Изоспороза: Причини, симптоми, диагноза, лечение

Изоспорозата е антропонно заболяване, което засяга само човек и се характеризира с остър ентерит или ентероколит и спонтанно възстановяване. При имуносупресивните индивиди заболяването става хронично (хронична диария) и може да бъде фатално.

[1]

Епидемиологична изоспариоза

Изоспорозата е антропонно заболяване, единственият гостоприемник, чието причиняващо средство е човек. Източникът на заразяване е само човек с остри или хронични форми на изоспори или носител. Ооцистите в изпражненията на пациента се появяват едва на 10-12 ден от началото на заболяването. Не се случва незабавно предаване на патогена от човек на човек, т.е. Ооцистите узряват при аеробни почвени условия в продължение на 2-3 дни. По този начин, минималното време на обръщане на инфекцията е 2 седмици (2-3 дни в околната среда и 10-12 дни в човешкото тяло). Най-активното освобождаване на патогени възниква след 16-30 дни от началото на заболяването, поради което пациентите с изоспория са най-опасни по време на периода на стагнация на клиничните симптоми.

Механизмът на инфекция е фекално-орален.

Сълзите на изопора са ограничени до тропическите и субтропичните региони. Навсякъде има спорадични случаи.

[2], [3], [4], [5],

Какво причинява isosporia?

Изоспорозата се причинява от представители на най-простият род Isospora. При хората, I. Belli и I. Natalensis са причинени. Живият цикъл на изоспорите се състои от две фази - екзогенни (развитие във външната среда) и ендогенни (развитие в човешкото тяло). Характерно е редуването на неексуалното (във външната среда и в човешкото тяло) и сексуалното (само в човешкото тяло) възпроизводство. След узряване ооцисти, блокирани в червата на човека, на нея се спорозоите, които влизат в епителните клетки на дванадесетопръстника 12 и йеюнален червата, където те са разположени под основните ентероцитите. Спорозоитите се трансформират в трофозоити, които растат и се увеличават по размер, след което след узряването ядрото се разделя многократно и в резултат се образува шлиц. Циклоплазма е разделена около всяко дъщерно ядро. Мерозоитите, образувани от шригон, попадат от засегнатите епителни клетки в лумена на червата и засягат все повече нови ентероцити. По-късно някои от мерозоитите се трансформират в мъжки (микрогаметоцити) и женски (макрогаметоцити). От макрогеметоцитите се образуват зрели макрогамети, които заемат целия ентероцит. Множественото делене на ядрото се среща в микрогаметоцитите. Новообразуваните ядра имат удължена форма, те се разделят едни от други с малко количество цитоплазма и се превръщат в малки микрограми с 2 флагели и напускат ентероцита. Тогава микрогъбите активно проникват в макрогамет, който се превръща в зигот, а след това в незрелия ооцист. Незрелите ооцисти се освобождават в средата с фекалии, където при температура от + 25 ° С те се трансформират в спороцисти в рамките на 2-3 дни, във всеки от които се образуват 4 спорозоити в продължение на 18-36 часа. Възрастни ооцисти izospor много стабилен в околната среда: ниска температура 0-5 ° С бавно на паразитите, но при благоприятни условия, той се подновява, при температура от -21 ° C до Спорести izospory оцелява първата месец.

Патогенеза на исоспорозата

Ендогенните форми на изоспори разрушават епитела на вилите на постно и илеума, където метрониумът е завършен. При екстензивни лезии се образува левкоцитен ексудат, структурата на цилиндричния епител се променя, алофията на вилията, метаплазията на ентероцитите, хиперплазията на криптата. Всичко това води до нарушена абсорбция и развитие на синдром на малабсорбция.

Симптомите на isosporia

Инкубационният период на изопора е средно 7 дни. При имунокомпетентните лица изосорната болест се появява като остър ентерит или ентероколит, придружен от свободно изправено изпражнение с примес на слуз, понякога кръв; Същевременно има общи симптоми на износване: гадене, повръщане, анорексия). Нарушете болката в корема, както постоянни, така и спазми. Изоспоровата болест се самолекува в рамките на 18-31 дни.

Имуносупресивните хора, включително HIV-инфектираните хора, развиват хронична форма на болестта, придружена със стеаторея, загуба на протеини, което води до бързо намаляване на телесното тегло до 25% или повече. Нарушават се нарушения на абсорбцията на D-ксилоза и витамин В _12. Резултатът може да бъде смъртоносен. При пациенти със СПИН, изопозията се появява доста често и е една от причините за смъртта на тези пациенти

Диагностика на исоспорозата

Характерна особеност на изоспорията е нарастващата еозинофилия. Изоспорите могат да се намерят в човешките фекалии, като се използва методът на обогатяване, последван от микроскопия на намазките, т.е. Паразити в изпражненията малко. Проучването се провежда многократно, най-информативно е, че се разглежда в периода от 16-ия до 31-ия ден от появата на симптомите.

[6], [7], [8]

Лечение на исоспороза

Лечебният изопозит е предимно симптоматичен (вижте " Криптоспоридиоза" ). Не е развита етиотропно лечение на изоспория.