Как да разпознаем стрептодермията при възрастни и деца: симптоми и стадии на заболяването

Кожните заболявания са една от най-многобройните групи здравни нарушения, известни на човечеството. Голямо разнообразие от прояви и причини, поради които трудно може да се разбере от невежи, предизвиква объркване, когато откриваме странни петна по тялото ни, обриви, зачервяване, които могат да бъдат придружени от болка, парене, сърбеж или нищо от което да си припомним. В края на краищата, кожата е външен орган и всички симптоми на здравословни проблеми веднага се виждат с просто око. Например, външните симптоми на стрептодермията се различават малко от повечето кожни патологии и са видими само седмица след заразяването. И това всъщност е в отсъствието на вътрешен дискомфорт. Така че може би не трябва да се тревожите за това заболяване?

Кожни заболявания - доказателства за здравето на тялото

Кожата се счита за най-големият и най-важен орган на човешкото тяло, защото тялото ни е единствената защитна обвивка, която предпазва вътрешните органи и системи от разрушителните ефекти на околната среда. На първо място кожата преживява негативното влияние на термични, химични, механични и биологични фактори, така че при поставяне на диагноза лекарите трябва да обмислят много кожни патологии, за да установят истината по изключение.

Например, много инфекциозни кожни заболявания, причинени от биологични фактори, имат сходни прояви: обрив под формата на пустули или везикули, повече или по-малко изразен дискомфорт в областта на тяхната локализация. Но човекът, който е поел Хипократовата клетва, не се ограничава само до съзерцание на външни симптоми, а „ще копае“ по-дълбоко, търсейки такива моменти, които са характерни за дадено заболяване.

Изглежда, защо да отида дълбоко, ако основните симптоми на стрептодермия тук те са видими на повърхността на кожата? Всъщност това трябва да се направи, за да се идентифицира причинителя на заболяването (в този случай той се умножава и става опасен стрептокок) и да се предотврати проникването му дълбоко в тялото, провокирайки развитието на сериозни вътрешни усложнения (ревматизъм, миокардит, гломерулонефрит и др.) безопасни първи външни признаци на заболяването.[1], [2]

Всъщност, диагнозата на заболяването от външни симптоми не е толкова проста, колкото изглежда на пръв поглед. Дали защото повечето от диагнозите, които си поставяме, са погрешни? Факт е, че една и съща стрептодерма може да се прояви по различен начин в различните хора. И тук е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента, характеристиките на работата му или други дейности, свързани заболявания, състоянието на имунната система и др.

Нека се опитаме да разберем кои прояви на стрептодермия са характерни за децата и възрастните, на които места можем да очакваме появата на обрив при това заболяване, предавано от контакт и контактно домакинство, какви вътрешни промени могат да посочат това заболяване.

Стрептодермия при деца

Как се различава физиологично детето от нас, възрастните? На първо място, неговата уязвимост в лицето на много патогени на инфекциозна природа. Имунитетът на детето се формира и укрепва няколко години след раждането, така че малките деца страдат от инфекциозни заболявания много по-често от възрастните, а списъкът на такива заболявания се допълва с чисто детски болести.[3]

Стрептодермията не може да се дължи на детски болести, въпреки че честотата сред децата е много по-висока, отколкото сред младите хора и зрелите хора. Това се улеснява от разпространението на патогена в големи детски групи (детски градини, детски градини, училищни групи, извънкласни работни групи, спортни клубове, художествени групи и др.), Където малките деца и юношите са в близък контакт помежду си.

Особено трудно е да се предпазят децата до 3 години от неприятности, за които са особено привлекателни тактилните усещания (да усещате, да усещате свойствата на обект с пръсти), което ви позволява да изследвате света във всичките му проявления. Самото докосване е много важно при такава нежна възраст. Тук са само постоянни хигиенни умения при малко дете. Освен това, заболяването се появява навън много по-късно от възможността да зарази другите, така че когато се появят първите признаци на стрептодермия, едно дете е по-вероятно да е заразило голяма част от екипа.

Проявите на заболяването при децата могат да варират в зависимост от степента на формиране на имунната система и силата на имунитета, броя на патогенните микроорганизми върху кожата, наличието на големи и малки кожни лезии, фокуса на заболяването, наличието на съпътстващи патологии.

