Вулводния: причини, признаци, как да се лекува?

Вулветонията е проблем на привидно по-възрастните жени, но за съжаление днес няма такива възрастови ограничения. Преобладаването на този проблем е много широко и размитата концепция за етиология и методи на лечение води до по-късна диагноза. Следователно, всяка жена трябва да знае за този проблем и когато се появят първите признаци незабавно потърсете помощ.

Епидемиология

Статистики базирани на размера на населението, показват, че около 16% от жените в света са докладвали истории на хронична болка в областта на гениталиите. Сред предполагаемите фактори на вулводиния имам този брой жени - представлява периодично повтаряща се вагинални инфекции (най-често от дрожди и бактериална вагиноза), използване на орални контрацептиви (особено в началото на приложения) и история на деструктивни методи на лечение (например, използването на TCA). Има някои доказателства за генетична чувствителност за жени със специфични генетични варианти. Повече от 40% от жените живеят през целия живот с този проблем, дори и без да знаят, че има медицински термин и то се третира. Това доказва, че на първо място, необходимостта от насърчаване на познаването на вулводиния проблем, и второ, че е важно годишния медицински преглед на всяка жена, за да се избегнат усложнения.

[1], [2], [3], [4]

Причини вулводиния

Вулводиния е термин, използван за описване на състояние, при което жените изпитват чувство на сериозност и болезненост в областта на вулвата без липса на очевидно кожно състояние или инфекция. Тази патология се характеризира с хроничен дискомфорт във вулвата, а дискомфортът може да варира от лека до тежка и изтощителна. Вулводнина не е свързана с основното заболяване. Точната причина е неизвестна. Тя не е причинена от инфекция, която се предава сексуално или от друга инфекция, кожни заболявания или рак, въпреки че могат да причинят болка. Това е различно от болката, която е дълбока в таза или във вътрешността на влагалището. Вагиналната болка може да бъде хронична и може да продължи няколко години при някои жени. Това често се случва при отсъствие на физически признаци или видими аномалии. Това може да бъде сериозна диагноза и може да попречи на сексуалната активност и да причини болезнени чувства, докато (диспареуния).

Въпреки че научните изследвания продължават, малко се знае за причините за вулводиния. Тъй като причината е слабо разбрана, трудно е да се предскаже кой е изложен на риск от вулводиния. Това може да засегне жени от всички възрасти и състезания. Тя може да започне още през юношеството и може да се появи преди и след менопаузата. Това може да се случи по време на менструацията или независимо от менструалния цикъл.

Тъй като точните причини са неизвестни, съществуват много рискови фактори за тази патология.

Причините за тази патология се разглеждат в светлината на някои версии. Някои теории предполагат, че вулдуния може да бъде свързана с увреждане или дразнене на нервите, анормален отговор на възпаление или възпаление. Също така се свързва с алергична реакция, мускулни спазми, често използване на антибиотици. Други подозрителни причини включват скорошното използване на химически стимули, историята на разрушителната терапия, като лазер с въглероден диоксид или криотерапия или алергични реакции.

Vulvodnia може да има редица други причини, като например:

• продължителна вагинална кандидоза или други вагинални инфекции;
• чувствителност към нещо, което докосва вулвата, например сапун, балонна баня или медицински кремове (известно като дразнещ контактен дерматит);
• намаляване на хормоналния естроген, причиняващо сухота на вулвата, особено по време на менопаузата;
• повтарящи се херпесни инфекции;
• инфекция на лихенна склероза или лихен (кожни състояния, които могат да причинят интензивно дразнене и нежност на вулвата);
• В редки случаи болестта на Бехчет (състояние на кръвоносните съдове, което може да причини генитални язви) или синдром на Sjogren (нарушение на имунната система, което може да причини вагинална сухота).

