Болка в срамната кост

Срамната кост е един от компонентите на тазовата кост. Тя е сдвоена и, свързвайки се с хрущялен диск, костите образуват симфиза (срамна симфиза). Болката в срамната кост често се причинява от патологични процеси, протичащи в ставата, а не в меките тъкани.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Какво причинява болка в срамната кост?

1. Фрактура на двете или на едната срамна кост, причинена от директен силен удар в тази област или от компресия и изместване на тазовите кости. Такова нараняване често се получава от жертви на автомобилни катастрофи. В този случай болката в срамната кост се влошава при опит за промяна на позицията на краката и по време на палпация (сондиране). Също така, пациентът, намирайки се в легнало положение, не може да повдигне изправените си крака поради силна болка. Ако освен фрактура на срамната кост има и натъртвания на пикочния мехур, тогава болката в срамната кост е съпроводена и с нарушение на процеса на уриниране.
2. По време на бременност, женският организъм отделя голямо количество хормона релаксин. Под негово влияние, тазовите кости и стави омекват. Това се случва, за да може бебето лесно да раздалечава таза на майката за преминаването си по време на раждане. Понякога, при излишък на този хормон, при липса на калций в тялото на бременната жена или поради особеностите на развитието на опорно-двигателния ѝ апарат, жената изпитва прекомерно омекване на ставата, появява се болка в срамната кост, процесът на движение причинява затруднения и може да се развие „патешка“ походка. Това заболяване се нарича симфизит. Симптомите на заболяването обикновено изчезват сами след раждането.
3. Гореописаната болка в срамната кост не винаги се появява по време на бременност. Тя може да се появи и след раждане. Последицата ще бъде симфизиолиза (значително разминаване на срамните кости, а понякога дори разкъсване на симфизата). Това е типично за бързо раждане с голям плод. Болката, която жената изпитва при това заболяване, е много силна и се усеща дори в сакроилиачната става. Родилката трябва да е в покой и с превръзка в тазовата област. Има голяма вероятност от рецидив на заболяването при повторни раждания.
4. Инфекциозните и възпалителни процеси, засягащи части от костната тъкан (остеомиелит), могат да причинят възпаление на срамната симфиза, ако засегнат срамната кост. Поради това симптомите на заболяването са много подобни на тези, които се появяват при симфизит при бременни жени.
5. Патологични отклонения в развитието на срамната кост, когато тя приема удължена плоска форма и предотвратява достъпа до влагалището по време на полов акт или преглед от гинеколог. По време на полов контакт жената изпитва болка, тъй като пенисът на партньора оказва натиск върху периоста и притиска уретрата към реброто на срамната кост. Болката е постоянно повтаряща се, поради което жената се опитва да избягва секс.
6. Болката в срамната кост може да засегне и мъж. При мъжете тя често е свързана с наличието на херния в ингвиналната област. Ако болката е в центъра на срамната кост, тогава може да се проявява хроничен простатит. Тогава обаче болката може да засегне и цялата долна част на корема, кръста, срамната кост, сакрума. Понякога е трудно за пациента да разбере къде точно изпитва болка.
7. Ако една жена има болка от лявата или дясната страна на пубиса, вероятно има гинекологично заболяване или заболяване на пикочните пътища. Болката може да бъде остра, внезапна или слаба и дърпаща.

Лечение на болка в срамната кост

Лечението на този вид болка включва няколко точки:

• специални гимнастически упражнения, фокусирани върху коремните мускули и мускулите на тазовото дъно. Например, за да изпълните едно от упражненията, трябва да застанете на четири крака и, като държите гърба си изправен, да вдишате. Докато издишвате, мускулите на тазовото дъно трябва да бъдат стегнати и да не се разтягат за 5-10 секунди. Не трябва да задържате дъха си и не трябва да движите гърба си. В края на упражнението тазовите мускули трябва бавно да се отпуснат. Това и подобни упражнения укрепват мускулите на гърба и таза;
• мануална терапия (нежна). Тя има нежен ефект върху мускулите на таза, бедрата и гърба;
• Физическите упражнения, изпълнявани във вода, са много ефективни;
• ако жената е обезпокоена от болка в срамната кост, лечение може да бъде предписано от гинеколог. Симфизитът е често срещано явление сред бременните жени, лекарите се сблъскват с него постоянно, така че отговорният гинеколог определено ще посъветва жената как трябва да се справи с болката;
• акупунктура. Тази процедура ви позволява да се отървете от болката в срамната кост не само при жените, но и при мъжете. Процедурата е почти безболезнена, но много ефективна. Единственото нещо, което трябва да имате предвид, когато се съгласявате с акупунктура, е да доверите тялото си само на лекар, преминал специално обучение в тази област на лечение;
• консултация с остеопат, хиропрактик. Тези лекари знаят как да се справят с болка от този характер, така че консултацията им ще бъде изключително полезна;
• носене на пренатална превръзка. Този метод на лечение се отнася до бременни жени, които страдат от болка в срамната кост;
• перкутанен дренаж. Показан е при гноен симфизит;
• локални инжекции с глюкокортикоиди, НСПВС - при остеопериостит;
• приемане на лекарства, съдържащи калций.

Много бременни жени съобщават за облекчение след упражнение като „лотос“ или „пеперуда“. Това упражнение се нарича още „седене с кръстосани крака“.

Освен това, сухата топлина, приложена върху коремната област, както и мехлеми като Лиотон, Венорутон и др., могат да помогнат за облекчаване на болката.

Бременните жени трябва да избягват натоварваща физическа активност, да лягат по-често да си почиват с изпънати крака, но също така не бива да забравят за движението - въпреки наличието на болка, бременните жени просто имат нужда да се движат.

Ако забележите такива симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист (травматолог; хирург; уролог; гинеколог), тъй като болката в срамната кост не може да се появи без причина.