Хроничен апнексит

Често срещаното или непълно излекувано възпалително заболяване на маточните придатъци може в крайна сметка да стане по-продължителна форма - хроничен адхезит.

Това заболяване се характеризира с лек ход и, за разлика от острия процес, е много по-трудно за лечение.

Според световната медицинска класификация патологичният код на хроничния апнексит е μΒ-10:

N70.1 Прояви на хроничен салпингит и оофорит.

[1], [2], [3], [4]

Причини за хроничен адбексит

Хроничният апнексит е следствие от остър или субакутен анекситит, който не е напълно излекуван или изобщо не е лекуван.

Възпалителната реакция с adnexitis започва с тубулна лигавица: този процес се съпровожда от всички симптоми на възпаление, които също преминават към мускулните тъкани на епруветките, причинявайки отока им.

Удебелената и удължена тръба става осезаема. Инфекциозен агент с тръбна течност може да проникне в серозните и перитонеалните тъкани. Вследствие на това - възможността за развитие на гноя, перитонит, образуването на туморо-овариална неоплазма.

В прилепите има още възпаление, прилепване на стените на тръбите, удебеляване и удебеляване на фимбриоза, евентуално развитие на хидросалпингс. Всичко това води до обструкция на тубула и риск от развитие на извънматочна бременност.

Залепването на стените е началният етап на процеса на сцепление, една от характеристиките на хроничната възпалителна патология. Шпионите също могат да засегнат някои области на перитонеума, червата, апендикса.

Наличието на постоянно бавни фокуси на инфекция провокира появата на лека и относително скрита симптоматика. Ясните признаци на заболяването са видими само по време на рецидиви.

[5], [6], [7]

Симптоми на хроничен апнексит

Повторяемостта на хроничния ад пресит може да започне с болки в долната част на корема, студени тръпки, нарушения на уринирането. При огледален преглед се наблюдават феноменът на ендодекерцити и наличието на серозен или гноен излив.

Изпитването с две ръце не ви позволява да усетите ясно приликите, но в района на тяхното присъствие има остра болка.

Кръвният тест показва увеличение на броя на левкоцитите и ЕЕС.

Хроничната форма на заболяването може да продължи повече от една година, като периодично се изостря и се проявява. Клиничните симптоми на "спи" на болестта може да се прояви скрити в постоянна температура около 37 ° С, тъп или пулсираща болка дясно или ляво от пъпа надолу, по-специално по време на PMS или овулацията. Има и болка в засегнатата страна по време на сексуален контакт: често тази болка е причината за отказа на жената да живее сексуално. Често пациентите се оплакват от неспособността си да заченат дете и по време на прегледа те имат хронична форма на адтектит.

Болката при хроничен аднексит е "глупава", те са склонни да се увеличават след значително физическо усилие, преди менструация, по време на сексуален контакт, след стресова ситуация или хипотермия.

Хроничният апнексит може да съществува в няколко варианта на хода на заболяването:

• двустранен хроничен ад пресит - възпалителна реакция се наблюдава както в лявата, така и в дясната тръба и яйчниците;
• хронично ляво-едър аднексит - възпалителният процес засяга само лявата маточна тръба и лявата яйчник;
• хронично дясно-едностранно адтектит - възпалително увреждане на дясната тръба и яйчника.

Хроничен аднексит в ремисия (в "спящ" състояние), не може да бъде придружено от нежност, но може да присъства менструалния дисфункция, промени в размера и продължителността на освобождаване от отговорност, изразени ПМС. Една жена може да почувства слабост и главоболие, свързани с трайна интоксикация на тялото. Кръвните тестове потвърждават само наличието на латентно възпаление в тялото.

Ексварвацията на хроничен апетит при симптоми наподобява остър възпалителен процес. Признаци на възпаление са изразени: корема болезненост, умора, раздразнителност, температура 37-37,5 С, може да причини вагинално гнойни серозни ексудати.

Хроничен адбексит и бременност

Поради факта, че хроничен аднексит често е причина за запушване на тръбите и извънматочна бременност, преди да се планира едно дете, не забравяйте да се излекува болестта. След курса на терапевтични процедури и назначения, вие също трябва да осигури проходимост на ляво и дясно на тръбата, за да се оцени шансовете за забременяване и да се предотврати развитието на извънматочна бременност. Ако всичко е наред - можете безопасно да правите опити за зачеване на бебе.