[5], [6]

Рискови фактори

Рисковите фактори за вулводиния включват:

• увреждане или дразнене на нервите около вулвата;
• висока плътност на аналгетичните нервни влакна във вулвата;
• високо ниво на възпалителни вещества във вулвата, например, поради такова възпаление може да се развие генетична чувствителност;
• слаби или нестабилни тазови мускули;
• необичайна или дългосрочна реакция на инфекция, травма или други фактори на околната среда;
• промени, причинени от хормони;
• чести инфекции на етиологията на дрождите;
• полово предавани инфекции (ППИ);
• химическо дразнене на външните гениталии, причинено от сапун, продукти за хигиена на жените или детергенти в облеклото;
• обрив по гениталната област;
• предишни лазерни процедури или операции на външни гениталии;
• дразнене на нервите, травми или мускулни спазми в областта на таза;
• диабет;
• преканцерозни или ракови заболявания на шийката на матката.

[7], [8], [9], [10]

Патогенеза

Патогенезата на вулводиния не е напълно разбрана. Има дебат дали има промени в възпалителната инфилтрация във вулвата тъкан на жените с вулводиния. Някои проучвания показват увеличение на възпалителните клетки или мастоцитите, докато други откриват, че възпалителните клетъчни инфилтрати са незначителни. Напоследък пробите от биопсията на вулвата показват увеличена пролиферация на неврони и разклоняване във вулвата тъкан на жени с вулводиния в сравнение с тъканта на асимптоматични жени. Следователно, каквато и да е била причината за развитието на тази патология, в патогенезата нервната чувствителност на определено място или на голяма лигавица е главно нарушена. Възпалителни или пролиферативни промени във вулводиния не трябва да бъдат.

[11], [12], [13], [14]

Симптоми вулводиния

Знаците на вулводиния могат да бъдат описани по различен начин от всяка жена. Но основният симптом на вулводиния е постоянната болка във или около вулвата с нормални функции.

Болката, описана от жените с непровокирана вулдуния, често има парещ, болезнен характер. Интензитетът на болката може да варира от лек дискомфорт до тежка трайна болка, която дори може да се усети в седнало положение. Болката обикновено е непрекъсната и може да пречи на съня. Болката може да бъде под формата на усещане за парене, ужилване или причинено от допир, например, по време на секс или при поставяне на тампон.

Както при продължителна болка по някаква причина, можете да имате добри дни и лоши дни. Сърбежът обикновено не е признак на състоянието. Болката във вулводиния не винаги се ограничава до областта на вулвата (областта на кожата от външната страна на влагалището). Това може да бъде болка около вътрешната част на бедрата, горните крака и дори около ануса (ануса) и уретрата. Някои жени също имат болка, когато отиват в тоалетната.

Обикновено не съществуват физически белези или промени, които съпътстват вулводиния, но понякога има признаци на възпаление на кожата.

Продължителността на вулводиния трябва да бъде най-малко 3 месеца. Първите признаци могат да започнат с незначителни неприятни усещания. Тогава болката може да бъде локализирана или разпространена.

Етапи

Етапите на вулводиния могат да бъдат ограничени до локална реакция - това е локализирана вулводиния и когато процесът се разпространява по-нататък, генерализираният етап се развива. Въпреки че такова поетапно условие е условно, но все пак, за да се предотврати разпространението на процеса, е необходимо да се третира, когато се появят първите признаци.

[15], [16]

Форми

Има различни видове вулводини. Непровокираната вулводиния е процес, при който се усеща болка, независимо от външните условия и няма провокации (гинекологичен преглед, сексуални отношения). Парене и болка на вулвата може да бъде непрекъснат (бъде провокиран вулводиния) или леко докосване, например чрез полов акт, или използване на тампона (провокира вулводиния). Жените, които са имали непровокиран вулдуния, преди това са били известни с диспептична вулдуния, при която болката се усеща без докосване. Vestiubulodinia е термин, който заменя вестибулита, когато болката се усеща с леко докосване.