При големи детски групи заболяването се развива на принципа на епидемия, т.е. Болно дете за кратко време разпространява инфекции в екипа на децата, а понякога и извън неговите параклиси. Това е просто да се прояви стрептодерма ще бъдат различни деца по различни начини. Ако имунитетът на детето може да издържи на атака на бактерии, клиничната картина ще бъде ограничена до външни признаци: локални обриви по кожата, т.е. Увреждане на определени части на тялото. В този случай решаваща роля играе местният имунитет.

Обривът, като характерен симптом на стрептодермията, обикновено се появява 2-10 дни след заразяването под формата на ярко розови папули или течни мехурчета, които след отваряне могат да се превърнат в ерозия. При правилна грижа, тези елементи бързо изсъхват с образуването на кора, след което безболезнено изчезват.

Въпреки това, при някои форми на заболяването, везикулите не се образуват изобщо, ограничени до образуването на малки розови или червеникави огнища с ексфолиращи частици на епидермиса (сухата форма на стрептодерма).

Сърбеж за стрептодермия обикновено е лек или отсъства напълно, така че детето не е особено притеснен. Друго нещо е, че децата са склонни да докосват необичайни елементи по кожата си с пръсти, да ги надраскат от детското любопитство и по този начин разпространяват инфекцията към други части на тялото, усложняващи хода на заболяването.[4]

Но ако имунитетът на детето не е в състояние да се справи с патогените, а също и ако стрептококите ударят деликатната лигавица на лигавиците, вероятно е да се развият по-тежки форми на заболяването. В допълнение към външните симптоми, клиничната картина на стрептодермията в този случай също има вътрешни прояви:

• Повишаване на телесната температура до фебрилни стойности (над 38-38,5 градуса). Детето може да стане бавно, апатично, апетитът му да се влоши и да се появят странни прищевки. Други деца, напротив, стават прекалено възбудими и само необичайно розовите бузички сочат към температурата.
• Появата на симптоми на интоксикация на тялото (детето може да има главоболие, следователно летаргия и капризи, гадене и повръщане, които не зависят от приема на храна, намалява апетита, сънът е нарушен). В някои случаи има болки в ставите и мускулите, което ограничава мобилността на детето и причинява плач при бебета и оплаквания за здраве при по-големи деца.
• Увеличените лимфни възли в  близост до лезиите в хода на лимфата, които понякога могат да бъдат открити от първите дни на заболяването (под кожата на детето, можете да усетите печата, често болезнена при палпация).
• Кръвните изследвания на детето ще покажат наличието на ясно изразен възпалителен процес, характерен за бактериално увреждане.

Стрептодермия при възрастни

Високата честота на стрептодерма при децата не изключва развитието на това заболяване при възрастни, тъй като при инфекциозни заболявания имунитетът играе решаваща роля, а не възраст. Заслужава ли да се спомене, че в условията на екологична катастрофа, в която живеем повечето от нас, не е особено необходимо да се разчита на силен имунитет. Според проучване, проведено през 2005 г., най-малко 18,1 милиона души страдат от инвазивни заболявания на S. Pyogenes, а други 1,78 милиона случая се случват всяка година.[5]

В допълнение, стрептокок прониква през кожата чрез различни, дори микроскопични лезии върху него, така че не е толкова трудно да се улови болестта, както изглежда. Друго нещо е, че при хора с повече или по-малко нормален местен и общ имунитет, той може да протече почти незабележимо, докато човек, който е отслабен от хронични заболявания, може да усети забележим дискомфорт.[6]

Един възрастен може да се зарази по време на работа, докато пътува в обществения транспорт, докато посещава обществени места, включително басейни и фитнес зали. Можете да хванете инфекцията, без дори да напускате дома си, ако някой от вашето семейство, например дете, посещаващо детска градина или училище, се е превърнал в източник на инфекция. Не е необходимо тясно да контактувате с пациента или носителя, също така е възможно да се открият симптомите на стрептодермия след контакт с кожата с леглото на пациента, дрехите му, предметите за бита, съдовете и т.н.

Разберете как започва стрептодермията при възрастни, т.е. Възможно е да се открият първите му признаци от появата на кожата, върху която при тази патология се образуват малки розови петна, леко повишени над тялото, без болезнени петна. Малко по-късно на повърхността на патологичните елементи се наблюдава лек сърбеж и лющене.