Ако сте научили за бременност, когато курсът на хроничен апценит е в разгара си - консултирайте се с специалист, той може да Ви предпише поддържащо и пестеливо лечение. Антибиотичната терапия по време на бременност не се препоръчва, тъй като антибактериалните лекарства могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на ембриона. Въпреки това, наличието на огнища на инфекция в репродуктивните органи също може да предизвика много сериозни усложнения, включително зачервяване на плода и спонтанен аборт. Ето защо, носенето на детето на фона на хронична форма на adnexitis трябва да бъде под задължителния надзор на специалист.

[8], [9], [10]

Последици от хроничен адтектит

Най-сериозната последица от хроничната форма на адтектит може да бъде тубуларното запушване и следователно, безплодието. Стените на тръбите се прилепват заедно и не позволяват на спермата да проникне и да оплоди яйцеклетката.

Възпалението също засяга състоянието и функционалността на цилиарния епител. Кръвта се намира в тръбите. Тяхната функция е да изтласка оплодено яйце към матката. Ако тази способност се счупи, яйцето може да спре някъде по тръбата и да започне да се развива не в матката, а в тръбата. По този начин се развива извънматочна бременност - следващата възможна последица от адщитит.

Понякога хроничен възпалителен процес може да предизвика нарушение на функционалността на яйчниците. В този случай яйцето губи способността си да узрява и опложда, което също създава проблеми при зачеването. В този случай може да има нарушения на менструалната функция.

Постоянната болезненост в засегнатия яйчник по време на сексуален контакт може да помогне за намаляване на либидото; може да се появи раздразнителност, слабост, недоволство, честа промяна на настроението.

Ако една жена с хронична форма на адтектит все още успява да забременее, болестта може да повлияе на възможността да носи бебе: при такава патология често се появяват фетални инфекции, спонтанни аборти или преждевременна трудова активност.

[11], [12], [13], [14]

Диагностика на хроничен адбексит

Диагнозата на възпалението на придатъците се основава на анамнеза на заболяването. Наблюдават се инциденти с по-ранни аборти, сложна трудова дейност, различни вътрематочни процедури, салпингография, поставяне на маточната спирала.

Изследването с две ръце почти винаги определя болезнеността и липсата на мобилност на принадлежностите от едната или от двете страни.

Хроничният процес не може да се превърне в общ тест за кръвта: понякога той показва само повишен ESR. Ето защо изследването на кръвта не е информативен диагностичен метод: много повече информация може да бъде получена от бактериоскопски и бактериологични анализи на петна от шийните, уретрата и вагиналните стени. Откритите инфекциозни агенти се тестват за чувствителност към антибиотична терапия.

Сред инструментални методи за изследване могат да се разграничат ехография (удебеляване на тръбите, показващи, сраствания в тазовата), хистеросалпингография (показваща степента на проходимостта на маточните тръби), вагинален ултразвук, СТ или MRI.

[15]

Лечение на хроничен ад пресит

Мога ли да излекувам хроничен адхезит? Трудно е, но е възможно: хроничната форма може да изисква дългосрочно лечение, но ако имате търпение и стриктно спазвате всички предписания на лекаря - резултатът ще бъде.

Режимът на лечение за хроничен апнексит се определя от лекуващия лекар поотделно, като се процедира главно от чувствителността на откритите микроорганизми към антибиотиците. Антибиотиците за хроничен адтектит се назначават почти винаги: изключението е може би само периодът на бременност.

Най-добре е заболяването да се лекува по време на период на обостряне: много по-лесно е да се атакува активна бактерия, отколкото да спи.

Лечението на обострянето на хроничен адтектит може да се извърши с помощта на интегриран подход, като същевременно се комбинират лекарства, физиотерапия и други допълнителни мерки.

Лечение на хроничен адтектит с лекарства

Лечението на заболяването с антибиотици се извършва, като се вземат предвид възможните видове патогени. Най-често терапиите използват лекарства с широк спектър от ефекти, които имат катастрофален ефект върху максималния брой бактериални варианти.

Основният режим на лечение използва комбинация от цефалоспоринови лекарства (цефтриаксон, цефотаксим) и метронидазол; често използват група аминопеницилин антибиотици (амоксицилин, амоксикал).

Напоследък се използват флуорохинолонови серии лекарства (офлоксацин, ципрофлоксацин) за лечение на заболяването. Ако при анализа на хламидията може да се предпишат доксициклинови или макролидни антибиотици (еритромицин, леукомицин, олеандомицин).

Лечението се извършва в болница. Въвеждането на антибактериални средства първо се извършва интравенозно, постепенно преминава към вътрешно приемане на лекарства. Антимикробите се комбинират с терапия за отстраняване на интоксикацията: изотоничен разтвор, глюкозен разтвор, витаминни и белтъчни продукти.

Симптоматичното лечение включва аналгетични и противовъзпалителни лекарства, които могат да бъдат предписани за отделни показания.

