Слухови халюцинации

Слуховите халюцинации са преживявания, при които човек чува звуци, реч или шумове, които всъщност не съществуват в околната среда. Тези звуци и реч могат да се възприемат като истински и могат да включват различни звуци като гласове, шепоти, музика, звънене и много други звукови явления.

Слуховите халюцинации могат да бъдат слухови, тоест свързани с слуха и те могат да бъдат един от симптомите на различни психиатрични и неврологични състояния. Важно е да се отбележи, че слуховите халюцинации не са нормално преживяване и могат да бъдат разрушителни и объркващи за тези, които ги преживяват.

Примери за психиатрични и неврологични състояния, които могат да бъдат свързани със слухови халюцинации, включват:

1. Шизофрения: Това е сериозно психическо разстройство, което често е придружено от слухови халюцинации, особено слухови гласове.
2. Биполярно разстройство: В някои случаи хората с биполярно разстройство могат да изпитат слухови халюцинации по време на маниакални или депресивни епизоди.
3. Слухова халюциноза: Това е рядко психиатрично разстройство, при което слуховите халюцинации могат да бъдат доминиращият симптом.
4. Епилепсия: Някои форми на епилепсия могат да бъдат придружени от слухови халюцинации по време на епилептични припадъци.
5. Други състояния: Слуховите халюцинации могат да възникнат и при други медицински състояния, включително остър стрес, нарушения на съня, интоксикация с наркотици или алкохол и други.

Хората, които изпитват слухови халюцинации, могат да бъдат уплашени и затруднени. Лечението включва психотерапия, лекарства и в някои случаи корекция на основно медицинско състояние. Важно е да видите лекар или психиатър, ако вие или някой близък до вас изпитвате подобни симптоми.

Причини на слуховите халюцинации

Ето някои от най-честите причини за слуховите халюцинации:

1. Шизофрения: Шизофренията е сериозно психическо разстройство, характеризиращо се с различни симптоми, включително слухови халюцинации (слухови халюцинации). Пациентите с шизофрения могат да чуят гласове или разговори, които не съществуват в действителност.
2. Биполярно разстройство: Хората с биполярно разстройство могат да изпитат слухови халюцинации по време на маниакални или депресивни епизоди.
3. Слухова халюциноза: Това е рядко психиатрично разстройство, характеризиращо се с хронични слухови халюцинации без други психотични симптоми.
4. Епилепсия: Някои форми на епилепсия могат да причинят слухови халюцинации по време на епилептични пристъпи.
5. Синдром на Стенсън-Барнс: Това е медицинско състояние, характеризиращо се с слухови халюцинации и други психотични симптоми.
6. Психотропни вещества: употребата на лекарства или алкохол, или оттегляне или намаляване на психотропните лекарства, може да причини слухови халюцинации.
7. Стрес и тревожност: Интензивният стрес и тревожност могат да причинят временни слухови халюцинации.
8. Медицински състояния: Някои медицински състояния, като треска, странични ефекти, инфекции или нарушения на съня, могат да причинят временни слухови халюцинации.
9. Травматично увреждане на мозъка: Тежките мозъчни наранявания могат да бъдат свързани със слухови халюцинации и други неврологични симптоми.
10. Неврологични разстройства: Някои неврологични разстройства, като болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер, могат да бъдат свързани със слухови халюцинации.

Важно е да се отбележи, че слуховите халюцинации са възприемането на звуци, които всъщност не са там, и те могат да имат различни натури и произход. По-долу са няколко ситуации, в които могат да възникнат слухови халюцинации:

1. При заспиване:

   • Слуховите халюцинации при заспиване или при събуждане се наричат хипнагогични или хипнопомпични халюцинации. Те могат да се проявят като необичайни звуци, шумове или разговори и могат да бъдат свързани с преходните процеси между съня и будността. Тези халюцинации обикновено са нормални и не са признак на психично разстройство.

2. В моите мечти:

   • Слуховите халюцинации, които се срещат в сънищата, се наричат сомнамбулни слухови халюцинации. Те могат да бъдат част от ярки сънища или кошмари. Тези халюцинации също могат да бъдат нормални и не са непременно свързани с психичните разстройства.

3. След алкохолно гуляй:

   • Употребата на алкохол може да причини халюцинации, включително слухови халюцинации. Това може да бъде свързано с алкохолна интоксикация и дори алкохолен делириум (делириум Tremens), което е сериозно състояние, което изисква медицинска помощ.

4. С шизофрения:

   • Шизофренията е психично разстройство, което може да бъде придружено от слухови халюцинации. Хората с шизофрения могат да чуят гласове или звуци, които другите не могат да чуят. Тези халюцинации обикновено се считат за един от симптомите на шизофрения и изискват професионална медицинска интервенция и лечение.

5. Когато има треска:

   • В някои случаи може да причини халюцинация с висока температура (хипертермия), включително слухови халюцинации. Това може да се случи при инфекциозни заболявания като грип или други състояния, които причиняват повишаване на телесната температура. Хипертермията може да бъде сериозно състояние и в такива случаи е необходима медицинска помощ.

6. С невроза:

   • Неврози, като безсъние неврози или истерични неврози, могат да бъдат придружени от различни психотични симптоми, включително халюцинации, включително слухови халюцинации. Халюцинациите в неврозата могат да бъдат свързани с повишена тревожност и стрес.

7. За депресия:

   • Слуховите халюцинации понякога могат да се появят при хора, страдащи от депресия, особено при тежки или психотични форми на депресия. Тези халюцинации могат да бъдат свързани с нарушена обработка на звукова информация в мозъка.

8. В деменция:

   • Деменцията, като болестта на Алцхаймер или фронтотемпорална деменция, може да причини различни психични симптоми, включително халюцинации, включително слухови халюцинации. Тези халюцинации могат да бъдат свързани с промени в мозъчната характеристика на деменцията.

9. След Ковид-19:

   • Някои пациенти, които имат covid-19, съобщават за халюцинации, включително слухови халюцинации. Това може да се дължи на ефектите на вируса върху нервната система, възпалението или стреса, свързани с болестта.

Симптоми на слуховите халюцинации

За да се разграничат слуховите халюцинации от други слухови възприятия, трябва да се отбележат следните признаци и симптоми:

1. Няма външни източници на звуци: Един от основните признаци на слухови халюцинации е, че човекът чува звуци или гласове, които не могат да бъдат чути от други хора около тях. Например, той или тя може да чуе гласове, когато никой друг не е наоколо.
2. Реалистични звуци: слуховите халюцинации могат да бъдат много реалистични и подобни на истински звуци или гласове. Това може да ги направи трудно да се разграничат от истинските звуци.
3. Темата и съдържанието на халюцинациите: халюцинациите могат да имат разнообразие от съдържание, включително гласове, коментиращи действията на човек, да поръчат нещо, което да се направи, да говори или да звучи като шумове или музика. Съдържанието на халюцинациите може да варира от човек на човек.
4. Честота и продължителност: Ако човек периодично чува звуци или гласове, които другите не могат да чуят, това може да е знак за слухови халюцинации. Те могат да бъдат кратки или да продължат дълго време.
5. Емоционален отговор: Хората, които изпитват слухови халюцинации, могат да реагират на тях емоционално, като изпитване на страх, безпокойство или дори опити да взаимодействат с гласовете.
6. Свързани събития: Понякога слуховите халюцинации могат да бъдат свързани с конкретни събития, стрес или травма в живота на човек.

Най-опасните слухови халюцинации

Опасностите от слуховите халюцинации могат да варират от ниски до високи и те могат да засегнат пациента и тези около тях. Ето някои от възможните опасни аспекти на слуховите халюцинации:

1. Суицидни халюцинации: В някои случаи слуховите халюцинации могат да съдържат команди или призиви за самоубийство. Това е един от най-опасните аспекти, тъй като може да увеличи риска от опити за самоубийство.
2. Агресивни или заплашителни халюцинации: слуховите халюцинации, които съдържат заплахи или команди за насилие, могат да представляват заплаха за пациента или други.
3. Загуба на докосване с реалността: Дълбоката загуба на допир с реалността, причинена от слуховите халюцинации, може да остави пациента уязвим и неспособен да взема рационални решения, което може да доведе до опасни ситуации.
4. Намалена социална функция: Устойчивите слухови халюцинации могат да затруднят общуването и взаимодействието с другите, което може да доведе до социална изолация и лошо качество на живот.
5. Стрес и тревожност: Устойчивите халюцинации могат да причинят силен стрес и тревожност, което може да повлияе негативно на психическото и физическото здраве на пациента.
6. Неподходящо поведение: В някои случаи пациентите могат да реагират на слухови халюцинации по неподходящи или непредсказуеми начини, които могат да представляват риск за тяхната собствена безопасност или безопасността на другите.

Форми

Слуховите халюцинации могат да бъдат категоризирани в няколко вида в зависимост от техните характеристики и природа. Ето някои от видовете слухови халюцинации:

1. Истински слухови халюцинации: Истинските слухови халюцинации се характеризират с човека, който чува гласове или звучи, сякаш са истински и възприемани като външни звуци. Гласовете могат да имат своя собствена личност, характер и могат да говорят с човека.
2. Фалшиви слухови халуцинации: Фалшивите слухови халюцинации, известни още като псевдохалуцинации, се характеризират с факта, че човекът чува звуци или гласове, но осъзнават, че не са истински или външни. Тези халюцинации може да са по-скоро като вътрешни звуци или разговори в ума.
3. Императивни слухови халюцинации: Императивните слухови халюцинации включват гласове или звуци, които поръчват човек да направи нещо конкретно. Тези халюцинации могат да бъдат команди или инструкции, които засягат поведението на човека.
4. Прости слухови халюцинации: Простите слухови халюцинации се характеризират с слушане на прости звуци или шумове без различни детайли. Те могат да бъдат например шумове, удари, шумове и т.н.
5. Сложни слухови халюцинации: Сложните слухови халюцинации включват по-подробни и разнообразни звуци или гласове. Това могат да бъдат разговори, музика, диалог или дори звуците на конкретни събития.

Лечение на слуховите халюцинации

Лечението включва антипсихотични лекарства и терапия. Важно е да се подчертае, че изборът на лекарства и неговия режим трябва да бъдат предписани от лекар въз основа на индивидуалните нужди на пациента и характеристиките на неговото състояние. По-долу са някои антипсихотични лекарства, които могат да се използват за слухови халюцинации, както и техните общи характеристики:

1. Рисперидон (рисперидон):

   • Механизъм на действие: антагонист на допамин и серотонин.
   • Дозировка: Дозировката варира в зависимост от случая в случай и може да варира.
   • Показания: шизофрения, биполярно разстройство, аутизъм и др.
   • Противопоказания: Алергия към лекарството, сериозни сърдечно-съдови нарушения.
   • Странични ефекти: сънливост, главоболие, наддаване на тегло и т.н.

2. Оланзапин (Оланзапин):

   • Механизъм на действие: антагонист на допамин и серотонин.
   • Дозировка: Дозировката е индивидуализирана, често започва с ниска доза и постепенно се увеличава.
   • Показания: шизофрения, биполярно разстройство, други психиатрични разстройства.
   • Противопоказания: Алергия към лекарството, захарен диабет, хипертония.
   • Странични ефекти: наддаване на тегло, сънливост, промени в апетита и т.н.

3. Клозапин (клозапин):

   • Механизъм на действие: антагонист на допамин и серотонин.
   • Дозировка: Дозировката е индивидуализирана, изисква строг медицински надзор.
   • Показания: шизофрения, когато други лекарства са неефективни.
   • Противопоказания: агранулоцитоза (намаляване на броя на белите кръвни клетки), алергия към лекарството.
   • Странични ефекти: Риск от агранулоцитоза, сънливост, слюноотделяне и други.

4. Кветиапин (кветиапин):

   • Механизъм на действие: антагонист на допамин и серотонин.
   • Дозировка: Обикновено започнете с ниска доза и постепенно се увеличават.
   • Показания: шизофрения, биполярно разстройство, депресия.
   • Противопоказания: Алергия към лекарството, захарен диабет.
   • Странични ефекти: сънливост, наддаване на тегло, главоболие и др.

5. Арипипразол (арипипразол):

   • Механизъм на действие: допамин и серотонин агонист-антигонист.
   • Дозировка: Индивидуализирана, обикновено започваща с ниска доза.
   • Показания: шизофрения, биполярно разстройство, други психиатрични разстройства.
   • Противопоказания: Алергия към лекарството, Паркинсонизъм.
   • Странични ефекти: нервност, безсъние, главоболие и др.

6. Лулесперидон (лурасидон):

   • Механизъм на действие: антагонист на допамин и серотонин.
   • Дозировка: Дозировката може да варира.
   • Показания: шизофрения, биполярно разстройство.
   • Противопоказания: Алергия към лекарството, сериозни сърдечно-съдови нарушения.
   • Странични ефекти: сънливост, замаяност, тревожност и т.н.

7. Палиперидон (палиперидон):

   • Механизъм на действие: Допамин антагонист.
   • Дозировка: Индивидуализирана, може да се наложи постепенно увеличаване на дозата.
   • Показания: шизофрения, биполярно разстройство.
   • Противопоказания: Алергия към лекарството, Паркинсонизъм.
   • Странични ефекти: сънливост, безсъние, безпокойство и т.н.

8. Ziprasidone (Ziprasidone):

   • Механизъм на действие: антагонист на допамин и серотонин.
   • Дозировка: Дозировката може да варира.
   • Показания: шизофрения, биполярно разстройство.
   • Противопоказания: Алергия към лекарството, продължителен QT интервал, сериозни сърдечни проблеми.
   • Странични ефекти: сънливост, замаяност, промени в сърдечната активност и т.н.

9. Карипразин (Карипразин):

   • Механизъм на действие: антагонист-агонист на допамин и серотонин.
   • Дозировка: Индивидуализирана, може да се наложи постепенно увеличаване на дозата.
   • Показания: шизофрения, биполярно разстройство.
   • Противопоказания: Алергия към лекарството, Паркинсонизъм.
   • Странични ефекти: сънливост, безсъние, безпокойство и т.н.

10. Prolinperidin (prolintane):

    • Механизъм на действие: възбудително действие върху норепинефрин и допаминови системи.
    • Дозировка: Дозата и безопасността не са установени за лечение на слухови халюцинации. Това лекарство може да се използва в някои случаи, но с повишено внимание и само когато е предписано от лекар.
    • Показания: слухови халюцинации в биполярно разстройство или други състояния (използвани експериментално).
    • Противопоказания: Алергия към лекарството, нарушения на сърдечния ритъм, артериална хипертония.
    • Странични ефекти: възбуда, безсъние, нервност и т.н.

Моля, обърнете внимание, че този списък с лекарства е предоставен само за информация и трябва да се използва само под надзора и предписанието на лекар. Всяко лекарство има свои особености въз основа на конкретния случай на пациента, така че е важно да се консултира със специалист, преди да започне лечение.

Прогноза

Слуховите халюцинации не винаги си отиват сами. В зависимост от причината и основното заболяване, което ги е причинило, те могат да бъдат временни или постоянни.

1. Временни слухови халюцинации: Някои слухови халюцинации могат да бъдат причинени от стрес, липса на сън, умствен дисбаланс или употреба на вещества. В такива случаи слуховите халюцинации могат да изчезнат, когато причината бъде отстранена или след почивка.
2. Устойчиви слухови халюцинации: Ако слуховите халюцинации са причинени от сериозни психични разстройства като шизофрения, биполярно разстройство или параноично разстройство на личността, те могат да бъдат по-устойчиви и да изискват професионално лечение. В такива случаи халюцинациите могат да бъдат контролирани, но рядко изчезват напълно без лечение.

Лечението на слухови халюцинации може да включва психотерапия, психофармакотерапия (употреба на лекарства) и други методи в зависимост от диагнозата и състоянието на пациента. Важно е да се свържете с медицински специалист за план за оценка и лечение, ако вие или някой, когото обичате, имате слухови халюцинации.

Списък на авторитетни книги и проучвания, свързани с изучаването на слуховите халюцинации

1. Книга: „Халюцинации“ Автор: Оливър Сакс Година: 2012
2. Книга: „Слухови халюцинации: причини, стратегии за справяне и въздействия върху ежедневния живот“ Автор: Франк Ларьой Година: 2012
3. Книга: Халюцинации в клиничната психиатрия: Ръководство за специалисти по психично здраве Автор: Джовани Stanghellini et al Година: 2007
4. Книга: Невронауката на халюцинациите Автор: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil et al Година: 2012
5. Проучване: „Автори на невронната основа на слуховите халюцинации при шизофрения: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros et al Година: 1999
6. Проучване: „Когнитивната и невронната основа на слуховите халюцинации“ Автори: Дейвид С. Нопман и др. Година: 1999
7. Проучване: "Функционална невроанатомия на слуховите халюцинации при шизофрения" Автори: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal et al Година: 1999
8. Книга: Оксфордският наръчник за халюцинации Автор: Ян Дирк Блом (редактор) Година: 2013

Литература

Александровски, Й. А. Психиатрия: Национален водач / изд. От Й. А. Александровски, Н. Г. Незеннов. Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. - 2-ро изд. Москва: Geotar-Media, 2018.