Освен това, папулите в повечето случаи започват да се появяват по-силно над кожата и се превръщат в мехурчета с малък диаметър, вътре в които се вижда мътна жълтеникава течност. При липса на лечение, отделни елементи с близко разстояние могат да се сливат в групи, покриващи големи участъци от кожата.

След известно време мехурчетата се спукват с образуването на пукнатини и язви, на повърхността на които се появяват сухи кори или люспи, наподобяващи лишай.

В сухата форма на стрептодерма, обривът има малко по-различен характер, мехурчетата в този случай не се образуват, а огнищата на болестта нямат розов, а белезникав оттенък, дължащ се на получения пилинг. Те имат закръглена форма и размери до пет сантиметра. На тях почти веднага се образуват люспести люспи на епидермиса, след което дълго време остава леко пигментирана област на кожата. Патологичните лезии са по-малко склонни да се увеличават по размер и се разпространяват до видими и космати области на тялото, отколкото при други форми на заболяването.

Оплаквания, че кожата сърби, с поражението на стрептококова инфекция не се срещат често. Сърбежът, ако е налице, е незначителен, не предизвиква особен дискомфорт, какъвто е случаят например с химически изгаряния с алкални разтвори, алергии или херпес, които имат сходни външни прояви с влажни форми на стрептодермия.

Температурата на стрептодермията при възрастни обикновено не се повишава, с изключение на това, че човек е диагностициран с имунен дефицит, тежък витаминен дефицит или тялото му е силно отслабено от продължително заболяване, прекомерен физически и психически стрес, постоянен стрес, който не може да повлияе на състоянието на имунитета.

Увеличени лимфни възли могат да се наблюдават само когато инфекцията се разпространява дълбоко в тялото. Но този симптом обикновено се появява вече на етапа на поява на възможни усложнения, а не в самото начало на заболяването, както се случва при децата, бариерната функция на кожата е много по-слаба, което позволява на инфекцията бързо да проникне в по-дълбоките слоеве на меките тъкани и лимфата.

При леко протичане на заболяването и подходящо лечение симптомите, които се появяват, ще изчезнат в рамките на 3-10 дни, без да причинят влошаване на благосъстоянието на човека. Но дори и при тежка форма на стрептодермия при възрастни можете да се справите доста бързо - в рамките на 3-7 дни, ако е предписано адекватно лечение и са изпълнени всичките му изисквания. Само при силно отслабен имунитет или несистематично прилагане на терапевтични мерки, лечението може да се забави до 10-14 дни с определена вероятност за преминаване от острата форма на заболяването към хронична.

В същото време, важна характеристика на стрептодермията е фактът, че дори обичайната дневна хигиена на тялото в случай на заболяване може да направи лоша услуга, защото не се препоръчва да се овлажнява лезията с вода, тъй като само забавя процеса на оздравяване.

Стрептодермия при жените и мъжете

Смята се, че при жените кожата е по-тънка и нежна, отколкото при мъжете, логично е на нея да се появяват различни рани и драскотини по-бързо и по-често, дори и с лек ефект на увреждащия фактор. Като се има предвид, че стрептококите се считат за постоянно пребиваващи в нашата кожа, може да се предположи, че жените са по-склонни да получат стрептодерма, отколкото мъжете.

Всъщност статистиката за заболеваемостта за мъжете и жените не е много различна, защото по-голямата част от по-силния секс работят в условия на повишен риск от нараняване и хигиенни условия в много фабрики и фабрики в обществения транспорт (и много от тях работят като шофьори). При такива условия единствената защита срещу бактерии може да бъде само силен имунитет, което не е всичко.

В допълнение, и мъжете и жените имат и други специфични фактори, които предразполагат към развитието на стрептококова болест. Такива фактори включват захарен диабет, който може да бъде от 2 вида. Диабет тип 2 (не зависи от инсулин) най-често засяга жени, но инсулин-зависимият диабет е по-вероятно да засегне мъжете. И тъй като при тази болест рискът от образуване на дълготрайни рани по тялото е по-висок, тогава представителите на двата пола еднакво в един момент могат да забележат симптоми на стрептодермия. Освен това заболяването в повечето случаи е хронично, както и самия диабет.

При мъжете вероятността от стрептодермия се увеличава по време на служба в армията или в затвора. Това се улеснява от голям екип, където инфекцията се разпространява за кратко време, активно физическо натоварване, провокиращо повишено изпотяване и появата на бодлива топлина, огнища, където бактериите най-лесно се проникват в кожата, лоша хигиена и др. Стрептодермията в армията и затворите често има остър епидемичен характер.

Смята се, че мъжете са по-склонни да откриват симптоми на сухата форма на стрептодерма, т.е. Не-изцеждащи се люспести малки огнища върху тяло с почти овална форма, което, ако не се лекува, може да се разпространи върху големи площи.

При жените рискът от развитие на стрептодермия се увеличава по време на бременност. И това не е изненадващо, защото хормоналната промяна в тялото на бъдещата майка е удар за нейния имунитет, което е точно това, от което се нуждаят бактериите. Усещайки слабост, те веднага започват активно да се размножават.

Ясно е, че не всички жени развиват стрептодермия по време на бременност, но само тези, чийто организъм изпитва остра липса на витамини и минерали, необходими за доброто функциониране на имунната система, се измъчват от хронични заболявания или стрес.

Стрептодермията се развива по време на бременност не толкова често и не представлява особено опасност за бъдещата майка, стига да се отнася само за външни симптоми (лек сърбеж и локални обриви по тялото), при които външната употреба на антибиотици е напълно приемлива.

Вярно е, че много майки, страхувайки се да навредят на бебето в утробата, не бързат да прибягнат до помощта на мощни лекарства. И това е напразно, защото местната употреба на антимикробни лекарства, при които абсорбцията им в кръвта е малка, на практика е невъзможно да се навреди на детето. Но ако не се лекува, съществува риск плодът да пострада. Ако микробите проникнат в плацентата на бебето през кръвта на майката, те ще повлияят неблагоприятно върху развитието на различни органи и системи на бебето, особено ако майката се разболее в първия триместър на бременността, което е най-често случаят. И в края на краищата, именно в първите три месеца от развитието на плода практически всички основни жизнени системи на бъдещия човек са положени и формирани.

Както виждате, шансовете да бъдат заразени от хора от различни полове и в определени точки от съществуването на индивида, те могат да се увеличат. В този случай, ние не винаги лекуваме симптомите, които се появяват правилно, следователно статистиката не може дори приблизително да прецени какво е разпространението на това заболяване, особено след като разнообразието от форми на стрептодермия и характеристиките на неговия курс предразполагат към определен процент погрешни диагнози.

Джобове на унищожение: къде да ги открием?

Знаейки, че стрептококовата инфекция се предава чрез контакт и контакт с домакинството, можем да предположим, че първите симптоми на стрептодермия се появяват главно на ръцете. В действителност, специфични обриви могат да бъдат намерени на различни части на тялото, а именно там, където има микро- или макро-лезии на кожата. Освен това, след контакт с мястото на инфекцията, човек може сам да допринесе за разпространението на инфекция към други части на тялото.

Локализацията на лезиите в стрептодермията може да бъде различна, което до известна степен засяга окончателната диагноза на лекаря. Например, стрептодермията в ъглите на устните (заеда) може да има диагноза „импетиго, причинена от стрептококова инфекция“ или „стрептококов импетиго“.

В повечето случаи стрептодермията се появява на ръцете и краката - части от тялото, които са по-склонни да бъдат отворени, не са защитени от дрехи, по-рядко на краката, главно при хора с прекомерно изпотяване на краката, защото това създава особено благоприятни условия за възпроизвеждане на патогени (и бактерии, и гъба). Трябва да се разбере, че различни кожни лезии на крайниците са по-вероятни, отколкото, например, на гърба или задните части. И ако кожата също се поти (например на краката), това я прави по-уязвима.

Странно достатъчно, но steptoderma на лицето, както и на главата, например, зад ушите или на долната част на брадичката не е по-ниско в неговото разпространение. Не само децата, но и възрастните често докосват лицата си с ръце, без да се притесняват за тяхната чистота. Но кожата на лицето е много деликатна, така че всяко триене или надраскване може да предизвика микроповреждания, и ако тайният вредител се крие на пръстите или под ноктите, то е много вероятно той да се уталожи на ново място, прониквайки през кожата в подходяща област.

