Остра акустична травма: причини, симптоми, диагноза, лечение

Причини за остра акустична травма. Остра звукова травма, се появява в резултат на излагане на слуха орган мощен импулс шум повече от 160 db, често в съчетание с рязко покачване на атмосферното налягане по време на експлозията. Изстрел от пистолет или пушка за ушната мида, обикновено води или в временна загуба на слуха (в зависимост от разстоянието от дулото на секцията за барел до външния слухов канал на) или устойчива на тежка загуба на слуха, което може да се установи веднага, или след известно време.

Патологична анатомия. Има леки, средни и тежки степени на увреждане на слуха от импулсен шум. Леките травматични реакции, следващи частично дегенерация изложени външните косъмчеви клетки и подпомагане CuO при средна тежест засягат външната косата подкрепа и частично вътрешните клетки на косата; когато тежки разрушителни процеси възникнат във всички клетки с участието на рецептор в процеса на спирала възел и нервни влакна, обикновено наблюдаваните кръвоизливи с различна интензивност в лабиринта на ухо, включително вестибюл структури.

Когато експлозивен нараняване (Ming, артилерийски снаряд, експлозивно + пакет взривно устройство и др.), Различни от звукова травма, увреждане настъпва барометричното средата и вътрешното ухо, което води до разкъсване на тъпанчето, ossicular фрактура верига, дислокация на основата на стремето, разкъсване мембраната на кръглото прозорче и разрушаването на структурите на мембранозния лабиринт. С такова нараняване обикновено се случва контузия неврологично синдром (изтощение, загуба на съзнание, временно нарушение на други функции и анализатори т. П.).

Симптоми на остра акустична травма. По време на остра звукова травма, е имало внезапно едностранна или двустранна загуба на слуха от различна степен, мигновено "изчезват" всички околни звуци, идва синдрома на ступор, за които, в допълнение към загуба, се характеризира с остър звън в ушите, световъртеж (не винаги), и болка на слуха ухо. При експлозивна травма може да настъпи кървене от едната или от двете уши и носа. Ендоскопски се определя разкъсването на тимпаничната мембрана.

При разглеждане на слуха, както в чисто акустична, така и в експлозивна травма, през първите минути и часове се възприема само силна реч или писък. В праг на изследване на слуха между тон и експлозивен акустичен (звуков проводимост система с увреждане) наранявания се наблюдават някои различия: кривата на звукова травма костната проводимост се слива с кривата на въздушната проводимост, а когато взривно (baroakusticheskoy) нараняване при ниски до средни честоти се наблюдава kostno въздушно разкъсване.

Еволюцията на острата акустична травма се определя от степента на тежест на лезията. С лека степен на слуха, като правило, се връща на първоначалното ниво дори при липса на лечение. В умерено дори след интензивно лечение (вж. Предишният част) се съхраняват остатъчни ефекти на загуба на възприятие тип (присъствие Fung), което допълнително ефект понижено tolerantnosgi Voloskova апарат кохлеята на външни патогенни фактори (инфекция, интоксикация, заставане шум и т.н. Слуха. И т.н.) могат да допринесат за развитието на по-изразена и прогресивна загуба на слуха, отколкото ако в анамнезата няма остра акустична травма.

Лечението по принцип не се различава от това при хроничната акустична травма. За анатомични наранявания на средното ухо се използва лечение, описано в подраздел " Аеротит ".

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]