Остър отит при тиф

Тифоидните инфекции в Украйна често не са усложнени от остро възпаление на средното ухо, особено в настоящия момент, когато тифът е практически елиминиран и възниква само в изключително редки случаи при "разселени" индивиди. През миналия век тифоидните епидемии у нас възникват по време на Първата световна и гражданска война, Великата отечествена война, в периоди на бедствия на населението и глад в страната. По време на тези периоди тифоидните инфекции бяха особено трудни и предизвикаха много усложнения.

[1],

Отит при коремен тиф

Коремен треска - инфекциозно заболяване от групата на чревни инфекции, характеризиращ се с язвени заболявания на лимфната система, на тънките черва, на цикличен хода, бактериемия, интоксикация симптоми, кожни обриви. Причиняващото средство е Salmonella typhi. Източниците на инфекция са болни и превозвачи. Причиняващият агент се екскретира в околната среда с изпражнения и урина. С тифоидна треска могат да се наблюдават усложнения като пневмония, спазми, паротит, менингит, отитис медии и много други. И др.

Отитът се появява най-често в 4-5 седмица от началото на заболяването, но може да се появи по време на целия инфекциозен процес. Нейната честота през последния век е била 3-7% от всички случаи на коремен тиф. Инфекцията прониква в средното ухо през слуховата тръба по време на образуването на язви и натрупвания на тифен генезис в назофаринкса. Възможно е също да се изключи хематогенният път. Има няколко форми на отит при тигровата треска - от леки до тежки некротични, при които се случва унищожаването на слуховите осикли и тимпаничната мембрана. Некротичната форма се характеризира с обилен растеж на гранулационната тъкан, остеит и остеонекроза, лош гной, от който екскрецията на коремен тиф е изключително рядко. Тифоидната инфекция при тифуидната треска и при нейното отсъствие може да причини увреждане на ухото на лабиринта, което води до различна степен на глухота. Прогнозата за функциите на ухото лабиринт, с изключение на тежките му форми, е благоприятна.

Лечението на отитис при тифуза е типично за остро възпаление на средното ухо.

Предотвратяване - профилактика на назофаринкса чрез напояване с различни антисептични разтвори.

Отит с повтарящ се тиф

Пристъпно треска - инфекциозна болест, която се влива в един фебрилни гърчове, редуващи се с периоди apyrexia (нормална телесна температура). Разграничаване гнидав епидемия и ендемична кърлежи пристъпно треска. Усещанията за инфекция продължават да съществуват в няколко страни в Азия, Америка и Африка. Причинителят на рецидивираща треска е влакнеста спирохета Obermeyer (strongorrelia recurrentis). Източникът на причинителя на инфекцията е болен човек. Извършването на причинителя е въшки. Инфекция се дължи на увреждане на тялото и главата въшки падащото хемолимфа насекоми съдържащ спирохети в увредена кожа и човешка кръв. Патогенът умножава на органи, богати на ретикулоендотелната тъкан. Многократното доставка на кръв в големи количества, придружено от масивна загуба на спирохети и изолиране на ендотоксин, което причинява синдром обща интоксикация :. Треска, повишена съдова пропускливост, хемодинамична нестабилност и т.н. Някои патогени се съхраняват в централната нервна система, костния мозък, далака, отново се размножават, образувайки възбудители поколение нови антигенни свойства. Получаването на тези агенти предизвиква нова атака и т. D. По време епизоди, всяка от която се превръща в по-слабо изразен развиват антитела срещу множество видове спирохети увеличава имунитет и клинично подобрение случи.

Отит на средното ухо се среща най-често в разгара на първата атака, най-малко - на втория, понякога по време на следващите атаки, броят на които е не повече от 4-5, а дори и в периода на възстановяване след боледуване. Честотата на повтарящ се отит с висока температура е ниско (0,5-1,5%), в зависимост от региона и страната. Симптомите почти идентични на текущата банални остър отит медия, с изключение на факта, че с всяко ново нападение синхронен влошаване на отит на средното ухо с появата на силна болка в ухото, и увеличаване на освобождаване гноен.

Лечението на отитит с рецидивиращ тифид е типично за остро възпаление на средното ухо с употребата на лекарства от групата на тетрациклин или левомицетин, докато температурата на тялото падне постоянно, обикновено до 5-7 дни.

Отит с тиф

Тифовата треска е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с цикличен курс, треска, особен обрив, лезия на съдовата и централната нервна система. Причиняващите агенти на тиф са Рикеция Провачек, която в организма отделя токсин. Източникът на инфекциозни агенти е болен човек, а превозвачът е въшка. След като влезе в червата на една въшка, когато смуче кръвта на болен човек, рикетца се размножава. В такъв кръвосмучещи въшки на здрав човек едновременно дефекация и фекална материя с голямо количество средства, които се втрива със сърбеж, произтичащи хапки в кожата на. Веднъж в кръвта, рикетците се умножават в ендотела на съдовете и я унищожават. Има тромбоваскулити, последвани от грануломатоза, особено характерна за съдовете на кожата, централната нервна система, надбъбречните жлези. Важна роля в патогенезата на болестта играят не само самата рикетция, но и освободеният от нея екзотоксин.

Симптомите, характеризиращи се с, в допълнение към общата сериозно състояние, такива симптоми като зачервяване на лицето, шията, горната част на багажника, конюнктивата (тиф екзотоксин възбудител има силен вазодилататор действие); на преходните гънки на последния може да се открият характерни петна от червено или тъмночервено с цианотична сянка (симптом Chiari-Avtsyn). Същите формации могат да се появят и върху лигавицата на мекото небце и в основата на езика. Когато се опитва да издържи езика си, забелязани са му дръзките движения. 4-6 дни, има една от най-важните клинични признаци на тиф - roseolous-петехии обрив с типична локализация на флексорните повърхности на ръцете, гърба, вътрешната част на бедрата. През този период възникването на отит с тиф става най-вероятно. Усложнения са възможни за закъснение или недостатъчно ефективно лечение (пневмония, менингоенцефалит, миокардит, трофични язви, язвен назофарингит, остър отит и др.).

Отит с тиф обикновено се проявява по време на височината на заболяването, но може да се появи и в периода на възстановяване или като обостряне на съществуващия хронично запушващ отит на средното ухо. Честотата на отича при тифът е 4-6% и рязко се увеличава при епидемиите от тиф. Инфекцията в средното ухо прониква главно през тръбите с назофарингит, отбелязани по-горе или хематогенни. Характерна особеност на отит при тиф е появата на повърхността на тимпаничната мембрана на червени петна и малки точкови кръвоизливи, подобни на обриви по кожата. Скоро след появата на тези признаци на тимпаничната мембрана възниква спонтанна перфорация. Симптомите са типични за обикновено остро възпаление на средното ухо. Получените усложнения на отитита се причиняват от общо намаляване на имунитета, причинено от основното заболяване. На височината на клиничната картина на тифът, отаатричните симптоми обикновено се маскират от тежко общо състояние и нарушени функции на ЦНС. През този период екзотоксинът на тифния тиф може да повлияе на рецепторния апарат на вътрешното ухо, причинявайки замайване, загуба на слуха и други признаци на увреждане на ЦНС, което обаче нормализира възстановяването.

Лечение на локално като когато банални гноен отит на средното ухо, с акцент върху използването на лекарства с антибиотик тетрациклин или хлорамфеникол резистентни към намаляване на телесната температура, обикновено 2-3 дни при нормална температура.