Срамни болки

Болката в областта на пубиса може да бъде причинена от редица причини, много от които не са свързани с патологии или наранявания. Монс пубис - т. Нар. Пубис, който е както при мъжете, така и при жените. Пубисът е разположен над гениталиите и леко стърчи над повърхността на долната част на тялото, тъй като има мазен слой. Границите на пубисната зона са най-отгоре - срамната мускулатура и бедрата - бедрените бразди. Структурата на срамната тръба включва меките тъкани и костите и хрущяла. Вътре в долната част на тялото, под пубиса са две срамни кости, става или симфиза, те са свързани с диск, състоящ се от хрущялна тъкан.

Най-често болките в пубиса провокират заболяване, нараняване или изместване на костите, меките тъкани на пубиса се увреждат много по-рядко.

[1], [2]

Какво причинява болка в областта на пубиса?

Травматично увреждане на срамните кости, когато са наранени, ударени или изпуснати. Възможна фрактура измества костите, болката се появява в областта на пубиса. Срамната кост е двата клона и тялото на самата кост, която образува зоната на ацетабулума, разположена отпред. Ацетабулумът, от своя страна, се състои от пубиса, илиума и седалищния и служи като повърхност за важен тазобен стадий. Клоните на срамната кост са свързани със симфиза. Цялата тази сложна структура е доста уязвима и силен удар може да провокира изместване или фрактура на костната тъкан. Болката в областта на пубиса не е специфична за диагностициране на фрактури, те се потвърждават от изследвания, палпиране и рентгеново изследване.

В допълнение към болезнените усещания, които се влошават от физическата активност, особено при ходене или упражнения на краката (клякане, огъване, изкачване на стълби), уринирането е нарушено. Характерен симптом е затруднение в повдигането на краката в легнала позиция - симптом на Горинев или симптом на лепкава пета, която също е характерна за фрактура на бедрената кост.

Ако диагнозата на фрактурата на пубиса бъде потвърдена, терапията се състои от анестезионен стадий (инжектиране на болкоуспокояващи), строго почивка на леглото и поставяне на крака, от който се определя фрактурата на лабиалния клон, в шината Beller (за скелетно разтягане и разтоварване на мускулите). Ако фрактурата е диагностицирана като двустранна, жертвата е в типично положение на жаба за четири до пет седмици, когато краката са огънати и коленете са преместени настрани, краката се допират. Пациентът се поставя на специално ортопедично легло, за да се избегнат възможни рискове от залежаване. По време на хоспитализацията се провежда комплекс от физиотерапия, физиотерапия, симптоматична и витаминна терапия.

Болка в областта на пубиса може да бъде предизвикана и от гинекологични патологии, често развиващи се в латентна форма. Ендометрит, аднексит, ендометриоза, достигащи острия стадий, често са придружени от болка в долната част на корема, локализирана на това място. Болката при тези заболявания почти никога не е интензивна, тя има тежък, болен характер с облъчване в слабините. 

Тежките болки при мъжете и жените са признак за обостряне на сериозно заболяване. При жените болката в тази област може да означава началото на процеса на спонтанен аборт (спонтанен аборт), особено ако те са придружени от кървене, при мъжете - обостряне на простатит. 

Болката в областта на пубиса може да бъде едностранна. Без значение от дясната или лявата локализирана болка, те показват скрити тумори на яйчниците или подути мехур. Характерът на болката зависи от етапа, в който се намира заболяването. Ако процесът на рак току-що е започнал своето развитие, болката може да бъде дръпнала, слаба. Ако процесът стане възпалителен, туморът е голям, болката може да бъде остра, непоносима, придружена от отделяне. 

Извънматочната бременност, която е заплашителна патология, може също да прояви болка в пубисната зона. Болка в областта на пубиса, подобно на всяка друга болка в долната част на корема, като атипична секреция, замаяност, са тревожни сигнали за трудова бременност. 

Остра, интензивна болка в областта на срамната област, която се комбинира с кървене, секрети след сексуален контакт могат да означават усукан крак на киста на яйчниците или разкъсване на тумор. Разкъсването на кистата има характерни симптоми, които включват замаяност, спад в кръвното налягане и трескаво състояние. 

Болка в срамната област, в долната му част, по-близо до вулвата, може да бъде признак на вродена патология на костната кост, когато тя е прекомерно разширена и блокира входа на влагалището. Всеки сексуален контакт с тази патология провокира силна болка, тъй като костта пресира уретралния канал. 

Болката в областта на пубиса може да се дължи на нормални физиологични причини по време на бременност. В допълнение към промените в хормоналната система, тазовите кости започват леко да се омекотяват, подготвяйки се за раждане. Този процес протича бавно, под влиянието на специфичен хормон, наречен релаксин. И костите на таза, и много срамната става започват да се раздвижват, осигурявайки възможност за развитието на плода. Патологично омекотяване и съответно прекомерна мобилност на срамните кости в гинекологичната практика се нарича симфиза. Освен факта, че срамната кост се измества периодично, меката тъкан на пубиса забележимо набъбва. Симфизитът се проявява външно с тежка походка, характерна за бременните жени (патешка походка), затруднено обръщане на тялото, изкачване по стълбите и обща моторна “мудност”. Болката в областта на пубиса става непоносима, особено тя е силна при палпация. Факторите, провокиращи симфизит, могат да бъдат калциев дефицит, вродени структурни, анатомични аномалии на тазовата костна система. Като правило, след раждането на бебето, когато тялото постепенно се възстановява, всички признаци на симфизит отшумяват. 

Болест на симфиза е патологично състояние на срамната кост след раждане, което е съпроводено с болка, треска. Това е доста сериозно заболяване, което може да се развие по време на бърза доставка, когато срамните кости не просто се разминават, а се счупват на мястото на артикулация (симфиза). Причината за пропастта може да бъде и голямо дете и тесни кости на таза, или тяхната недостатъчна дивергенция, “подготовка” за процеса на раждане. Лечението се състои от локална анестезия, почивка на леглото, обикновено се поставя специална фиксираща превръзка върху тазовите кости. 

Болка в областта на пубиса може да се появи и при мъжете, най-често поради развитието на ингвинална херния или обостряне на хроничния простатит. Херния не се ограничава само до болка, тя излъчва до долната част на гърба или сакрума, понякога дори до крака. 

Болка в областта на срамната област може да бъде предизвикана от хроничен остеомиелит, който навлиза във възпалителния стадий. В същото време, симфизата (пубилната става) се разпалва, тъканта на пубиса драстично набъбва. Симптоматиката на остеомиелита на пубиса е изключително подобна на симптомите на симфизит, разбира се, наличието или отсъствието на бременност, както и аналитичните кръвни тестове и рентгеновите лъчи помагат за диференцирането им.

Какво става, ако има болка в областта на пубиса?

Болката в областта на срамната област може да бъде остра или хронична, персистираща. В случай на остра болка, състоянието на пациента трябва да се анализира и ако болките са придружени от хипертермия, общо неразположение, секрети, трябва да се извика линейка. Ако симптомите се проявят в изтрита форма, трябва сами да посетите лекаря, да ги прегледате и да започнете лечение.