Медицински експерт на статията
Нови публикации
Кожни прояви при синдрома на Кушинг: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Синдром на Кушинг (синоним: синдром на Итенко-Кушинг).
Причини и патогенеза на синдрома на Кушинг. Синдромът на Cushing се проявява с повишаване на кръвните глюкокортикоиди. Ендогенният синдром на Cushing се дължи на прекомерното производство на кортизол от надбъбречната кора. Излишно производство на ACTH се наблюдава при следните условия: дисфункция на хипоталамо-хипофизната система; микро- и макроиденемоми на хипофизната жлеза, секретиращи ACTH; нодуларна хиперплазия на надбъбречната кора; тумори (аденом и рак) на надбъбречната кора. Ендогенният (лекарствен) синдром на Cushing се проявява при продължително лечение (в трансдермален, вътрешен или локален) кортикостероид или кортикотропин. Промените в кожата се появяват поради нарушаване на структурата на колагенните влакна.
Симптоми на синдрома на Кушинг. Повечето пациенти изпитват умора, мускулна слабост и промени в характера. На външен преглед виждал затлъстяване, преразпределение на телесните мазнини (лице, тяло, стомаха, suprascapular регион), пълнокръвен луна лице, мазнини гърбица на врата, дебел ствол и тънки крайници. Има забележима атрофия на кожата: изтъняване (атрофия на епидермиса и дермиса); екхимоза с най-малка травма, телеангиектазия (пълнокръвно лице). Наблюдава се увеличен растеж на терминалната коса на лицето и често - орлови косми на лице (хипертрихоза), при жени - хирзутизъм и андрогенна алопеция. Често има стероидно акне: мономорфни изригвания, които се различават от обикновеното акне с почти пълно отсъствие на комедони. На места има хиперпигментация, дължаща се на повишено производство на ACTH. При пациенти със синдром на Cushing се срещат гъбични (многоцветни дерматофити) и вирусни инфекции. При съпътстващите заболявания има артериална хипертония, психични разстройства, миопатия, заболявания на стомашно-чревния тракт, остеопороза и др.
Диференциална диагноза. Синдромът на Cushing трябва да се различава от затлъстяването, депресията.
Лечение на синдрома на Cushing. Необходимо е да се идентифицират и премахнат причините за болестта.
[Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?