Лечение на гастрит с висока киселинност

Системното лечение на гастрит с висока киселинност има за цел да изкорени причината за заболяването, да намали производството на солна киселина от стомаха и по този начин да намали киселинността на стомашния сок.

И това от своя страна позволява да се отстрани възпалението на лигавицата на стомаха и да се създадат благоприятни условия за регенериране на клетките.

Схемата за лечение на гастрит с висока киселинност

Гастроентеролозите са избрали режим на лечение за гастрит с висока киселинност, на първо място, трябва да вземат предвид етиологията на заболяването. Списъкът с причини hyperacid гастрит е доста обширна, и там се появи: инфекция на стомашната лигавица Грам-отрицателни бактерии Хеликобактер пилори (H. Pylori); паразитни инфекции (цитомегаловирус); някои лекарства (иатрогенен гастрит, причинени от продължително приложение на нестероидни противовъзпалителни средства и т.н.); хроничен рефлукс на жлъчката от дванадесетопръстника до стомаха (рефлуксна гастрит); алкохол; алергични реакции (еозинофилен гастрит); реакция на стрес; излагане на радиация; травма; автоимунни патологии (захарен диабет тип I, синдром на Zollinger-Ellison, тироидит на Hashimoto).

Общоприетият причина №1 развитието на гастрит с повишена киселинност - бактерия H. Пилори, която колонизира храносмилателния тракт, повече от половината от световното население, но се проявява по никакъв начин не всички. Въпреки това, заразени хора са много по-вероятно да развият язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и има повишен риск от рак на стомаха - малцова лимфом на стомаха, аденокарцином на тялото и стомаха кухина,. Откриването на Helicobacter драстично променена подходите за лечение на гастрит, язва на стомаха и стомашно хиперсекреторна всички болести.

Тя съществува и до днес са научно обоснован режим на лечение на гастрит с повишена киселинност, свързана с H. Pylori, разработен от координирани усилия на ключови специалисти в областта на гастроентерологията, обединени преди две десетилетия в Европейската група за изследване на H. Pylori (EHSG). Доказани множество клинични изследвания и диагностика лекарство система диаграма helikobakterialnogo hyperacid гастрит позволява напълно премахнат Н. Pylori.

Гастроентеролозите проведени като процент ликвидиране, т.е. Премахване на терапия в рамките на 14 дни, като се използват два вида препарати, антибиотици и подтискане ефект върху киселина муцин слой на стомашната лигавица - инхибитори на протонната помпа. Това е вариант на терапевтичния режим с три части и с четирикомпонентната схема се предписват дори бисмутови препарати.

След като лечението приключи, H. Pylori трябва да се провери с кръв за антитела, анализ на изпражненията за антигени и уреазен респираторен тест с маркиран урея.

Лечение на гастрит с висока киселинност: антибиотици

Антибиотично лечение на гастрит с киселинност, причинена от Н. Pylori, е две седмици приложение на две антибиотици като амоксицилин, кларитромицин, метронидазол и тетрациклин.

Кларитромицин се прилага 500 mg два пъти дневно и амоксицилин 1 g 2 пъти на ден. Вместо амоксицилин може да се предпише метронидазол 500 mg 2 пъти дневно. В случай на схема с четири лекарства, лекарите предписват метронидазол - 500 mg три пъти дневно и тетрациклин - 500 mg четири пъти дневно - в продължение на 10 дни.

Най-ефективни по отношение на Н. Pylori бактерии киселина признати полусинтетичен пеницилин Амоксицилин (Amoksiklav, Amofast, Augmentin и сътр. Търговски имена) и макролид кларитромицин (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid и др.). Вярно е, че бионаличността на последния е почти половината по-ниска и максималният му ефект се проявява в алкална среда.

Антибиотици чрез кръвоносната система бързо да влязат в лигавицата на кухина, и се натрупват там, осигуряване на бактерицидно и бактериостатично действие върху клетките на H. Pylori. Страничните ефекти на антибиотици включват гадене и повръщане, диария и болка в епигастриума, замаяност и главоболие, нарушения на съня, шум в ушите, стоматит, кожен сърбеж и обрив.

Лечение на гастрит с висока киселинност: антисекреторни лекарства

За антибактериално лечение на гастрит с висока киселинност поради helikobakteritozom (терапия ликвидиране) е по-ефективен, но също така за намаляване на болката чрез намаляване на синтеза на солна киселина в стомаха са възложени антисекреторни лекарства бензимидазол група инхибиране на производството на солна киселина - инхибитори на протонната помпа (ИПП).