Дисентен вулводиния се развива с нарушение на чувствителността във вулвата и влагалището. В допълнение към симптомите на вулводиния, има повишена чувствителност в гениталната област, най-често поради хирургични интервенции или травматични раждания. Това състояние е причина за вулводиния, в резултат на дразнене или свръхчувствителност на нервните влакна на кожата. Анормалните сигнали от нервни влакна от кожата се усещат като усещане за болка при жена. Този вид болка може да възникне, дори ако няма дразнене в тази област. Дисектичната вулдуния се среща обикновено при жени, които са склонни към постменопаузалния период. Болката, която настъпва при жените с този подтип на вулводиния, обикновено представлява дифузна, неустоима, изгаряща болка, която не е циклична. Пациентите с дизелови вулводиния имат по-малко диспареуния. Счита се, че хиперерезията се дължи на променено възприятие на кожата.

Постоянната вулводиния е една от най-тежките форми, тъй като симптомите засягат една жена през цялото време. Идиопатичната вулводиния е тази, чиято причина е неизвестна. Този вид патология може да се припише на млади момичета и жени, които нямат свързани проблеми и патологии.

Диетични вулводиния - един от видовете, при които провокираният фактор е нарушение в диетата. Това се взема предвид в общите принципи на лечение на вулводиния.

Херпетичните вулводиния са процес, при който процесът на болка във вулвата е свързан с херпесния вирус. Това е една от благоприятните възможности, тъй като те третират херпесната инфекция и симптомите на вулводиния постепенно намаляват.

Candida vulvodynia се свързва с често инфекции на кандидоза, така че идентифицирането на кандида при жените го прави етиологичен фактор.

Вулводжината в постменопаузата е най-често срещана. Това се дължи на няколко фактора - през този период броят на естрогените намалява при жените. Този фактор води до нарушаване на лигавичния трофизъм във влагалището и вулвата и това води до сухота. Това е, което може да причини болезнени усещания, и в началните етапи, когато няма промени в лигавицата, се появяват вулводини.

Вулводиния и бременност е често дискутиран проблем, защото е важно дали този синдром няма да навреди на детето и дали самата бременност може да причини вулводиния.

Проучванията показват, че жените, които имат вулдуния, могат да имат нормална бременност и че в някои случаи тежестта на болката намалява по време на бременността. Въпреки това, жените с тази болест често имат секцио цезарово сечение.

[17], [18], [19],

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията са по-скоро психологически, тъй като няма анатомични промени. Усложненията могат да включват: тревожност, депресия, нарушения на съня, сексуална дисфункция, проблеми със взаимоотношенията и спад в качеството на живот. Могат да възникнат проблеми на взаимоотношенията, защото полов акт е болезнен. Едно проучване показва, че 60% от жените с вулдуния не могат да правят секс. Ето защо, психологическата корекция има определено място в лечението на вулводиния.

[20], [21], [22]

Диагностика вулводиния

Диагнозата на вулводиния зависи от внимателно събраната анамнеза, в крайна сметка субективните усещания са много важни в този случай и след това потвърждават физическия преглед. Анамнезата трябва да включва информация за началото и природата на болката, провокиращи и освобождаващи фактори, медицинска оценка в момента и опити за лечение и тяхното въздействие върху болката. Понякога жената може да не знае, че чувствителността е в областта на вулвата и тя може да опише болката като болка във влагалището или таза.

Физическото изследване е важна част от диагностичния процес. Като правило, не можете да видите нищо по време на прегледа, тъй като проблемът е в самите нервни влакна, които не се виждат на кожата. Vulva може да е еритематозна при жени с вулдуния, но наличието на обрив или променена лигавица или кожа не съответства на вулводиния и изисква по-нататъшна оценка или биопсия. Вагиналното изследване трябва да се направи, за да се изключат други често срещани причини за вулвовагинален дискомфорт (напр. Кандидоза, бактериална вагиноза).

След като са били изключени кожни и лигавични заболявания при пациенти с три или повече месеца на вулварен дискомфорт, се изисква тест за памучен тампон. Използвайки намокрена тампон, вулвата се тества, започвайки от бедрата, и се движи посредствено (област, разположена извън химен). В тази област се извършва палпиране в областта на 2, 4, 6, 8 и 10 часа при използване на леко натиск. Пациентът се предлага да оцени болката по скала от 0 до 10 (0 = без болка и 10 = силна болка при износване).

Вагиналното отделяне трябва да бъде оценено за активна кандидова вулвовагинална инфекция. Ако се диагностицира инфекцията, лечението с противогъбични лекарства трябва да предхожда лечението на вулводиния. Лечението на възможна инфекция с дрожди без потвърждение чрез силна положителна реакция към калиевия хидроксид не се препоръчва и клетъчната култура трябва да се проведе, ако има несигурност по отношение на инфекцията.

Анализите се използват рядко, само за да се изключи вагинозата и да се изследва флората на вагината. Няма конкретни тестове, потвърждаващи вулводиния, и диагнозата се прави въз основа на характерни симптоми. Въпреки това, както вулвата и вагинални инфекции (гъбична инфекция, бактериална вагиноза, вагинит), понякога свързано с болка и сърбеж, може да се поръча култура или други диагностични тестове, за да се изключи инфекции. Дори ако няма ясни доказателства за инфекция, е необходимо да се вземе проба от клетки от вагината, за да се провери за инфекция, като инфекция с дрожди или бактериална вагиноза. Анализът включва тест за оцветяване върху културата на бактериите и дрождите, както и кръвни тестове за оценка на нивата на естроген, прогестерон и тестостерон.

Инструментални изследвания също се използват за диференциална диагноза. Лекарят може да използва специално увеличение за колпоскопия.

Биопсията е един от методите за изключване на злокачествени процеси. Когато се извършва биопсия, лекарят първо третира гениталната област с болкоуспокояващи и след това се взема малка част от тъканта за изследване под микроскоп.

[23], [24], [25]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва за премахване на обективните причини за болка в вулвата. Както е отбелязано по-горе, биопсия, култура, или и двете, трябва да се използва за да се изключи други причини за болка или възпаление на вулвата, включително атипичен кандидоза, бактериална вагиноза, трихомониаза, херпес симплекс.

Вestibulodinia е болка в контакт с лигавицата, която се причинява по-често от сексуален контакт. Волводина няма конкретна причина и тревоги, независимо от дразненето.

Друг патология, която се наложи diferentsiirovat вулводиния - това вулвита. Това неравномерно възпаление на вулвата. Тя се характеризира с входния диспареуния вагинален дискомфорт при отваряне, положителен анализ намазка, локализиран болезненост в вулвата, и фокална или дифузен вестибуларния еритема.

Вестибулитът е една от честите причини за болка, следователно, също така извършва диференциация. Хроничният вестибулит трае от няколко месеца до няколко години, а пациентите могат да получат диспареуния и болка, когато се опитват да вкарат тампон. Етиологията на синдрома на висцералния вестибулит не е известна. Някои случаи, очевидно, са причинени от дрожден вагинит.

Цикличният вулвовагинит е може би най-честата причина за вулводиния и се смята, че е причинен от реакция на свръхчувствителност към Candida. Въпреки че вагиналните тампони и култури не винаги са положителни, микробиологичните доказателства трябва да се търсят чрез получаване на кандидо или гъбични култури по време на асимптоматичната фаза. Болката обикновено е по-лоша непосредствено преди или по време на менструалното кървене. Ето защо е необходимо диференциацията на вулводиния със симптомите на вулвовагинита.

Вулварната дерматоза и вулвовагинозата включват увреждане на лигавицата. Ерозии или язви могат да бъдат резултат от прекомерно дразнене. Ако пациентът има мехури или язви, драскотини, причината може да е болест на мехурите. Диференциалните диагнози на лезии на папуларен лъч и везикуретични лезии трябва да се извършат в началния етап, като се изключат причините за вулводиния.

Симфизитът е възпаление на симфизата, което може да причини болезнени усещания. Но в същото време има локализация на болката и с палпиране на симфизата болката се усилва.

Бартолинитът е възпаление на жлезите Бартолини. Това е остър процес, при който има остра болка и има външни признаци на възпаление. Следователно, тази диагноза е лесна за идентифициране.

Диспаренията е болка при полов акт. Може да придружава вулводиния и може да бъде отделна диагноза.

[26],

Лечение вулводиния

Вулдуния може да се натрупва както чрез лечение, така и чрез средства за лична защита. Не всички лечения ще бъдат ефективни за всяка жена, а една жена може да се наложи да опита различни лечения, за да намери най-ефективния вариант за нея.

Въпреки лечението с хирургични процедури, фармацевтични лечение, психологически лечение, физическа терапия и биологична терапия и поведенческа модификация, все още няма консенсус за които процедура или процедури, осигуряване на максимална. Често, комбинация от терапии, както и въпреки че има няколко възможности за лечение на вулводиния, повечето от литературата подкрепя заключението, че лечението на вулводиния е необичайно и конкретна подбуждане причина може да се диагностицира в относително малък процент от пациентите. Разглеждане на тези фактори трябва да бъде неразделна част от лечението на жени с вулводиния, и това подчертава необходимостта от това състояние.

Аналгетиците за вулводиния са едно от средствата за симптоматично лечение, но конвенционалните лекарства тук няма да бъдат ефективни. Стероидите, трицикличните антидепресанти или антиконвулсантите могат да помогнат за намаляване на хроничната болка. Антихистамините могат да намалят сърбежа.

Трицикличните антидепресанти са най-често използваната форма на перорално лечение. Доказателство за ефикасност се наблюдава при ретроспективни проучвания. Когато се използва при по-възрастни популации, се препоръчва да се започне с по-ниски дози. Препоръчва се да се избягва употребата при пациенти със сърдечни аномалии и не се препоръчва рязко спиране на лечението.

1. Амитриптилин - лекарство от групата на трициклични съединения, които в допълнение към вулводиния симптоми могат да намалят стреса, подобрява съня и намалява trivozhnost което е по някакъв начин свързана с този проблем. Дозировката на лекарството се увеличава чрез натрупване, след което се оттегля. Препоръчваният режим започва с 10 mg на ден, като постепенно се увеличава до 40-60 mg на ден. Пациентите трябва да продължат да приемат най-високата поносима доза, която облекчава симптомите в рамките на четири до шест месеца и след това постепенно намалява дозата до минималното количество, необходимо за контролиране на симптомите. Страничните ефекти на лекарството са чести - това е запек, сухота в устата и понякога замъглено зрение. Най-честият ефект е умората и сънливостта, които засягат много жени. Ако това се случи, опитайте да вземете хапчето преди лягане. Ако причинява сънливост сутрин и е трудно да излезете от леглото, опитайте се да вземете дозата малко.
2. Хормоналната терапия вулводин се използва по-често при жени в постменопауза, когато е необходима допълнителна хормонална терапия за коригиране на други симптоми. Често се използват препарати на естрогени или, ако е необходимо, ги комбинират с прогестерон. Терапията с мощни кортикостероиди за локално приложение трябва да се ограничи до краткосрочна употреба.

Премарин е препарат от серията естроген. Използва се с вулводиния, когато има нарушения на трофичната лигавица и сухота на вулвата. Дозировка на лекарството - една таблетка веднъж дневно за 21-ия ден, а след това почивка за 10 дни. Начинът на приложение е орален. Нежеланите реакции с дългосрочна употреба са телангиектазии, хлабава кожа, образуване на бразда и леко натъртване. Мощните стероиди също могат да причинят предозистен дерматит, възпалителна реакция с еритема и усещане за парене, което се получава, когато стероидът бъде отстранен.

1. Neo pentotrans е комбинирано лекарство, което включва метронидазол (антибактериален агент) и миконазол (противогъбично лекарство). Това лекарство може да се използва с вулводиния, чиято етиология е свързана с инфекция. Смята се, че някои видове вулводиния са реакция на дрожди, които от време на време могат да бъдат открити и не са открити по време на изследването. Следователно, ако се открият дрожди, тогава този препарат може да се използва. Методът на прилагане на лекарството е интравагинален, дозировката е една супозитория през нощта в продължение на седем дни. Тъй като се проявява главно местно действие, страничните ефекти са парене или сърбеж.
2. Мазните с вулводиния се използват като локални анестетици. Медикаментите, като лидокаин маз, могат да осигурят временно облекчаване на симптомите. На жените може да се препоръча да използват лидокаин 30 минути преди половото сношение, за да намалят дискомфорта ви. Страничните ефекти се проявяват в локални реакции. Това често се случва, когато употребата на лидокаин започва да причинява чувство на парене, което може да продължи няколко минути преди да облекчи болката. Опитайте се да дадете време на работа на лидокаин, но ако изгарянето продължава 10 минути, изплакнете добре.

Физиотерапията при лечението на вулводиния също е широко използвана. Два метода, които понастоящем се изследват, са невростимулацията и спиналната инфузионна помпа. Невро стимулацията включва доставката на електрическа стимулация с ниско напрежение до определен нерв. Това може да замени болката с усещане за изтръпване. Гръбначната инфузионна помпа е имплантирано устройство, което може да доставя лекарства с ниска доза до гръбначния мозък и нервните корени. Това може да смаже болката.

Физиотерапевтът може да преподава упражнения на жена (например да компресира и освобождава мускулите на тазовото дъно), за да помогне за отпускането на мускулите около вагината. Тъй като спазмът на вагиналните мускули утежнява болката и дискомфорта на вулводиния, физиотерапията, използваща биофидбек и гинекологични инструменти, е успешна при много пациенти. Обучението по биологична обратна връзка помага на пациентите да научат упражненията за укрепване на отслабените мускули на таза и да отпуснат същите мускули, което води до по-малко болка.

Друг начин да се отпуснете мускулите във вагината и десенсибилизирането е да използвате набор от вагинални треньори. Това са гладки конуси с постепенно увеличаване на размера и дължината, които могат да се вмъкнат във влагалището.

Домашно лечение

Лечението в дома, на първо място, предполага някои препоръки, просто, след което може значително да се намалят симптомите на вулводиния.

Вътрешните средства и грижи могат да донесат облекчение на много жени. Някои мерки за самообслужване за облекчаване на болките от вулводиния включват:

Опитайте студени опаковки или гел опаковки. Поставете ги директно върху външната част на гениталиите, за да облекчите болката и сърбежа.

Използвайте сесилските вани. Два или три пъти на ден седнете в комфортна, топла (не гореща) или хладна вода с Epsom соли или колоидно брашно от овес за 5-10 минути.

Избягвайте да дърпате чорапогащник и найлон бельо. Плътното облекло ограничава въздушния поток в гениталната област, което често води до повишаване на температурата и влажността, което може да предизвика дразнене.

Носете бяло памучно бельо, за да увеличите вентилацията и сухотата. Опитайте се да спите без бельо през нощта.

Избягвайте горещите вани. Времето за престой в гореща вода може да предизвика дискомфорт и сърбеж.

Не използвайте дезодориращи тампони. Дезодорант може да е досадно. Ако тампоните са дразнещи, преминете към 100 процента памучни тампони.

Избягвайте действия, които оказват натиск върху вашата вулва, например върху велосипед или езда.

Избягвайте яденето, което може да причини по-дразнещо уриниране на кожата на гениталната област. Тези продукти включват боб, плодове, ядки и шоколад.

Използвайте смазки. Ако сте сексуално активни, прилагайте смазка преди секс. Не използвайте продукти, съдържащи алкохол, ароматизатори или отоплителни или охлаждащи агенти.