Лечение на хроничен адтектит с супозитории

Супозиториите за това заболяване са много ефективни и се използват в сложната терапия за облекчаване на възпалението и неутрализиране на бактериите. Вагиналната или ректалната употреба на лекарства може да осигури лечебен ефект в максималния подход към фокуса на инфекцията. Като се има предвид дадена дозирана форма, ще се спрем на следните успешно доказани препарати:

• Voltaren. Той има вредно въздействие върху бактериите и предизвиква анестетичен ефект. Максималната дневна доза на лекарството - до 150 mg, се използва 2 пъти на ден;
• Movalis. Добър аналгетик, приложен в рамките на 5-7 дни според указанията;
• Hexicon. Антимикробно и противовъзпалително лекарство, използвано дори по време на бременност;
• Fluomizin. Антибактериално лекарство, приложено веднъж на ден преди лягане;
• Индометацин. Противовъзпалителни и антипиретични ректални средства;
• Polizhinaks. Той се прилага в рамките на 10-14 дни на 1 супозиторий на ден като противовъзпалително средство;
• Извличайте красави в свещи. Има добър аналгетичен ефект.

Не се допуска самостоятелно използване на свещи без назначаване на лекар. Всеки лекарствен продукт има свои собствени противопоказания и само специалистът може да реши дали това лечение е точно за вас.

Лечение на хроничен ад пресит чрез алтернативни средства

Предписанията за алтернативно лечение могат да се използват само в комбинация с традиционната терапия, предписана от специалист. Не се препоръчва самолечение: това е рисковано, а за последиците от такова лечение в отговора само вие сами. Интегрираната употреба на лекарства и алтернативни терапии обаче могат да се допълват взаимно, ускорявайки възстановяването:

• мумия. Това лекарство се продава в редовни аптеки. Вземете 1 таблетка сутрин и за нощта на празен стомах, измити с мляко или сок;
• чай от жълт кантарион, лайка, рак, градински чай и струна. На пълна чаена лъжичка от всяка съставка, варете за 1 литър вряща вода. Настоявайте и пийте чаша три пъти на ден;
• заседнала вани от кората на дъб, риган и алтеа корен. Изпийте в един литър вряща вода 6 ч. Л. Дъбова кора, 4 ч.л. Риган, 1 чаена лъжичка. Алтея, настоявай половин час. Изсипете в басейна (инфузията трябва да е 40-45 ° С) и вземете седна в банята за 15 минути два пъти на ден;
• суров картофен сок. Прясно изцеден сок, за да пиете една трета чаша сутрин, до шест месеца подред;
• чай, направен от лайка. Такъв чай трябва да се пие през деня без мярка, можете да добавите мед;
• свинска матка и червена четка. Известни женски билки се приготвят за 1 чаена лъжичка. За чаша вряла вода. Пийте преди всяко хранене (за половин час).

Лечението с алтернативни лекарства трябва да се съгласува с Вашия лекар, за да не се уврежда тялото. Употребата на билки не се препоръчва по време на менструация.

Профилактика на хроничен адбексит

Основната мярка за предотвратяване на хроничен апнексит е навременното лечение на острата форма на заболяването. Курсът на терапията трябва да бъде завършен напълно, като се използват всички дози и препоръки на лекаря.

Впоследствие е възможно периодично да се провеждат курсове, насочени към предотвратяване на обостряния, използване на санаториуми, лечение с кал и създаване на сексуален живот с редовен партньор.

Избягвайте ситуации, които провокират развитието на възпалителния процес: стрес, хипотермия, инфекции на гениталните органи.

Необходимо е да спазвате правилата за интимна хигиена: всеки ден се къпете, измийте с топла вода, променяйте тампоните и уплътненията своевременно.

Неприемливо е да седите на студени повърхности, плувайте в студена вода. Топло бельо трябва да се носи през зимата.

При случайни сексуални контакти използвайте презервативи; избягвайте нередовни сексуални връзки.

При всяка болка, свързана с репродуктивните органи, както и при нехарактерно вагинално изхвърляне, е необходимо да посетите лекар, без да чакате прогресирането на заболяването.

Прогноза на хроничен адхезит

Прогнозата за хроничната форма на заболяването може да бъде благоприятна, като се осигури своевременно и квалифицирано лечение с по-нататъшно придържане към всички превантивни препоръки. Опасността от живота на болестта не представлява. Нелекуваният анексит увеличава риска от безплодие и извънматочна бременност, нарушава процеса на месечния цикъл.

Хроничният adnexitis е сериозно заболяване, но можете да се справите с него, като се консултирате с лекар и стриктно следвате всички препоръки.