Социално тревожно разстройство при деца

Социално тревожно разстройство при децата - разстройство, характеризиращо се поддържа прекомерно избягване на контакт с връстници и непознати, с продължителност повече от 6 месеца, а в съчетание с ясно желание да общуват с членовете на семейството и тези, които детето познава добре.

Синоним: избягване на детството и юношеството.

Код по МКБ-10

F93.2 Социално тревожно разстройство в детството.

Епидемиология

Социалното тревожно разстройство е рядко, наблюдавано най-вече при момчетата. Няма точни данни за разпространението, тъй като не всички деца попадат под контрола на психиатри.

[1], [2]

Причини и патогенеза на социално тревожно разстройство

Наличието в природата на детето на патологични признаци на психиатнен, астенически или чувствително шизоиден тип. Психичните травми, предавани в ранна детска възраст, са важни.

[3], [4]

Симптоми на социално тревожно разстройство

Вниманието към непознати се възприема като нормално психологическо явление от втората половина на първата година от живота на детето до 2,5 години, когато той трябва да се изправи пред нова, непозната социална среда.

Дете със социално безпокойство се характеризира с постоянен страх и / или избягване на непознати и неизвестни ситуации. Страхът може да се прояви предимно при възрастни и / или връстници. В нови социални ситуации или в които детето участва неволно, той изпитва значителен страх, проявяващ се с плач, липса на спонтанно говорене и социално изключване. Детето проявява напрежение в присъствието на непознати, се опитва да избегне контакт, отказва да отговори на въпроси, не гледа в очите. За разлика от истинските аутистични разстройства, детето обикновено комуникира с родители, други членове на семейството, хора, които са добре известни. С тях той е съвсем отворен, приказлив, емоционален.

По-леките случаи на социално тревожно разстройство в детството могат да бъдат изразени под формата на прекомерна срамежливост, инхибиране, срамежливост, негодувание, невъзможност да се изправиш за себе си.

В предпубната и пубертета възраст промените в характера стават по-различни. По-голяма плахност се постига със срамежливост, срамежливост, невъзможност да се изправиш за себе си. Има чувство на несигурност, желание да бъде по-малко видимо при хората, повишена чувствителност, впечатление. Публичните изказвания стават най-трудните.

Като правило безпокойството, което се случва преди самата реч, води до така наречената емоционална дезорганизация на мисленето. Децата и юношите, които добре познават темата, са объркани, непоследователни в отговорите си и изглеждат недобре подготвени. Това засилва усещането за малоценност и недоволство в себе си. Тежестта на описаните черти на емоционално-личната реакция може да бъде толкова значима, че да възпрепятства социализацията на детето.

Диагностика на социално тревожно разстройство

Диагнозата се извършва въз основа на горните признаци на поведение и емоционално-лична реакция на дете или подрастващ, които трябва да отговарят на следните критерии:

• като се започне от подходящото развитие на възрастовия период;
• степен на тревожност - патологична;
• тревожността не е част от по-общо разстройство.

[5], [6], [7]

Показания за консултиране с други специалисти

Ако социално тревожно разстройство на детството води до социална disadaptative дете или юноша не е напълно намален по време на психо-педагогическа интервенция, се нуждаят от повече консултации психиатър и клиничен психолог.

Перспектива

Описаните характеристики на емоционално-личния отговор, като правило, се запазват в различна степен през целия живот на индивида. При по-тежки случаи на разстройство, както и при наличие на хронична неблагоприятна психо-социална ситуация е възможно трансформирането в разстройство на зряла личност от тревожен (заобикалящ) вид.

[8], [9], [10]