Агорафобия

Агорафобията е страх от открито пространство и големи концентрации на хора, обикновено подкрепени от социални неудобства. Първоначално терминът беше въведен, за да се позове на страха от пазарната зона. "Агора" в превод от гръцки означава пазарът. Лице, страдащо от агорафобия, е много тревожно и иска да избяга от сцената, но е трудно или неудобно да го направи.

Усещането за страх или паника се появява в тълпа от хора, на пуста улица, в търговски център, в стая с отворена врата или прозорец. В съзнанието написаха идеята, че улицата е опасно място. Агорафобията се проявява в страх да не се движи сам извън зоната на комфорт (собствено жилище), но когато се придружава от колега, агорафобът се чувства добре и уверено.

Типът агорафобия е страх от публично говорене. Страхът от неуспех, срам, способността да правиш нещо нередно и не като другите хора има социално оцветяване. Смята се, че човек е особено уязвим към фобии в големи метрополии.

Агорафобията прави човек уязвим, когато е далече от група хора, когато може да бъде гледан от двете страни. Такава фобия може да доведе до отпадане в рамките на стените на вашия дом и нежелание да го напуснете. Такива хора може дори да се страхуват да посрещнат очите на другите.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за агорафобия

При някои пациенти, в началото на агорафобия може да бъде предшествано от чувство на ясно изразена тревога (например, един човек е бил в магазина, където избухна пожар, но вратите бяха тесни в същото време), но това се случва рядко. Психоаналитичната теория предполага, че има полза за пациента може да бъде отстранен, той адаптиране (върви напред) на някои от симптомите на агорафобия, например, един човек, който несъзнателно се страхува от брака (брак) не трябва да се срещнат с потенциални фенове (фенки) невестата си (младоженеца).

Причините за агорафобията са разделени според вида на блокадата: 

• физически; 
• емоционален; 
• психическо.

На физическия план е установено, че повечето хора с агорафобия страдат от хипогликемия (заболяване, което се проявява, когато нивото на глюкозата в кръвта падне).

Блоковете от емоционален характер се определят от силни страхове, тревоги, предчувствия от катастрофи, които никога не се случват. Има агорафоби, които са силно привързани към майката, напълно зависими от нея и сега се смятат за отговорни за нейното щастие. Достатъчно е да се коригира връзката с майката и проблемът изчезва.

Психическото ниво включва страх от смърт и лудост. Всеки знае, че повечето от страховете от детството. Често детето остана сама със страха си, не смееше да говори за това. Агорафоб може да се изправи пред смъртта или лудостта на любим човек в детството си. Израства, дори и промените, които започва да свързва със смъртта, което предизвиква насилствена реакция под формата на паника. В зоната на безсъзнание са скрити: страхът от преместване, преходът от зряла възраст до зряла възраст, брачни връзки, бременност, раждане на бебе, промяна на работното място и т.н. На границата на емоционалното и психическото ниво, всички тези страхове се втурват.

Отличителна черта на хората, страдащи от агорафобия, е богато, неконтролируемо въображение. Такава умствена дейност се възприема от самата агорафобия като лудост. Необходимо е да се разбере и осъзнае собствената си свръхчувствителност, да контролира проявленията си.

Причините за развитие на агорафобия могат да се появят в резултат на умствени или физически фактори. Стресът, силната емоционална реакция в тази или онази ситуация на живот недвусмислено увеличава риска от агорафобия.

Агорафобията се появява и поради продължителната употреба на хипнотици, транквиланти, принадлежащи към класа на психоактивни вещества, така наречените бензодиазепини.

Сред възможните причини за развитие на агорафобията също са: 

• прекалена консумация на алкохол; 
• хоби за наркотични вещества; 
• травматизиране на психиката в детството; 
• прехвърлените стресови ситуации - загуба на роднини, силна болест, уволнение от работа, война, земетресение и др .; 
• психични заболявания (депресия, нарушения на храненето).

[6], [7], [8], [9]

Симптомите на агорафобията

Агорафобията, физическите симптоми са редки, тъй като повечето хора с тази фобия предпочитат да избягват ситуации, които предизвикват паника. Физическите симптоми включват: 

• ускоряване на сърдечния ритъм; 
• хипервентилация (дишането се ускорява, става повърхностно); 
• топлина, руж; 
• стомашни разстройства; 
• проблеми при преглъщане; 
• промени в потенето; 
• усещане за гадене; 
• усещане за треперене; 
• замаяност, предоклузивно състояние; 
• звънене или шум в ушите.

