Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диария, повръщане и треска
Последно прегледани: 08.07.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Значителен брой заболявания и патологични състояния се проявяват от такива симптоми като диария, повръщане и треска, които често се комбинират с гадене и коремна болка от различни локализации.
Причини на диария, повръщане и треска
Ако повръщането, диарията и треска се появяват при възрастен, в много случаи причината е хранително отравяне, което се развива след поглъщане на всяка храна, замърсена с бактерии в GI тракта, [1] Включително: ентеропатогенни и ентеротоксигенни щамове на Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica и Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella disenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, чиито токсини причиняват симптоми на хранително отравяне. [2]
Вижте също: причини и агенти на хранително отравяне
Диария, повръщане и треска при бременност също могат да бъдат причинени от хранителни токсични инфекции, както и чревни инфекции.
Симптоми като повръщане, гадене, диария и треска също могат да бъдат нитратно отравяне (соли на азотна киселина, използвани като тор), [3] и отравяне с наркотици.
Тялото реагира по подобен начин на някои вирусни инфекции. На първо място, това е ротавирусна инфекция, причинен от ротавирус (ротавирус) от семейство Reoviridae. Именно тази инфекция често се свързва с повръщане, диария и треска при деца в предучилищна и начална училищна възраст. [4], [5]
Ротавирусната инфекция причинява водниста жълта диария, повръщане и треска, които могат да бъдат придружени от коремни спазми. Прочетете повече в публикацията - ротавирусна инфекция при деца [6]
При възрастни, в допълнение към ротавируса, норовирусите (вирус на Норуалк) от семейство Калицивирида са били замесени в развитието на възпалението на GI тракта (включително стомаха и червата)-вирусен гастроентерит, също дефиниран като норовируси (вирус на Norwalk) на семейство Caliciviridae [7], [8]
Повръщане и диария без треска може да бъде причинено от холера, [9], както и паразитни заболявания като тениаза (което се развива, когато червата са заразени от свинския верижен червей, Taenia solium)) [10] или tenyrhynchosis (причинен от верижния червей на говеда, Taeniarhynchus saginatus). [11]
Също така полезна информация в материала - повръщане с диария при дете без треска
Повръщането и треската без диария може да бъде етиологично свързано със стрептококово възпалено гърло или фарингит (които са причинени от стрептокок пиогени - бета-хемолитичен стрептокок група А); [12] остър вирусен хепатит или менингит (възпаление на мозъчните мембрани) с вирусен произход. Прочетете повече - повръщане и треска при дете без диария
Коремна болка, диария, повръщане и треска при апендицит, обостряне на гастрит, болест на Крон, чревни протозоални инфекции, по-специално тези, причинени от кокцидията от рода Cryptosporidium cryptosporidiosi. [13]
Тежката епигастрална болка (в левия подкостален участък), повръщането на жлъчката, диарията и треската (до +37,5-38 ° С) са характерни за остър панкреатит. [14]
Ако има повръщане, диария и треска в морето, тогава подозрението за токсикоза на храна, като правило, възниква първо, въпреки че, може би, така че тялото (особено децата) реагира на промяната в климатичните условия и може да бъде признаци на аклиматизация. [15]
Патогенеза
Патофизиологичният механизъм на повръщане и треска е активирането на неспецифичен имунен отговор, който започва с фагоцитоза на патогена, който е навлязъл в тялото от имунните клетки в кръвта и тъканите - макрофаги и неутрофили - и привличането на повече левкоцити към мястото на инфекция, което води до възпалителен отговор. Това е сложна реакция, при която Т клетките (специален тип бели кръвни клетки) и макрофагите освобождават провъзпалителни цитокини и причиняват имунната система да се бори с инфекцията.
Като защитен рефлекс на тялото, повръщане - поради дразнене на центъра за повръщане на медулата продълговати и реципрочното увеличаване на контракциите на червата и мускулните влакна на перитонеума и диафрагмата - позволява отстраняването на токсични вещества от GI TRACT.
Увеличава защитните механизми на тялото и повишава телесната температура, което възниква, когато Хипоталамичният център за терморегулация променя своята настройка. В резултат на това кръвта от повърхността на кожата се движи вътре в тялото, което намалява загубата на топлина. Насърчаване на производството на интерферони, протеини, които предизвикват ликвидиране на патогени.
И диарията (диария) се развива, когато мембраните на чревните епителни клетки и техните микровили се увреждат от вируси и бактерии (и техните токсини), в резултат на което процесът на абсорбция на вода от чревния лумен се нарушава, което води до втечняване на фекали.
Диагностика на диария, повръщане и треска
Етиологично свързано заболяване се определя въз основа на представящите симптоми, анамнеза и лабораторни резултати.
Тестове като общи и биохимични кръвни тестове, Кръвни тестове за еозинофили, обща билирубин, алкална фосфатаза, панкреатична амилаза; Кръвни тестове за IgG и IgE антитела, антигени на вируса на хепатит; Серумна бактериална култура и серологични кръвни тестове; анализ на изпражненията (с бактериален преглед); Ако се подозира менингит, цереброспиналната течност се изследва.
Инструментална диагностика може да се използва: гастроскопия, ултразвук или абдоминална ендоскопия ултразвук на панкреаса, ректоскопия.
За да се идентифицира истинската причина за тези симптоми, се провежда диференциална диагноза.
Прочетете също:
Към кого да се свържете?
Лечение на диария, повръщане и треска
Как да лекуваме диария, повръщане и треска?
За елиминиране на токсични средства от GI тракта се използва ентеросорбция: лекарства от групата на чревните адсорбенти (Enterosgel, polysorb, сорбекс и т.н.). И за да се избегне дехидратация на тялото със загуба на електролити е рехидратация (с орално приложение на разтвор на рингер-лока, rehydron и други агенти за рехидратация). В по-тежки случаи може да се наложи интравенозно приложение на течността.
Повече подробности в публикациите: