Медицински експерт на статията
Нови публикации
Gerpangina
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Епидемиология
Източникът на причинителя на инфекцията е само болен човек или вирусен носител. Предаването на инфекцията се извършва по въздушни и фекално-орални пътища. Заразността на пациентите от 7-ия и 8-ия ден на заболяването е рязко намалена. Болестта на херпетината е широко разпространена навсякъде, има спорадични случаи, както и огнища и епидемии. Повечето деца и млади хора са болни. Имунитет след дългосрочно заболяване е продължително, продължително, но в редки случаи е възможна повторна инфекция с вируса Coxsackie от група А от друг генотип.
Причини gyerpanginy
През 1948, Американската вирусолог G.Doldorf G.Sickles и описват свойствата на нов вирус, изолиран от съдържанието на червата на деца със симптоми на CNS. Вирусът е наречен "Coxsackie", под името на г-н Coxsackie (САЩ), в който имаше болница с децата, която беше изследвана. По-късните изследвания на базата на вирусологичен G.Doldorf разделени всички видове получени коксаки вирус в две групи - А и В. Първият включвал 19 серотипове на които причиняват gerpanginu серотипове 2, 4, 5, 6, 8 и 10. В момента приетите предположи, че коксаки вируси, които са представители на семейството Picornaviridae рода Enterobacteriaceae са разделени в група а (24 серотипа) и в (6 серотипове).
Патоанатомия от тези форми на заболяването като епидемия миалгия, gerpanginy и серозен менингит при хора не е проучен, тъй като тези форми на заболяването във всички случаи завършват на възстановяване. Тежка клинична картина и висока смъртност (70% през XX век) се наблюдават само при миокардит на новородени, причинен от вируса Coxsackie.
Патогените
Симптоми gyerpanginy
Симптомите на херпагина и болестите, причинени от вируса Coxsackie, са изключително разнообразни, докато методите за диагностика, лечение, прогнозиране и профилактика имат много общи черти. Херпагината започва внезапно с повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, което продължава 2-3 дни и след това намалява критично. При редица пациенти на фона на треска има повръщане, понякога крампи в стомаха. Най-характерните промени се развиват в структурите на гърлото. 1-2-дни болест на хиперемичната лигавица палатинът арки, език, сливици, меки и твърди небцето, езика появяват малки папули 1-2 mm в диаметър, които бързо се превръщат в мехурчета. След 2-3 дни, мехурчетата избухват и на дъното им се образуват ерозии, покрити със сивкаво-бяло покритие; около тях има тясна граница на хиперемия. Появата на везикули и ерозии е придружена от умерена болка при преглъщане, но в някои случаи тези болки са болезнени и са придружени от прекомерна слюнка. Регионалните лимфни възли се увеличават. До 4-7-ия ден от заболяването при повечето пациенти, промените в фаринкса изчезват.
Често херпетината се придружава от везикулозен стоматит с кожни прояви, характеризиращ се с комбинация от везикулозен стоматит и кожни лезии. В устната кухина везикулите и улцерацията се локализират на езика, венците, мекото небце и лигавиците на бузите. Кожни прояви се характеризират с появата на мехури по краката и ръцете. В много случаи обривът е съпроводен с повишаване на телесната температура. Болестта е лесна и завършва на 6-7-ия ден. Ерозиите в устата след изчезването не оставят никакви следи.
Къде боли?
Диагностика gyerpanginy
Диагноза е трудно поради факта, че много вирусни заболявания на фаринкса са в началните етапи на подобни симптоми, а само с развитието на болестта, те придобиват функциите, които не винаги са лесно различими. Окончателна диагноза е възможно само ако разпределението на вирус от изпражнения и тампони от гърлото на пациента и определяне на кръв титър на антитела срещу този вирус, както и използването на имунофлуоресценция с които да се проучи материали определят наличието на специфични вирусни антигени и серологични тестове (реакция неутрализация, реакция на фиксиране на комплемента, реакция на инхибиране на хемаглутинацията). Определена роля в диагнозата играят епидемиологичните данни.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?
Към кого да се свържете?
Лечение gyerpanginy
Лечението на херпетина практически не се различава от лечението на други сложни вирусни ангина и фарингити и е предимно симптоматично (изплаквания, болкоуспокояващи, витамини и др.). Пациентите с тежка интоксикация, Coxsackie менингит или миокардит са обект на хоспитализация, други пациенти са изолирани у дома.
Придайте спестена схема, лесно смилаема храна, богата на витамини, изобилна напитка със силна главоболие и мускулни болки - аналгетици, с хипертермия - антипиретична. Придайте витамини В, във високи дози витамин С, както и антихистамини (дифенхидрамин, пифолен, суперстин, калциеви препарати). При експулсираната интоксикация - детоксикационна терапия (интравенозно разтвори на вода и сол и глюкоза).
Прогноза
Прогнозата с изключение на усложненията на енцефалит и миокардит при новородени е благоприятна.
[18]