главоболие, гадене и повръщане, може да се появи кърваво вагинално течение с ацикличен характер; има тенденция към повишаване на телесното тегло, може да се появи кожен обрив и сърбеж. Употребата на лекарството за продължителен период от време може да бъде изпълнена с тромбоза и тромбоемболизъм.
Лечението на маточната аденомиоза чрез хирургическа операция се извършва с цел да се елиминират в тялото възможно най-много зони на локализация на тази патология. Такава хирургическа интервенция е по-ефективна, колкото по-рано се извършва на етапа на развитие на патологичния процес. Вероятността за бързо възстановяване зависи и от тежестта на ендометриозната лезия.
С развитието на медицинската наука се появяват различни иновативни методи, насочени към борба с това заболяване. Днес все по-често се използва електрокоагулация. Този метод за отстраняване на туморни образувания може да се използва под анестезия, което напълно елиминира болката.
Повече информация за лечението
Превенция на аденомиоза на матката
Превенцията на аденомиозата на матката се свежда главно до редовни посещения при гинеколог.
Голямо погрешно схващане е широко разпространеното схващане, че подобни посещения са оправдани само по време на бременност или в случаите, когато се появят някакви тревожни признаци, които могат да породят съмнение за началото на заболяването. Препоръчително е посещение при лекар поне веднъж на всеки шест месеца за първоначален гинекологичен преглед и евентуално откриване на патологични промени, присъщи на аденомиозата на матката.
Специалист може бързо и правилно да интерпретира подобни симптоми и да предпише подходящо лечение.
Освен това, профилактиката на аденомиозата на матката изисква периоди на почивка, облекчаване на стреса и последиците от стресови ситуации, ако жената забележи появата на леки болезнени симптоми в областта на таза. За тази цел, след консултация с лекар по този въпрос, може да е препоръчително да се използват всякакви подходящи успокоителни, физиотерапевтични процедури и релаксиращи масажи.
Съзнателната и внимателна грижа на жената за собственото ѝ здраве е най-добрата превенция на голям брой гинекологични заболявания.
Прогноза за маточна аденомиоза
Аденомиозата на матката до голяма степен се характеризира с асимптоматичен ход на патологичния процес, който може да продължи в продължение на много години и дори десетилетия. Това заболяване може дълго време да не се прояви като очевидна причина за вредни ефекти върху организма, водещи до изтощение или в най-лошите случаи до смърт.
Прогнозата на аденомиозата на матката, по отношение на вероятността от поява на всякакви усложнения, се определя от факта, че на първо място, поради голямото количество кръвозагуба от маточно кървене, съществува риск от развитие на анемия в остра или хронична форма.
В същото време, прогресията на заболяването има характеристики, присъщи на онкологичните патологии, и точно както злокачествената хиперплазия, рака, саркома и др., тя е слабо податлива на консервативно лечение.
Прогнозата за маточна аденомиоза изглежда благоприятна, ако след потвърждаване на възстановяването няма рецидиви в рамките на петгодишен период. Друг положителен аспект в това отношение е фактът, че през този период няма повторна поява на тазова болка и не се наблюдават други характерни симптоми.