Тези лекарства се свързват водород калиев АТР (аденозин трифосфатаза) - хидролаза ензимен протеин (наречен протонната помпа), който се намира на мембраните на стомашни фундална жлеза клетки и осигурява прехвърляне на водородни йони. По този начин хидрофобната секреция на НС1 се суспендира, което намалява нивото на киселината в стомашния сок и предотвратява допълнително увреждане на стомашната лигавица.

Схема лечение на гастрит с киселинност използва PPI като: Омепразол - два пъти на ден при 20 мг (OMEKO, Losek, Omiton, Omizak, Tserol и др.) Рабепразол (Zulbek) или езомепразол (Emanera) - два пъти дневно за 20 mg; Лансопразол (Lansal) - два пъти дневно за 30 mg; Пантопразол (Protonix) - два пъти дневно за 40 mg. Продължителността на терапията трае една седмица.

Страничните ефекти на тези лекарства се изразяват под формата на главоболие и замаяност, сухота в устата, нарушения на дефекацията, гадене, коремна болка, кожни обриви. Дългосрочната употреба на тези лекарства, особено при високи дози, може да доведе до повишен риск от фрактури на костите.

PPI се използват в симптоматична терапия hyperacid кипене гастрит, гастроезофагеална рефлуксна болест, алкохол и еозинофилен гастрит, гастрит и след продължителна употреба на НСПВС.

В допълнение към инхибиторите на протонната помпа, лечението на гастрит с повишена киселинност се извършва, като се използват антисекреторни лекарства, които блокират хистаминовите рецептори на клетките (антагонисти на хистамин Н2-рецепторите). Според Американската гастроентерологична асоциация използването им при лечението на гастрит с повишена киселинност увеличава ефективността на терапията при 92-95% от клиничните случаи.

Факт е, че произвежда от Н. Pylori цитотоксини и муколитични ензими предизвика реакция на тялото - активиране на възпалителния медиатор интерлевкин-1бета. В резултат на това, париетните гандулоцити на стомашната лигавица започват да синтезират повече хлороводородна киселина. Използва се от повечето гастроентеролозите лекарство ранитидин селективно блокират хистамин Н2 рецептори стомашни мукозни клетки и инхибира производствен процес HCl стандартната доза (Atsideks, Gistak, ЗАНТАК, Ranigast, Ranitab др.) - 400 мг два пъти на ден. Страничните ефекти на лекарства в тази група включват диария, замаяност, главоболие, кожен обрив, умора, намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения), леко покачване на серумния креатинин. Удължената употреба на това лекарство в големи дози обаче може да доведе до хормонални нарушения (гинекомастия, аменорея, импотентност).

Очевидно е, че европейските лекари, за разлика от САЩ, не включват блокери на хистаминовите рецептори при лечението на хиперациден хеликобактериален гастрит поради странични ефекти. В допълнение, H2-блокерите намаляват синтеза на хлороводородна киселина по-малко ефективно от инхибиторите на протонната помпа.

Понастоящем сред антисекреторни лекарства, които блокират ацетилхолинови рецептори (антихолинергици), използване при лечение на гастрит с киселинност намира само Gastrotsepin (Gastropin, гастрит, пирензепин, пирен и др.), Който не прониква ВВВ и няма странични ефекти, такива като сходна по структура с бензодиазепиновите производни. Действайки по parientalnye стомашни клетки, лекарството намалява синтеза на киселина и пепсин проензими солна. Препоръчваната средна доза е 50 mg два пъти дневно (половин час преди хранене). Gastrotsepin има такива странични ефекти като главоболие, чувство на сухота в устата, разширени зеници, запек, затруднено уриниране, повишена сърдечна честота.

Лечение на гастрит с висока киселинност: бисмутови препарати и други антиациди

Ако режимът гастрит с киселинност на базата на три формулировки по някаква причина не дава очакваните резултати, пациентите да получават четвъртата състав, съдържащ тежък бисмут метална сол - бисмут субцитрат (Бисмут трикалиев dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, Стомашно -Norm, De-Nol, Tribimbol и други търговски имена). Той е обвиващ и антиациден (антиациден) агент, който също има бактерицидни свойства. Чрез образуване на филм върху лигавицата (в резултат на взаимодействие на бисмутни соли с стомашна киселина) бисмут субцитрат създава бариера за дифузия на киселина. А сулфхидрилни групи от свързващ протеин клетки на бактерии Helicobacter Pylori бисмут соли инактивират ензимна система, което води до спиране на размножаване и смърт на патогенни микроорганизми.

