Ректум

Ректума е крайната част на дебелото черво. Неговата дължина е средно 15 см, диаметър от 2,5 до 7,5 см. В ректума има две секции: ампула и анален (анален) канал. Ампулата на ректума (amputa recti) се намира в кухината на малкия таз, аналния канал (canalis analis) - в дебелината на перинеума. Зад ампулата са сакрум и кокцикс. В предната част на червата, мъжете имат простатна жлеза, пикочен мехур, семенни везикули и ампула на дясната и лявата vas deferens, при жените - матката и влагалището. Анусът се допълва от аналния отвор.

Ректовите форми се огъват в сагиталната равнина. Горната - свещена огъвка (flexura sacralis), обърната с изпъкнал гръб, съответства на вдлъбнатината на сакрума. Огъването на долната част на чатала (гъвкави перинели), насочено напред, се намира в дебелината на перинеума (пред кокцикса). Завоите на ректума в челната равнина са нестабилни. Горната част на червата е покрита от перитонеума от всички страни, средната част е от три страни, долната част няма серозен покрив.

В областта на аналния канал, удебеляването на чревната мускулатура образува вътрешен (неволен) сфинктер на ануса (m.sphincter ani internus). Непосредствено под кожата се намира външният (сфинктер) сфинктер (m.sphincter ani extemus), образуван от кръстосаните мускулни влакна. Той влиза в мускулите на перинеума. И двата сфинктера затварят ануса и се отварят по време на дефекацията.

Перитонеумът от страните на ректума образува гънките на сакро-матката. Между страничните и страничните стени на таза има тазово-ректума. В супеперитонеалната тъкан на тези ями преминават уретерите и клоните на хипогазните съдове, а в ямата се намират епруветките и яйчниците.

Предната част на ректума в суперитронеалното пространство на кухината на малкия таз е близо до вагината. Перитонеалната перинеална апоневроза при жените е свободна плака, която улеснява отделянето на ректума от влагалището.

Rectum кръвоснабдяване несдвоен артерия - горната ректално, което е краен клон на долната мезентериална артерия и двата сдвоени - означава ректално (клон на вътрешния илиачна артерия) и долната ректално (клон на вътрешния половите органи артерия). Артериалните стволове имат надлъжно направление по отношение на стената на червата.

Венчетата от ректума преминават към две венозни системи - долните кухи и портални вени. В този случай се формират три венозни плексуса: подкожни, субмукозни и субфециални. От горните две трети от ректума, венозна кръв потоци от горните ректални вени в долната мезентериална на системата на порталната вена и от долната третина - в долната вена кава.

Изтичането на лимфата от ректума се извършва в четири основни направления:

1. от долните части на ректума в ингвиналните лимфни възли;
2. от горните части до сакралните лимфни възли;
3. от предните части до горните ректални лимфни възли;
4. от средните секции до долните ледникови резервоари.

Инконтиране на ректума се извършва от симпатични и парасимпастични (моторни и чувствителни) влакна. Симпатичните влакна произхождат от долния мезентериален аортен плекс и достигат до ректума или по клоните на горната ректална артерия, или в рамките на хипогазните нерви. Чатата на ректума се инервира от гениталния нерв, който съдържа моторни и чувствителни влакна.

[1], [2], [3], [4], [5]