Съществува висок риск от рани по лицето и инфекция в тях при онези, които се бръснат (по-голямата част от мъжете и малка част от жените), особено без използването на хигиенни продукти, т.е. Да изсъхне. И помним, че всяка рана на тялото е привлекателна за инфекция, защото на това място е счупена защитната бариера на тялото.

Ако първите признаци на стрептококова инфекция се появят на кожата в близост до линията на косата, съществува голям риск, ако при неправилно лечение или не, заболяването ще се превърне в стрептодерма на скалпа, разпространявайки се в зоната на растежа на косата. В същото време, човек в косата има натрупване на ексфолиращи частици на кожата (като пърхот), а коричките след изсъхване на язви могат да паднат заедно с космените фоликули, причинявайки тяхното локално изтъняване.

Смята се, че кожата около очите е особено нежна и уязвима, поради което фокусите на болестта често се намират точно в тази област, само трябва да се втрие клепача с ръка, която е в контакт с инфекцията. Century Streptoderma се характеризира с появата на пъпки и мехурчета на лигавицата на органа на зрението или в страничните гънки около очите. В този случай, стрептодермията в клепачите понякога се бърка със студ, херпес или ечемик, който в 90-95% от случаите е причинен от стафилококов ауреус.

Стрептодермията в носа или в ухото в много отношения прилича на херпесна инфекция, но в същото време сърбежът се появява много по-късно (в случай на херпес преди появата на обрив), а по интензивност е много по-слаба. Освен това, след отварянето на херпесните елементи, на меките тъкани на практика няма следи, докато при стрептодермия на мястото на везикулите остават пукнатини и язви.

Streptoderma в устата, на езика, както и ситуацията, когато обривът достигне гърлото, е вариант на бактериален стоматит, провокиран от стрептококова микрофлора. Кожата ни е по-трайна бариера от лигавиците, така че не е изненадващо, че чрез тях бактериите лесно проникват в меките тъкани. Освен това, по време на хранене и миене на зъбите, често се уврежда лигавицата, а раните върху нея поради повишената влажност на устата се стягат много по-дълго, отколкото на повърхността на кожата.

Стрептодермията в ъглите на устата, където се срещат микротрещини много често по време на широк отвор на устата или активно дъвчене, обикновено се развива при деца. Това може да допринесе за използването на храна от чужда или немита лъжичка с "живите същества", които са на нея. Въпреки че при възрастни и юноши (особено по време на хормоналната корекция), такива ситуации не могат да бъдат изключени, въпреки че те се появяват с много по-ниска честота.

Стрептодермията на устните (отново деликатна кожа, която може да бъде увредена дори от вятъра) може лесно да се обърка с херпес, защото външните симптоми на вирусна инфекция и бактериално заболяване са много сходни. Но отново трябва да обърнете внимание на сърбежа, който е много по-силен при херпес.

Всяка област с деликатна кожа и лигавици е по-податлива на различни наранявания, поради което вероятността от заразяване на тези места е по-висока. Например, не трябва да се изненадвате, ако стрептодермията е намерена в слабините. Това е област на кожата с висока влажност и следователно чувствителност към различни видове негативни ефекти. То е в такива скрити райони, където е топло и влажно, бактериите и гъбите се размножават с особена усърдие, а лезиите растат с по-голяма скорост, разпространявайки се до перинеума и ануса.

Появата на стрептококови симптоми върху лигавиците е придружена от забележима болка, която се увеличава, когато докоснете възпалените елементи. Ако на кожата се появи обрив, той не причинява забележима болка.

Така че стрептодермията върху гениталиите вече не е само неудобство, но и определен дискомфорт, който влияе на качеството на живот на пациента. Освен това съществува висок риск от разпространение на инфекцията в тялото по време на полов акт и по време на хигиенни процедури.

Гениталните стрептококи живеят постоянно, но с намаляване на имунната защита, той може активно да се размножава, причинявайки увреждане на епидермалните клетки и възпаление на тъканите. Но дори и при достатъчно силен имунитет, такъв "подарък" може да бъде получен от сексуален партньор по време на сексуален контакт или интимни ласки, както и стрептодермия по лицето с целувки.