Бисмутовият субцитрат се препоръчва да приема 0,4 г два пъти дневно или 0,12 г 4 пъти дневно (половин час преди хранене); минималният курс на лечение е 28 дни, максимумът - 56 дни. Сред нежеланите реакции на това лекарство: гадене, повръщане, повече деформации на червата и по-тъмен цвят на изпражненията. И противопоказанията за неговото използване са бъбречна дисфункция, бременност и кърмене, както и възрастта на децата.

Антиацидите и алгинатите се считат за симпатични лекарства за традиционното лечение на гастрит с висока киселинност, чиято задача е да осигури краткотрайно облекчаване на пациентите, като намалява синдрома на болката. Антиациди - Fosfalyugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alyumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - това помага за известно време, за да се неутрализира киселината в стомаха. Терапевтичният ефект на алгинат (Gaviscon) се основава на факта, че те образуват върху листовете на стомашната лигавица гел, но киселинността на стомашния сок не се намалява.

Антиациди под формата на таблетки за дъвчене, прахове и суспензии трябва да се приемат след хранене и преди лягане: да се дъвчат 1-2 таблетки или да се пият 1-2 супени лъжици - три пъти дневно. Тези лекарства имат краткосрочен ефект, но почти не предизвикват нежелани съпътстващи ефекти (има диария, метеоризъм и повръщане).

Таблетките Gaviscon трябва да се дъвчат след хранене (2 бр.); Деца от 6-12 години се препоръчват да вземат суспензия - 5-10 ml. Максималната продължителност на защитното действие е средно около четири часа.

Всеки, който разполага с гастрит с повишена киселинност, по време на остра нуждата си да се придържат към медицински диета №1b, което осигурява сплит храна (по пет пъти на ден) и изключване от диетата на пържени и пикантни ястия, пресен хляб, тлъсти меса и супи, бобови растения, гъби , сурови зеленчуци, кафе, алкохол, газирани напитки. Необходимо е да се пие поне 1,5 литра вода на ден

Лечение на гастрит с висока киселинност чрез алтернативни методи

Сред препоръките за лечение на гастрит с повишена киселинност по алтернативни методи, най-често рецепта рецептури и инфузии на лечебни растения, които помагат да се бори с въздействието на солна киселина върху стените на стомаха. Причините за болестта не се премахват с каквито и да е средства на алтернативната медицина.

Нека да разгледаме как може да бъде лечението на гастрит с повишена киселинност от трева. Повечето растения, използвани в билковата медицина възпаление на стомаха: лайка (цветя), мента, Календула (цветя), блатен (блато), Кипър uzkolisty, жълт кантарион, репей (корен), женско биле (корен и коренище).

За получаването на първата терапевтично отвара предписание следва да се 600 мл кипяща вода супена лъжица лайка, мента и willowherb вари сместа на слаб огън в продължение на 10 минути, за да настоява за охлаждане и половин чаша напитка след всяко хранене (45-60 минути) ,

Също така улеснява състоянието с хиперциден гастрит с различна етиология като такова събиране:

1 супена лъжица мента, 2 супени лъжици невен цветя и 4 супени лъжици краставица и жълт кантарион. Всички билки, за да се отделят и чаша вряла вода, вземете една супена лъжица от тази смес, варете, покрийте и оставете да престои около час. Препоръчва се инфузията да се приема преди хранене 60-70 ml три пъти през деня.

А ефективно алтернативно средство за гастрит с висока киселинност е вливането на корени от репей и корен от сладък корен (в равни пропорции). Най-добре да се готви в термос: смила растителни суровини, поставете в термос в размер на супена лъжица за всеки 200 мл вода, изсипете вряла вода и се затварят. След 6 часа инфузията е готова за употреба: 100-120 ml поне четири пъти на ден.

Арсеналът на лекарства за лечение на хиперциден гастрит, както видяхте, е доста мощен. Основното е да се премине изследването, да се разкрие истинската причина за болестта и да се започне лечение на гастрит с висока киселинност, така че стомаха и всички храносмилателни системи да работят нормално.