Тендонит на крака

Тендонит на крака е възпалителен процес в сухожилията, когато в процеса са включени плантарните мускули и тибиалният мускул, който свързва пищяла, фибула и дъга.

Като правило, придружени от болезнени усещания по време на активен спорт, ходене, скачане и повдигане на тежки товари.

Причини за тендинит на крака

Често тендонитът се получава поради травма или повишена двигателна активност с постоянно натоварване на мускулите на краката и краката. При редовно и значително натоварване тенните влакна и хрущял в местата на мускулно прикрепване са дегенеративно-дистрофични лезии.

В резултат на придобитата исхемия на тъканите се образуват зони на некротична лезия, сухожилията и хрущялната тъкан се възстановяват структурно и протича тяхната частична минерализация. Микротрамусът на тендни влакна се придружава от отлагането на минерални соли в мястото на увреждане: развива се доста гъста калцинообразна формация, която може да засили травматизацията на близките тъкани.

Дегенерацията и калцификацията на хрущялната тъкан допринасят за образуването на остеофити и растежа на костите.

Патологичните процеси в сухожилията сигнализират за повишено напрежение върху тях. Това често се случва при спортисти, физически активни хора.

Ревматоидни заболявания, възпаление на ставите също могат да провокират развитието на тендинит на крака.

Тендонитът може да възникне вследствие на дългосрочно хоризонтално стъпало.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми на тендинит на крака

Симптомите на тендинит на стъпалото могат да бъдат практически невидими или силно изразени:

• болезнени усещания с различна интензивност при натоварване на определена сухожилия, докато други движения на краката не причиняват болка;
• видимо зачервяване на кожата е възможно да се повиши местната температура в засегнатата тъканна област;
• крехкане в сухожилието, което може да се чуе както външно, така и чрез фоноендоскоп;
• палпиране може да се почувства болка в долния крак;
• често тендинит се развива на фона на възпалителния процес на нервните жлези;
• малък оток на тъканите на крака и долния крак;
• неприятни усещания по време на натиска върху петата и огъване на крака.

Разходките с неудобни обувки и наличието на високи токчета значително засилват неприятните усещания в гърба на гърба. Болката е особено изразена по време на ходене и се опитва да стои на пръстите на краката ви. Дискомфортът се влошава сутрин, когато стане от леглото, след продължително неподвижно състояние на долните крайници, може да бъде придружено от подуване на кожата в зоната на ахилесовото сухожилие.

При хронично протичане на тендинит, клиничните прояви могат да бъдат постоянни.

Диагноза на тендинит на крака

Диагнозата на тендинит на крака се основава на анамнеза и визуален преглед на пациента.

Изследването включва усещане за глезена, особено в областта на ахилесовото сухожилие. Възможно е да се проследи леко възпаление, но най-важно е да се изключи увреждането на сухожилието и да се измери амплитудата на огъване на крака.

При директно разкъсване на влакната на сухожилията, отокът на долната част на крака и крака трябва да бъде забележим и може да се забележи забележим кръвоизлив в меките тъкани. Ако по протежение на сухожилието се открие образуване на пукнатини - това може да е място на разкъсване. Със значим оток е доста трудно да го открием.

Рентгеновото изследване при тендинит на краката не е информативно, може само да покаже наличието на калциране. Алтернативен метод е ултразвуковата диагностика, която осигурява визуален достъп до меките тъкани на долните крайници и сухожилията. Това е по-евтин метод в сравнение с ЯМР.

Извършването на магнитен резонанс и компютърната томография позволява на лекаря да види пълната картина на увреждането по-ясно, като визуализира всяка част от тъканите слой по слой.

[6], [7]

Лечение на тендинит на крака

Лечението на тендинит на крака в зависимост от тежестта на процеса може да включва:

• обездвижване на стъпалото или глезена чрез превръзка, превръзки с бинтове, дълги. Трябва да се осигури абсолютна почивка на крайниците;
• назначаването на противовъзпалителни лекарства, което значително улеснява общото състояние на пациента. Орално приемане на наркотици, инжектиране, както и външна употреба на различни мазила и компреси. Тази терапия обикновено се предписва за период от не повече от 14 дни, по-продължителното приемане на нестероидни лекарства е нежелателно поради нежеланите ефекти върху стомашно-чревния тракт;
• назначаването на антимикробни средства в инфекциозния характер на тендинити;
• Използване на физиотерапия в крайния етап на лечение на тендинит (високочестотна, микровълнова терапия);
• прилагане на процедури за масаж, елементи на терапевтична гимнастика (йога, пестящи упражнения, разтягане и затопляне на мускулите);
• с неефективността на консервативното лечение е възможна хирургична интервенция, състояща се в хирургично изрязване на апонеурози и засегнати тъкани.

Консервативното лечение на възпалителния процес в сухожилията е доста дълго, до два месеца, а при хирургична намеса - до шест месеца.

Алтернативните терапии за възпаление на сухожилията на краката включват главно противовъзпалителни и аналгетични ефекти:

• компреси от силен физиологичен разтвор;
• лосиони от отвара на птичи черешов плод;
• масажирайте засегнатата област на крака с кубчета лед, особено ефективни веднага след нараняване;
• вътрешен прием на джинджифил инфузия, както и куркума като ефективно противовъзпалително лекарство;
• използвайте тинктура от ореховите прегради (чаша суровина за 0,5 литра 40% водка, настоявайте две седмици на тъмно място, вземете вътре).

Предотвратяване на тендинит на стъпалото

Предотвратяването на сухожилието на краката при здрави индивиди не е особено трудно. При избора на обувки е необходимо да се обърне внимание на удобството и липсата на дискомфорт по време на ходене и движение. По време на активните спортове използването на обикновени ежедневни обувки е неприемливо - за тази цел има специални спортни модели с надеждно закрепване на глезена, с подходяща обувка.

Жените трябва да третират обувки с нестабилни токчета с много внимание.

При продължително усилие на краката, контрастни вани и процедури за масаж обикновено помагат.

При наличието на признаци на плоска стъпка, се препоръчва да носите обувки със специални вложки - подложки за арка, които поддържат дъгата и абсорбират ударите.

Непосредствено преди тренировката не трябва да се допускат остри движения на ставите, без предварително загряване на мускулите чрез загряване.

Плувните упражнения добре укрепват телето мускулите, леко засягащи ставите и сухожилията.

Прогноза за тендинит на стъпалото

Прогнозата за тендинит на крака, която е диагностицирана навреме и подходящо лекувана, е по-често благоприятна. Лечението на наркотици обикновено е доста ефективно. Рехабилитационният период след консервативния метод на лечение е около един месец. Ако се спазват препоръките на лекаря и се елиминира основната причина за патологичното състояние, пристъпите на тендинит са малко вероятни.

След хирургическа интервенция, обездвижването на повреден крайник обикновено се прилага за период до два месеца. След пълно възстановяване, пациентът се връща към предишния си пълен живот, като се опитва да намали възможното натоварване на глезенната става.

Спортистите се придържат към специално разработена за тях програма за рехабилитация с постепенно увеличаване на товара, което се контролира от специалист. Приблизително след половин година спортистът може да се върне на стандартна заетост.

Възпалението на сухожилията, усложнено от добавянето на гнойна инфекция, може да остави някои ограничения на моторните функции на крака.

Принудителното носене на тежки неприятни обувки и високи токчета, травма на сухожилията и ставите допринасят за развитието на възпалителния процес в сухожилието. За да се предотврати сухожилието на крака, е необходимо да се засилят мускулите на долната част на крака и да се предотврати възможното травматизиране на областта на глезенната става.

[8], [9]