Агорафобия, симптоми на психологическа проява: 

• страхувайте се, че другите ще видят нападението ви от страх (чувство на неудобство, унижение в това отношение); 
• опити за възможни сърдечни арести, липса на въздух, внезапна смърт; 
• страхът ще бъде изгубен; 
• липса на самочувствие, ниско самочувствие; 
• загуба на контрол; 
• депресивно състояние; 
• непрестанно чувство на страх, безпочвено безпокойство; 
• страх от това да бъдеш сам със себе си; 
• появата на увереност, че без самата подкрепа ще бъде невъзможно да оцелееш и да изпълниш жизненоважна дейност.

Агорафобия, поведенчески симптоми: 

• изключване на обстоятелства, които предизвикват атака на страх (от избягване на пътуване в претъпкана кола, за да откаже напълно да напусне жилището); 
• чувство за увереност в придружаващия някого; 
• приемане на "дрога" преди напускане на дома - алкохол, хапчета; 
• бягство от стресиращо място в "черупката".

Лечение на агорафобия

Лечението на агорафобията зависи от неговото разнообразие - при наличие на паническо разстройство или без него. Прилагайте ментална терапия или сложни ефекти - медикаменти с психотерапия.

Лечението с транквиланти и антидепресанти се предписва при пациенти с паника. Понякога е необходимо да изберете най-подходящото лекарство на няколко етапа, поради което лечението трябва да бъде под контрола на лекар. Антидепресантите, принадлежащи към групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), имат редица странични ефекти: главоболие, безсъние, сексуални смущения, гадене.

Възможно е лечение на агорафобията с трициклични антидепресанти, но списъкът на негативните последствия от употребата им е много по-широк.

Бензодиазепините (алпразолам, клоназепам) се използват, за да се отърве от чувството на тревожност, но те са пристрастяване, а също така имат редица нежелани реакции под формата на - объркване, сънливост, загуба на памет и баланс.

Как да се лекува агорафобията с психотерапия?

Специалистите в арсенала имат много техники, включително хипноза и когнитивно-поведенчески техники.

Идентифицирайте подсъзнателните причини за агорафобията, които стават възможни при лечението на хипнозата. Агорафобията е изкоренена в дълбоките слоеве на съзнанието. Тази техника е приложима за тревожни разстройства с пълното изключение на панически състояния и атаки на страх, неутрализиране на ситуации на дискомфорт.

Когнитивно-поведенческата терапия се прилага на етапи. Първо, пациентът осъзнава каква е неговата агорафобия и се научава да контролира пристъпа на паника. Терапевтът обяснява причините, които причиняват неприятни ситуации, което утежнява проблема. Има замяна на негативното възприятие за благоприятно, отпускащо.

На второ място, специалистът коригира нездравословното поведение чрез десенсибилизация (постепенно увеличаване на стресовите фактори). На практика пациентът прилага знанията си, което му позволява да побеждава страшната ситуация.

Как да се отървем от агорафобията?

Може да има ефективна поведенческа терапия, при условие, разбира се, че пациентът иска да се промени. МАО инхибитори също могат да бъдат полезни).

Как да се отървете сам от агорафобията? Следните препоръки могат да ви помогнат: 

• да се отпуснете, да слушате спокойна музика, да затворите очите си и да си представите как пресечете прага на къщата. Не принуждавайте събитията дори психически. Отначало ще бъде достатъчно да преминете прага. Постепенно увеличавайте разстоянието, наблюдавайте чувствата, които посещавате (при най-малък дискомфорт, върнете се обратно). Първоначално увеличете времето за пребиваване, само след това увеличете разстоянието. След постигане на положителни и трайни резултати, отидете на действието; 
• Определете какво ви държи в къщата. Намерете "котва точка". Това може да е дръжка на вратата, някакъв ъгъл на стаята. Когато се намери мястото, ще почувствате усещане за мир и сигурност. Размерите на "точките за закрепване" не трябва да са повече от 1 см. С очите си затворени, с пълна релаксация, преместете вашата удобна точка в друга част на апартамента. Ако експериментът е успешен, ще се почувствате добре в новата зона. Правете това упражнение толкова много пъти, докато не сте сигурни, че вие създавате вашата зона за комфорт.

Агорафобията причинява мускулни спазми в цялото тяло, което е изпълнено със свиване на кръвоносните съдове, бронхите, натиск върху диафрагмата, стомаха, червата. Продължителният спазъм нарушава функционирането на кръвоносната система, хипертонията, мигрена. Например, появата на гастрит може да бъде чисто психологически по рода си и да се развие поради спазмодични състояния по време на паническа атака. Агорафобията може да причини непоправими щети на умственото и физическото здраве, затова е необходимо да потърсите помощ в даден момент.