Шистозоматичен дерматит (церкариоза)

Shistosomatidny дерматит (сърбеж плувеца, сърбеж плувци, вода сърбеж, tserkariyny дерматит) - паразитно заболяване, характеризиращо се с кожни промени, причинени от ларви (церкарии) на някои видове от трематоди.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Епидемиология на шистозоматичен дерматит (церкариоза)

Проникването на церкари през кожата на човек е възможно само в тези резервоари, в които се намират междинните гостоприемници на такива шистозоми - белодробни мекотели. Повечето церкари умират в кожата, причинявайки възпалителни реакции. Най-често шистосоматитният дерматит се причинява от церкариите Tr. Ocellata и Tr. Stagnicolae.

Trihobilgartsy яйца във водата с фекалии домакини са излюпени мирацидията които проникват в рода на мекотелите Lymnaea, Планорбиси и други, където има партеногенетично възпроизводство и развитие на ларвите на сцената на церцията. Церкарии от миди и въведена през кожата в организма патици и други водни птици, където им продължиха развитие. След 2 седмици в кръвоносната система на паразитите на гостоприемника достигат полова зрялост.

[8], [9], [10], [11], [12]

Какво причинява шистосоматичен дерматит (церкариоза)?

Патогени shistosomatidnogo дерматит - ларви (церкарии) на шистосоми семейство Schistosomatidae, паразитни като възрастни в кръвоносната система на водолюбиви птици (патици, чайки, лебеди и т.н.). Човекът не е специфичен домакин за тях. Понякога дерматитът може да бъде причинен от кръстосване на шистосомати на бозайници (гризачи и т.н.). Понастоящем има повече от 20 вида шистозоми, от които са в състояние да проникнат в човешката кожа.

Патогенезата на шистосоматичен дерматит (церкариоза)

Причината за човешката инфекция е способността на кръстоките от шистозомати да проникнат активно в кожата. Церкарията причинява механични (често многократни) лезии на кожата и има токсични и сенсибилизиращи ефекти върху човешкото тяло, допринася за въвеждането на вторична инфекция. Особено тежка церкариоза се наблюдава при деца.

На места, където се вкарват кръвоносните съдове в човешката кожа, се развива оток с лизирането на епидермалните клетки. Тъй като церкарите мигрират в кориума, се проникват от левкоцити и лимфоцити. В резултат на развитата имунологична реакция, шистосоматидите в човешката кожа се убиват и тяхното по-нататъшно развитие спира.

Симптомите на шистосоматичен дерматит (церкариоза)

След 10-15 минути след проникване в кожата появи церкарии типични симптоми shistosomatidnogo дерматит (сърбеж плувеца): сърбеж, и в рамките на един час след къпане кожата възниква menocelis изчезват след 6-10 часа. При високо чувствителни индивиди, локална и обща уртикария, алергичен едем и силно сърбеж на кожата може да се появи.

При повторна инфекция, феноменът на дерматит е по-изразен: кожата предизвиква еритема и червени папули, придружени от тежък сърбеж. В центъра на някои папули се появяват кръвоизливи. Папулите се появяват на 2-12 ден след заразяването и продължават до 2 седмици. Понякога има подуване на кожата и мехури. Шистозоматичният дерматит (церкариоза) води до спонтанно възстановяване. Пигментацията се задържа на мястото на папулите в продължение на няколко седмици.

Диференциална диагноза на шистосоматичен дерматит (церкариоза)

Диагноза shistosomatidnogo дерматит (сърбеж плувеца) въз основа на появата на характерните промени на кожата при контакт с водни резервоари, където на живо миди и патица (плуване, риболов, напояване работи и т.н.). Скаркарриозата се отличава с реакции на ухапвания от насекоми и други дерматити.

Шистозоматичният дерматит (церкариоза) има благоприятна прогноза.

[13], [14], [15], [16], [17]

Лечение на шистозоматичен дерматит (церкариоза)

Shistosomatidnogo симптоматично лечение на дерматит (сърбеж плувеца) чрез определяне на антисенс (дифенхидрамин интериора на 0,05 грама от 2-3 пъти на ден) и локални анестетици (5-20% разтвор масло или бензокаин anestezina). Използват се и цинкови мазила и табла за нишесте. В тежки случаи е показано използването на глюкокортикоиди. С развитието на шистозомиазата лечението се извършва от антихелминти.

Как да се предотврати шистозоматичен дерматит (церкариоза)?

За лична профилактика на церкариоза при контакт с вода във водни тела (къпане, пране, играене във вода, риболов и др.) Е необходимо:

• За да се избегнат плитки водни площи, покрити с водна растителност (или техните зони), където живеят патици (по-безопасни крайбрежни зони, лишени от водна растителност);
• Ако имате нужда от дълъг престой във вода, носете защитно облекло и обувки (ботуши, панталони, риза), които предпазват от атаки на церкариеви шистозомати;
• след контакт с вода в "подозрителната" зона на резервоара, почистете добре кожата с твърда кърпа или суха кърпа и
• бързо подменете мокри дрехи.

Обществената профилактика на церкариозата включва:

• оборудване на вътрешни градски водни тела, където съществува риск от заразяване на хора с кръстосване, признаци, забраняващи къпане и играещи във водата;
• - регламентиране (намаляване) на броя на тревите в градските водни обекти, използвани за развлекателни цели;
• редовно почистване на водните тела (или най-посещаваните зони на водни тела) от водната растителност.