Стрептодермията под мишниците се развива по същата причина, както в слабините, т.е. Поради високата влажност и уязвимостта на кожата на тази област. Освен това много възрастни (предимно жени) намират за неприлично да имат “растителност” на това място, така че редовно бръснат под мишниците си. И бръсненето е травма на кожата, особено за нежните й области. В резултат на това почти винаги остава на кожата като малка, незабележима за окото и по-големи наранявания, през които инфекцията прониква впоследствие.

Но стрептодермията по гърба, корема, гръдния кош или задника има други причини. Обикновено се появява след контакт с заразено легло или дрехи, по-рядко след контакт с кожата на пациента (което е напълно възможно по време на инкубационния период, когато дори самият пациент не е наясно със заболяването си). Обикновено тя се появява като голям брой отделни червени или розови малки елементи, наподобяващи първоначално обичайния акне, който по-късно се превръща в мехурчета с мътно съдържание и има тенденция да обединява отделни образувания в по-големи огнища.

Липсата на изразено сърбеж и дискомфорт кара пациентите да не бързат да потърсят помощ, докато инфекцията не стане плашеща за разпространение или се появят симптоми от различен характер.

Етап Стрептодермия

Стрептодермията е инфекциозно заболяване, което може да има различни прояви на различни етапи от своето развитие. По този начин, за всеки етап на развитие на стрептодермия се характеризира със свои специфични симптоми.

На първия етап от своето развитие болестта няма външни симптоми. Този период се нарича инкубация. Неговото начало е моментът на проникване на инфекцията през увредената кожа. В рамките на 2-10 дни бактериите се активират и започват да се размножават бързо. Възможно е раната, през която е проникнала инфекцията, най-накрая да се забави до края на инкубационния период и никакви прояви на заболяването няма да бъдат видими на кожата.

На втория етап се появяват малки огнища на хиперемия на мястото на инфекцията с образуването на червеникави печати (пустули). Това показва развитието на възпалителния процес, предизвикан от бактерии стрептококи. Още на този етап някои деца започват да се чувстват зле, да станат апатични, бързо уморени. Възрастните, като правило, не се чувстват зле.

Третият етап от заболяването може да се разглежда като трансформация на пустулите в везикула с кално съдържание, което скоро се отваря с образуването на рани и на негово място се образуват жълтеникаво-кафяви кори. При някои сълзещи форми на болестта почти веднага се образуват мехурчета, а след това около тях се появява червен, възпален ореол. Всички те са характерни прояви на жизнената активност на бета-хемолитичния стрептокок: екскреция на токсини и специфични отрови.

В сухата форма на стрептодерма, мехурчетата обикновено не се образуват. В същото време, огнищата на инфекцията първоначално са по-големи и много бързо се покриват с белезникави кори от епидермиса. Това е повърхностна форма на болестта, която е сравнително лесна за лечение и възстановяването обикновено настъпва в рамките на 3-5 дни.

В последния етап на заболяването коричките изсъхват и изчезват, оставяйки зад тях петна с розов или синкав оттенък, който впоследствие изчезва. След суха стрептодермия, като правило, области със слаба пигментация остават за дълго време.

От появата на патологичния елемент на кожата до отделянето на корите, средно 5-7 дни изминават. Но имайте предвид, че не всички елементи се появяват едновременно, следователно продължителността на лечението може да бъде по-дълга. В допълнение, невнимателно разресване на пъпки, къпане, сондиране може да предизвика разпространението на инфекция към други части на тялото, и отново ще отнеме време, за да го активирате. Така могат да се появят нови огнища, когато първият остави едва забележим белег.

Ако процесът не бъде спрян на тялото, новите елементи на стрептодермията постоянно ще се появяват на различни места, отслабвайки защитните функции на тялото, и болестта заплашва да стане хронична. В този случай всяко понижение на имунитета ще бъде придружено от появата на лезии върху тялото, а човекът ще стане почти постоянен източник на инфекция.

Симптомите на стрептодермията са пряко доказателство, че не всичко е наред в тялото и това намалява защитата му. Сама по себе си болестта не представлява опасност за живота, но е тревожен сигнал да се справи с вашето здраве и преди всичко да укрепи имунната система.