Медицински експерт на статията
Нови публикации
Паническо разстройство при деца
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Паническо разстройство възниква, ако детето има повтарящи се, често (най-малко веднъж седмично) атаки на паника.
Паническите атаки са отделни епизоди, продължаващи приблизително 20 минути, през които детето развива соматични или психологически симптоми. Паничното разстройство може да се развие със или без агорафобия.
Агорафобията е постоянен страх да бъдеш в ситуации или места, от които няма начин да се измъкнеш лесно и без помощ. Диагнозата се основава на анамнестични данни. Лечението се извършва с бензодиазепини или SSRI и също се използва поведенческа терапия.
Симптоми на паническо разстройство при деца
Паническото разстройство е рядкост при децата преди пубертета. Тъй като много от паничните симптоми са от физическа природа, много деца се подлагат на медицински преглед, преди да възникнат съмнения за паническо разстройство. Тази диагноза е допълнително усложнена при деца със съпътстващи соматични заболявания, особено при астма. Паническата атака може да предизвика астматична атака и обратно. Пристъпите на паника могат да се развият и в контекста на други тревожни разстройства, като например болест на сърцето или тревожно разстройство, причинено от страх от отделяне.
Атаките на паника обикновено се развиват спонтанно, но с течение на времето децата започват да ги свързват с определени ситуации и условия. Децата се опитват да избегнат ситуации, които могат да доведат до агорафобия. Агорафобия се диагностицира, когато поведението на избягване на детето се изразява до такава степен, че тя е силно нарушена нормален живот, като например да ходят на училище, ходене на обществени места или да извършва всякакви други обичайни дейности.
В случаите на паническо разстройство при възрастни важни диагностични критерии са загрижеността за наличието на атаки в бъдеще, значимостта на атаките и промените в поведението. В детството и ранното юношество обикновено липсва разбиране за това какво се случва и очакването на събитията, необходими за развитието на тези допълнителни симптоми. Промените в поведението, когато възникнат, обикновено включват избягване на ситуации и обстоятелства, свързани (според мнението на детето) с атака на паника.
Диагноза на паническо разстройство при деца
В повечето случаи трябва да се направи медицински преглед, за да се изключат медицинските причини за соматични симптоми. Трябва да се направи внимателен скрининг за други тревожни разстройства, като например болест на сърцето или социални фобии, тъй като всеки от тях може да бъде основен проблем, а пристъпите на паника са вторичен симптом.
[3]
Към кого да се свържете?
Лечение на паническо разстройство при деца
Лечението обикновено включва комбинация от медикаменти и поведенческа терапия. При децата е трудно дори да започне поведенческа терапия преди пристъпите на паника да не се контролират от лекарството. Бензодиазепините - най-ефективните лекарства за контрол на пристъпи на паника, обаче, често са по-предпочитани от SSRI, тъй като бензодиазепините имат седативен ефект и може значително да намалят способността на ученето и паметта. Въпреки това, SSRI ефект развива бавно и кратък курс на производни на бензодиазепини (например, лоразепам на 0.5-2.0 мг орално три пъти дневно) може да се появи, докато ефектът SSRI.
Поведенческата терапия е особено ефективна при наличие на симптоми на агорафобия. Тези симптоми рядко се поддават на лечение на наркотици, тъй като децата често продължават да се страхуват от пристъпи на паника, дори след дълги периоди на отсъствие, на фона на лекарствената терапия.
Прогноза за паническо разстройство при деца
Прогнозата за паническо разстройство със или без агорафобия при деца и юноши е благоприятна при лечението. Без лечение, юношите могат да се откажат от училище, да избягват обществото и да станат психиатри, вероятно самоубийствено поведение. Паническото разстройство често се смекчава и отслабва в тежест без забележима причина. Някои пациенти имат дълги периоди на спонтанна ремисия и много години по-късно възниква рецидив.