Психосексуалното консултиране е полезно, когато болката засяга интимността между вас и партньора ви. Това е вид терапия, чиято цел е да решите проблеми като страх и безпокойство относно секса и да възстановите физическа връзка с партньора си.

Опитайте се да не избягвате секс, тъй като тя може да направи Вашата вулваза по-чувствителна, ако сексът е болезнен, опитайте се да намерите по-удобна позиция.

Опитайте се да намалите стреса, тъй като може да увеличи болката от вулводиния, прочетете няколко съвета за отпускане, за да облекчите стреса. За да коригирате болката, която се случва, когато седите, използвайки възглавница във формата на поничка може да помогне.

Вулводиния може да предизвика драматични промени в начина на живот. Това може да намали способността на пациента да ходи, да тренира, да седи дълго време или да се занимава със сексуални дейности. Всички тези нормални действия могат да влошат болката на вулвата. Много жени с вулдуния са диагностицирани с психологически проблем поради липса на физическа активност. Пациентите могат да се притесняват или да се ядосват, защото диагнозата се забавя след многобройни посещения при лекаря и тъй като техните проблеми се увеличават, това може да е сериозен здравословен проблем. Много пациенти с вулвододиния се притесняват, че никога няма да могат да се възстановят. Пациентите трябва да бъдат подкрепени с признанието, че вулводинията не е психосоматично състояние и че няма предразположеност към рак или други животозастрашаващи състояния. Трябва да се изясни, че подобрението ще настъпи с подходящо лечение, но успешното лечение може да отнеме месеци или години и пациентите могат да имат периодични обостряния и ремисии. Много пациенти получават помощ от сезиране на група, която предоставя информация и емоционална подкрепа.

Лечението с билки и хомеопатията за тази патология няма доказана ефективност.

Хирургичното лечение трябва да се използва в случаите, когато всички форми на лечение не са успели. Много случаи вулводиния, които не отговарят на медицинско лечение, които отговарят на vulvoektomiyu или лазерно лечение. Vestibuloektomiya или хирургично отстраняване на вулвата тъкан, съдържаща вестибуларни жлези, облекчава симптомите в две трети от пациентите. Усложнения включват операции рани хематом, частична или пълна рана defisentsiyu, неравномерно изцеление, изискващи минимални ревизии и Бартолинови канал стеноза да образуват кисти. В тези случаи търсенето на вулводиния или vestibulodinii операция за премахване на засегнатата кожа и тъкан (vestibulektomiya) облекчава болката при някои жени.

Лазерната терапия за лечение на идиопатична вулдуния се използва с известен успех и в много случаи може да намали необходимостта от хирургична терапия.

Как да живеем с вулводиния? В повечето случаи това състояние се лекува с няколко метода на лечение.

Предотвратяване

Превенцията може да бъде трудна, защото причината за това разстройство не е ясна. Но годишните превантивни прегледи при гинеколога могат да бъдат едно от най-добрите средства за предотвратяване на много патологии, включително вулводиния.

[27], [28], [29], [30]

Прогноза

Прогнозата за възстановяване от вулводиния е неясна до края. Много жени се оплакват от това заболяване в продължение на много години и традиционно се считат за хронични. Последните данни обаче сочат, че около половината от жените, които съобщават, че са претърпели продължителна болка във вулвата, вече нямат симптоми на вулдуния. Следователно, разумно е да се мисли, че симптомите на значителна част от жените с това заболяване могат да намалеят. Прогнозата за жените, които получават подходящо лечение, е достатъчно добра.

Вулводиния се отнася до болка във вулвата и вагиналното отваряне, за което не може да се установи причина. Симптомите на патологията са много силни и могат да засегнат ежедневната дейност на жената. Тъй като много жени не могат да обърнат внимание на този симптом, важно е да знаете, че е по-добре да се консултирате с лекар, тъй като ранното лечение е по-ефективно.