Енцефалит: причини и класификация

Енцефалитът е възпаление на мозъчното вещество. Понастоящем енцефалитът не се нарича само инфекциозно, но и инфекциозно-алергично, алергично и токсично увреждане на мозъка.

Класификацията на енцефалита отразява етиологичните фактори, свързани с тях, клиничните прояви и особеностите на курса.

До момента на възникване

• Първично-независими заболявания, причинени предимно от невротропни вируси:
  • вирусен:
    • вирусен (полисън): херпесен, ентеровирус, грип, цитомегаловирус, бяс и др .;
    • арбовирус (преносим): кърлежи, комари (японски), австралийска долина Мъри, американски Сейнт Луис;
    • причинени от неизвестен вирус: епидемия (Economone);
• микробни и рикециални:
  • със сифилис;
  • ʙorrelioze;
  • тиф и други.
• Вторични - заболявания, които настъпват на фона на основното заболяване:
  • postekzantemnye:
    • морбили;
    • рубеола;
    • вятърни турбини;
  • поствакцинальные:
    • след DTP;
    • след ваксинация срещу морбили, рубеола, заушка;
  • бактериални и паразитни:
    • стафилококова;
    • stryeptokokkovyi;
    • туберкулозен;
    • Toxoplasma;
    • хламидиална;
    • маларийни и други;
  • демиелинизираща:
    • остър енцефаломиелит;
    • Множествена склероза.

С темповете на развитие и потока:

• хиперкутни;
• остра;
• подострое;
• хроничен;
• пристъпно.

Чрез локализация:

• корковый;
• подкорова;
• произтича;
• поражение на малкия мозък.

По честота:

• левкоенцефалит (увреждане на бялата материя);
• полиоенцефалит (увреждане на сивата материя);
• panentsyefalit.

По морфология:

• некротична;
• хеморагичен.

Чрез гравитацията:

• с умерена тежест;
• тежки;
• изключително тежки.

Усложнения:

• оток - подуване на мозъка;
• изкълчване;
• церебрална кома;
• епилептичен синдром;
• kistoz.

Резултати:

• възстановяване;
• вегетативно състояние;
• груби фокусни симптоми.

Енцефалитът, причинен от невротропни вируси, се характеризира с епидемии, заразност, сезонност и климатични и географски характеристики на разпространението. В зависимост от основната локализация на енцефалита се разделят на стъбло, церебеларен, мезенсефален, диенцефалит. Често, заедно със същността на мозъка, някои части на гръбначния мозък също страдат; в такива случаи говорят за енцефаломиелит. Енцефалитът може да бъде дифузен и фокален, естеството на ексудата - гнойно и серозно.

Първичен полисезален енцефалит

Тази група включва енцефалит на различни етиологии, включително причинени от ентеровируси Coxsackie (А9, OT, В6), ECHO (2, 11, 24) и няколко неизвестни вируси.

Клинична картина

В клиничната картина на ентеровирусния енцефалит се различават няколко синдрома: стебла, церебеларен, полусферичен. Фокалните неврологични симптоми се развиват на фона на умерено изразени общи инфекциозни и церебрални симптоми на 2-5-ия ден от заболяването. Етиологичният фактор се идентифицира при вирусологични и серологични изследвания. В цереброспиналната течност обикновено се открива лимфоцитоза.

Курсът е благоприятен, с пълна регресия на неврологичните симптоми. Рядко са леки лезии на III, VI, VII чифтове черепни нерви, хеми и монопарези, афасични разстройства. Най-благоприятната церебрална форма, възстановяването с нея винаги е завършена.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],