Метаболитен синдром при деца

Метаболитен синдром - симптом на метаболизма, хормонален и психосоматични заболявания, които се основават абдоминално-висцерална (централна) затлъстяване с инсулинова резистентност и хиперинсулинемия компенсаторна.

Преобладаването на метаболитния синдром сред населението над 30 години в индустриализираните страни варира от 10 до 30%. Данните за разпространението на метаболитния синдром сред децата и юношите практически отсъстват и се ограничават само до информация за честотата на появата на една от основните му прояви - затлъстяване. Съгласно съществуващите национални и чуждестранни данни, разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в децата в училищна възраст е 10-17,5%.

Симптоми на метаболитния синдром

Нарушенията, комбинираното обхвата на метаболитния синдром, дълго време, асимптоматична, често започват да се образуват в юношеска възраст и началото на зряла възраст, много преди клиничната проява на диабет тип 2, хипертония и съдови атеросклеротични лезии. Най-ранните прояви на метаболитния синдром са дислипидемия и хипертония. Често не всички компоненти на този синдром се появяват едновременно. Какъв фенотип ще се прояви зависи от взаимодействието на генетичните фактори и факторите на околната среда в онтогенезата.

Метаболитният синдром комбинира група метаболитни и клинични признаци (маркери), които могат да се разглеждат в неговата рамка само в присъствието на инсулинова резистентност. Почти всички компоненти на този синдром са установени рискови фактори за развитието на сърдечно-съдови заболявания:

• абдоминално затлъстяване (отлагането на мазнини в коремната кухина, предната коремна стена, багажника, врата и лицето - андроиден тип затлъстяване);
• инсулинова резистентност (ниска чувствителност на клетките към инсулин);
• giperinsulinemija;
• нарушение на глюкозния толеранс или захарен диабет тип 2;
• артериална хипертония;
• дислипидемия;
• хиперандрогения при момичетата;
• нарушение на хемостазата (намалена фибринолитична активност на кръвта);
• гиперурикемия;
• микроалбуминурия.

Симптоми на метаболитния синдром

Критерии за диагностика на метаболитния синдром

• Задължителни (големи) маркери (критерии):
  • коремно-висцерално (централно) затлъстяване;
  • инсулинова резистентност и хиперинсулинемия или нарушение на въглехидратния метаболизъм (нарушена гликемия на гладно, нарушен глюкозен толеранс, захарен диабет тип 2).
• Допълнителни маркери (критерии):
  • дислипидемия (повишени концентрации на LDL и триглицериди, понижен HDL холестерол), ранна атеросклероза;
  • артериална хипертония, сърдечно и съдово ремоделиране;
  • нарушения на хемостазата (фибриноген, ITAP 1 и т.н.);
  • гиперурикемия;
  • микроалбуминурия;
  • хиперундрогенност (при момичета);
  • други хормон-метаболитни маркери на сърдечно-съдовия риск (хиперхомоцистеинемия, С-реактивен протеин и други) могат да съответстват на "платинен стандарт" за определяне на допълнителни метаболитни фактори;
  • безпокойство-депресивно състояние.

Диагностика на метаболитния синдром

Лечение на метаболитния синдром

Комплексната терапия на метаболитния синдром включва промени в начина на живот, лечение на затлъстяване, нарушения на въглехидратния метаболизъм, хипертония, дислипидемия.

Промяната на начина на живот е в основата на успешното лечение на този синдром. Целта на лекаря е да формира стабилна мотивация за пациента, насочена към дългосрочно изпълнение на препоръките за хранене, физическа активност, прием на лекарства. Настройването на успеха позволява на пациента лесно да прехвърли тези отнемания, които промените в начина на живот изискват, и включва: нормализиране на режима, диета; оптимизиране на физическата активност; психотерапия; проблемно ориентирано обучение и самоконтрол.

Лечение на метаболитния синдром

Въпроси за изследване на деца и юноши със затлъстяване и метаболитен синдром

Здраве Група при деца и юноши с метаболитен синдром, в зависимост от тежестта на клиничните маркери на болестта - III или IV, V. При избора на професия показва всички видове интелектуален труд, както и работа като лаборант, чертожник, механик. Не можете да работите с професионални опасности (шум и вибрации), с предписания темп на работа (конвейер), работа в принудителни позиции, нощни смени не се показва. Противопоказна работа, свързана със стрес и бизнес пътувания.

При висок артериален натиск е необходимо да се освободи болен тийнейджър не само от трансферни изпити, но и от изпити за удостоверение за зрелост, което се решава от специална комисия по молба на родителите на детето.

При III-IV степени на мастна плътност, стабилна артериална хипертония, захарен диабет тип 2 дават отстъпление от назначаването в армията. При по-ниска степен на затлъстяване, въпросът за назначаването се решава поотделно, като се вземат предвид състоянието на хемодинамиката, глюкозния толеранс, стреса и стреса. Във всеки случай, когато се запише в армията, в ендокринологичната болница се провежда медицински преглед с участието на кардиолог, офталмолог, невролог.

Изследване на деца с метаболитен синдром

[1], [2], [3], [4], [5], [6],