Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симфиза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Симфизитът се счита за патология на самотната артикулация, която се основава на възпалителния отговор в отговор на ефекта от увреждащия фактор. Физиологично, връзката между тънките тазови кости на таза е фиксирана структура, но поради различни условия е възможно да се увеличи мобилността й.
Този процес е причинен от промяна в консистенцията на сухожилията, които придобиват по-спокойна форма, както и от подпухналостта на този регион. В резултат на това, половите кости постепенно се отдалечават един от друг и тяхната артикулация придобива по-голяма мобилност.
Най-често тези промени се наблюдават по време на бременност или след раждане. В случай на малко несъответствие е възможно самостоятелно възстановяване на анатомичното местоположение. Понякога обаче разстоянието между костите надвишава 1 сантиметър, което изисква сложно лечение.
При бременност може да възникне симфизит, започвайки от втората половина на срока. Това се дължи на бързото събиране на феталното тегло и увеличаването на амниотичната течност. В резултат на това - лумбалната става е непрекъснато засегната от сила, което допринася за отклонението на пубисните кости.
Ако се наблюдава симфизит след раждането, това най-вероятно е следствие от травмата на ставата в процеса на трудова активност, тъй като плода преминава през родовия канал.
[Причините за симфизит
Точната причина за развитието на патологията е трудна за откриване, тъй като няколко фактора могат да повлияят едновременно на появата на симфизит. Така че причините за симфизит могат да бъдат прекомерната секреция на хормона релаксин в хода на бременността. В резултат на това връзките стават по-омекотени и губят способността да държат костите здраво на правилното разстояние.
Подобен процес възниква поради промяна в хормоналния фон и дисбаланса на неговите компоненти. Също така, генетичните фактори, които по същество се предават на жената, могат да допринесат за развитието на симфизит.
Такива причини за симфизит, като недостатъчно количество калций и други микроелементи в тялото на бременна жена, могат да провокират отклонение на пубисните кости.
При бременни жени се наблюдава висока вероятност от развитие на симфизит, като има патология на костите и ставите. Не забравяйте и за протичането на бременността, тъй като тежка токсикоза, бързо наддаване на тегло, прекомерни упражнения и грешен хранителна диета може да доведе до увеличаване на разстоянието между срамната кост и прекомерно мобилността на срамната ставата.
Публичен симфизит
Хормоналната система е един от основните регулиращи фактори за функционирането на тялото. По време на бременност се извършва преструктуриране и се променя съотношението на хормоните. Тези процеси са необходими, за да се осигурят всички необходими условия за растежа и развитието на плода.
В процеса на хормонални промени, производството на някои активни вещества може да преобладава. Така че, при прекомерна синтеза на хормона релаксин, се наблюдава контрастен симфизит.
Развитието му се дължи на омекотяване на лигаментния апарат, благодарение на което тазобедрените кости са разположени на известно разстояние един от друг. По този начин, тъй като тонът намалява, има несъответствие в лобарното съчленение и увеличаване на неговата мобилност.
Зъбният симфизит е възможен и при заболявания на костите и ставите, когато жената има предразположение да развие симфизит, особено ако тя има недостатъчно ниво на калций в организма.
Обикновено разстоянието между половите кости нараства незначително. Това е необходимо, за да се гарантира преминаването на плода през родовия канал. Освен това степента на отклонение от срамната зависи режим на доставка, тъй като естественото раждане на по-голямо разстояние между костите може да доведе до такива усложнения като скъсани сухожилия.
Symphysitis Симптоми
Началото на омекотяване на връзките между половите кости може да се наблюдава още от 6-и до 7-ми месец, тъй като през този период се появяват клинични признаци на патология. При някои неблагоприятни обстоятелства симптомите на симфизит могат да бъдат нарушени още от 4-ия 5-и месец.
В началния етап бременната жена изпитва болезнена периодична болка в перинеума и пубисата. Те се безпокоят при ходене или катерене на стълби. Освен това синдромът на болката се засилва поради факта, че се увеличава мобилността между половите кости.
Болката придобива постоянен характер и се наблюдава не само при двигателна активност, но и при покой или промяна в положението на тялото. В допълнение, има дискомфорт в областта на самотната артикулация. По-късно, бременната жена придобива "патица" походка. Тя й помага да използва кубната става по-малко при ходене, като по този начин намалява импулсите на болката.
Симптомите на симфизит стават по-изразени през последните месеци на бременността, когато действащата сила върху костната кухина е максимална. Болката може да се простира до бедрените, лумбалните, ингвиналните и глутеалните области.
Симфизит на бременни жени
Процесът на носене на плода е сериозно натоварване на тялото на жената. През този период има преструктуриране на хормоналната система, което може да изостри съществуващата съпътстваща патология на ендокринната система.
Освен това една бременна тяло претърпява стрес от плода, като допълнителна циркулация, увеличаване на плода, матката се повишава постепенно и в последния времето въпрос за блендата, при което жената става все по-трудно дишане (дихателния обем на спадове на белите дробове).
Увеличената матка също така предотвратява нормалното изтичане на венозна кръв от долните крайници, което засяга кръвоносните съдове. Като цяло тялото претърпява големи промени и не бива да се изненадвам, ако някъде има малка бъг.
По този начин, симфизитът на бременни жени е доста често срещана патология, основана на отпускането на лигаментния апарат, свързващ пубисните тазови кости. Диагнозата се прави с помощта на симптомите и резултатите от допълнителни инструментални изследвания.
Следродишен симфизит
По време на бременността, много фактори влияят върху лигаментния апарат между тазобедрените кости на таза, в резултат на което той губи своя тонус и способността да ги задържи на известно разстояние.
В случай на несъответствие между костите не повече от 1 сантиметър, възможно е да се извърши доставка по естествен начин. Понякога се случва, че разстоянието между половите кости се увеличава след раждането.
Симфизитът след раждането се проявява в резултат на фактори, влияещи както върху плода, така и върху бременната. Прекаленото изкълчване на сухожилията се улеснява от голям плод, тесен таз на жената, тежка токсикоза, предишна патология на ставите и костите и много други фактори.
Ако несъответствието е станало с няколко сантиметра, тогава с помощта на специални упражнения и превръзка можете да се отървете от симптомите на симфизита или дори от себе си в близко бъдеще.
Следродилният симфизит, дължащ се на значителното разстояние между половите кости, изисква сложно лечение, което включва медицинска терапия, физиотерапия, превръзка и физически упражнения.
Къде боли?
Усложнения на симфизит
Несъответствието на пубисните кости може да има различна степен, най-сериозните усложнения на симфизит се появяват, когато разстоянието между костите надвишава 1 см. Започвайки с първия етап, има синдром на болката, който периодично се тревожи и има гаден характер.
На този етап бременната жена може да се бори с болката с помощта на специални физически упражнения и болкоуспокояващи. Въпреки това, тъй като процесът напредва и разстоянието между костните кости се увеличава, синдромът на болката става постоянен, независимо от активността на жената.
Тъй като болката се наблюдава дори и в покой, в бременната жена се нарушава психоемоционалното състояние, тя става раздразнителна и хленчива. В допълнение, нервната система претърпява хормонални ефекти, които се променят значително по време на бременност.
Такива усложнения на симфизита, като прекомерно отклонение на пубисните кости до разкъсване, са тежки последици от патологията на сухожилията. В резултат на това самотна артикулация губи връзката между своите структури, което води до липса на способност да ходи, да стои или да вдига краката.
Симфизит Диагноза
Процесът на диагностициране включва задълбочено разпитване на жена за нейните оплаквания, продължителността на заболяването и идентифицирането на провокиращи фактори, които са причинили развитието на симфизит.
Диагнозата на симфизит се състои от допълнителни инструментални изследователски методи, които се прилагат в зависимост от позицията на жената. Това означава, че ако една жена е бременна, някои изследвания, като рентгеново, компютърно или магнитен резонанс, не се допускат. В този случай се препоръчва тя да извършва изключително ултразвукова диагностика.
В случай на развитие на патология след раждането, диагнозата на симфизит може да използва всички методи, които са необходими за диагностицирането. С тяхната помощ се определят не само несъответствията на костите на пубната става, но и разстоянието между тях се оценява.
В резултат на това, след допълнителни проучвания се определят допълнителни терапевтични тактики. Въз основа на ултразвуковата диагноза на бременна жена, методът на доставяне се определя въз основа на степента на отклонение на пубисните кости.
Ултразвук със симфизит
По време на бременност е необходимо да се изключат всички фактори, които могат да имат отрицателен ефект върху плода. Затова е разрешено да се използват изключително ултразвукова диагностика с различни цели (за контрол на плода и състояние на амниотична течност, както и определяне на патологията от бременната).
Ултразвукът със симфизит е единственият метод, който може да се използва без да навреди на плода или бъдещето на майката. Този метод се използва, за да се определи степента на отклонение на пубисните кости и да се измери разстоянието между тях.
По този начин, използвайки ултразвук със симфизит, е възможно да се разкрие първата степен на несъответствие, което се характеризира с несъответствие на пубисните кости не повече от 5-9 милиметра. Във втория етап се наблюдава разстоянието от един сантиметър, а в третия - повече от 2 сантиметра.
При третата степен на симфизит, една жена не може да ходи, да седне и да вдигне краката си, тъй като всички тези действия причиняват силна болка. Въз основа на данните, получени след ултразвука, се определят допълнителни тактики за управлението на жената, както и терапевтичните посоки.
Какво трябва да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на симфизити
В зависимост от степента на отклонение на коремната кост и клиничните прояви на патологията, лечението на симфизит може да включва различни методи на лечение.
Предпоставка за терапията е изпълнението на специално разработени физически упражнения, които намаляват интензивността на синдрома на болката, укрепват глутеалната, перинеалната, бедрената и лумбалната мускулатура. Благодарение на тях структурата на таза възстановява своето физиологично положение.
Лечението на симфизит включва прилагането на някои препоръки. Сред тях трябва да бъдат подчертани: намалена физическа активност, като изкачване на стълби и бързо ходене, не седи в едно положение за дълго време (повече от 1 час), в седнало положение не разполага с един крак на другия, и стои равномерно разполагане на товара и на двата крака.
Освен това, трябва да следите диетата си и да ядете повече храни, които съдържат калций - млечни продукти. Също така, калций може да се приема под формата на таблетки. Необходимо е да контролирате теглото си, тъй като наднорменото тегло предразполага към появата на синдром на силна болка.
От медикаментозни препарати е необходимо да се отбележат противовъзпалителни средства и комплекси от витамини и микроклетки.
Bandage със симфизит
Терапевтичните тактики се определят във всеки отделен случай, като се отчита степента на отклонение на тазовите кости и тежестта на клиничните прояви на симфизит. Въпреки разстоянието между костите на самотните артикули, има някои терапевтични методи, които задължително трябва да се използват.
Специален комплекс от физически упражнения и превръзка са задължителните компоненти на медицинския комплекс. Превръзката със симфизит се използва за поддържане на тазовите структури на физиологично място и за предотвратяване на по-нататъшно отклоняване на тазобедрените кости.
Бандаж със симфизит е превръзка от плътен материал, който е в състояние да поддържа тазовите кости в определено положение.
Има обаче някои особености. Така че, превръзката е необходима, за да се избере всяка бременна жена или поотделно, в процеса, по който тя трябва да я изпробва и да определи колко удобно е тя.
Първо, превръзката трябва да се носи в легнало положение, докато затягането е доста стегнато, оставяйки място за влизане на дланта. На второ място, при повдигане е необходимо да се прецени колко плътно се намира и поддържа тазовите структури.
И накрая, трето, превръзката трябва да се използва не денонощно, но само ако трябва да стои или да ходи за дълго време. През нощта превръзката се отстранява, за да се избегне прекомерното компресиране на вътрешните органи.
Упражнения със симфизит
Прекалената физическа активност е строго забранена, тъй като тя допринася за още по-голямо разминаване между тазовите кости и синдрома на болка.
От друга страна, специално подбрани упражнения в срамната кост могат не само да се намали тежестта на болката, но и за укрепване на ставните връзки и повишаване на мускулния тонус на перинеума, задните части, бедрата и талията.
Упражненията със симфизит трябва да се извършват няколко пъти на ден, особено при синдром на силна болка. Комплексът включва няколко упражнения, които могат да помогнат в борбата срещу симфизита.
Първо трябва да заемете легнало положение и да поставите краката си толкова близо до задните части. След това бавно разредете коленете отстрани, задръжте ги в максимално допустимо положение и отново ги покрийте. Можете да повтаряте от 5 до 10 пъти, като постепенно увеличавате броя на упражненията.
След това трябва да сложите леко краката си от задните части, така че гърдите да са под прав ъгъл с пода и да вдигнете таза, докато не получите права линия с тялото на тялото. Трябва обаче да контролирате височината на котата, за да избегнете неприятни усещания. Повторете до 6-10 пъти.
Третото упражнение е известно като "коте". Това означава да изпълните на коленете си и да се опирате на дланите си, като извивате гърба си, докато спускате врата и главата си. В този случай мускулите на пресата трябва да бъдат напрегнати. Така че трябва да останете 5 секунди и да повторите три пъти.
Лечение на симфизит чрез алтернативни средства
Патологията на дивергенцията на тазовите кости се основава на влиянието на патогенните фактори, които допринасят за увеличаване на разстоянието между костните структури.
За борба със симфизита, нелекарствата се използват главно, особено в първия етап, и фолк. Лечението на симфизит с алтернативни средства включва изпълнението на набор от специално подбрани физически упражнения, спазването на подходяща диета и използването на превръзка.
Ефективността на тези методи зависи пряко от жената и сериозността на подхода към лечението. Така че, редовно правене на упражнения, скоро ще засили мускулите на седалището, перинеума, талията и бедрата, което е необходимо за възстановяване на физиологичното разположение на тазовите структури.
В допълнение, благодарение на ежедневните упражнения, чието множество достига 3-4 пъти на ден, допринасят за намаляване на интензивността на синдрома на болката.
Също така, лечението на симфизит с алтернативни средства включва яденето на храни, които съдържат висок процент калций. Що се отнася до превръзката, тя е неразделна част от лечението и е необходимо да се поддържа тазобедреният таз в нормална позиция, като постепенно се приближават до тях.
Симфизит Превенция
Определянето на основния фактор, влияещ върху развитието на симфизита, е доста проблематична задача. Във връзка с това предотвратяването на симфизит също не може да бъде ясно отбелязано.
Придържайки се към някои правила и препоръки, става възможно да се намали рискът от патология. Така че, първо трябва да намалите броя на натоварванията и да извършвате специални физически упражнения. Такъв курс трябва да бъде избран от специалист поотделно за всяка жена, като се вземат предвид съпътстващата се патология и противопоказания.
В допълнение, предотвратяването на симфизит е да се поддържа правилна диета и начин на живот. Необходимо е да ядете храни с калций и да отделите достатъчно време на чист въздух.
Що се отнася до бременните жени, те се съветват да се регистрират навреме, да посещават редовно лекар, да се придържат към диетичното хранене и да избягват влиянието на стресови фактори.
В допълнение, бременните жени трябва да носят превръзка, за да поддържат физиологичното разположение на костните структури и вътрешните органи и да не пренебрегват изпълнението на специални упражнения.
Симфизитна прогноза
Несъответствието на кожните тазови кости се наблюдава при почти 50% от всички бременности. Беше отбелязано, че всяка следваща бременност е все по-предразположена към развитието на симфизит. Така че, ако по време на първия лагер на плода вече беше разкрито омекотяване на лигаментния апарат, последващата бременност ще бъде придружена и от този процес.
Прогнозата за симфизит зависи от степента на отклонение на костната кухина и от клиничните прояви, които разстройват жената. Ако се вземе време за решаването на този проблем, тогава прогнозата за симфизи е доста благоприятна.
Освен това, по време на бременността жената е под постоянния надзор на лекар, който следва развитието на симфизит и решава как да избере метода на доставка. Патологията не оказва отрицателно въздействие върху състоянието на здравето на жените, при условие че контролира симфизита.
След раждането има стабилизиране на хормоналния фон, намаляване на отока на пубната става и намаляване на тежестта на синдрома на болката.
Кост е отбелязано в половината от всички бременности, но с необходимото внимание на патологията и избор на ефективно лечение, жената няколко месеца след раждането не мога да си спомня кост.
Симфизит и секс
Както вече беше споменато, симфизитът се развива в резултат на влиянието на различни провокиращи фактори, което води до омекотяване на лигаментния апарат между корените на тазовите кости.
Дивергенцията на костите се придружава от синдром на болката, който прави симфизит и сексуално взаимно изключващи се процеси. Болката не позволява на жената да се отпусне и да получи удоволствие, което води до повече нервно напрежение и раздразнителност.
Дори ако симфизитът е в първия етап на развитие и няма болезнени усещания в хода на сексуалната активност, вероятността за появата им след секс е все още висока.
Що се отнася до втория и повече етапи на патологията, сексът тук ще помогне за укрепване на синдрома на болката, който постоянно придружава жената. Особено се отнася до активен секс и интензивни движения.
Разбира се, при симфизит е необходима физическа активност само под формата на специални упражнения, насочени към постепенното укрепване на лигаментния апарат и мускулите. Те се извършват бавно и не дават болезнени усещания на жената, а напротив, допринасят за намаляване на тежестта им.