Медицински експерт на статията
Нови публикации
Придобити хипотиреоидизъм
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Придобитата първичен хипотироидизъм развива поради ендемична недостиг на йод, автоимунен тиреоидит, щитовидната хирургия, възпалителни и неопластични заболявания на щитовидната жлеза, неконтролирани терапия тиреостатици в тиреотоксикоза.
Вторичният придобит хипотиреоидизъм може да бъде в резултат на различни увреждания на хипофизната жлеза по време на раждаемостта, възпалителни и травматични мозъчни увреждания, оперативна и радиационна хипофизектомия.
[Симптоми на придобития хипотиреоидизъм
Клиничните прояви зависят от възрастта на детето в началото на заболяването и степента на нарушена функция. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малко хипотиреоидизъм се отразява в растежа и интелектуалното развитие. Въпреки това, суха кожа, запек, брадикардия, намаляване на интелектуалната активност, забавяне или спиране на растежа изисква проверка дете задължително определяне на серумния T 3, Т 4 и TTG. Устойчиви на симптомите на тежка хипотиреоидизъм е един вид мазен подуване на кожата, най-често се локализира в челото, клепачите, устните, бузите. Поради оток на клепачите, пролуката на очите става тясна, челните му черти стават по-гладки, изражението на лицето става слабо. Поради задържането на водата в тялото се увеличава телесното тегло.
Диагноза на придобития хипотиреоидизъм
Диагнозата се прави при определяне на понижените нива на тироксин и трийодтиронин в кръвния серум. Нивото на TSH е повишено за първичен хипотиреоидизъм и намалено при церебрален хипотиреоидизъм. Допълнителна стойност при диагностицирането е хиперхолестеролемия, брадикардия, забавяне на костната възраст според рентгенограмата на радиоактивните стави.
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза се извършва с всички заболявания, придружени от забавяне на растежа.
Какво трябва да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на придобит хипотиреоидизъм
Лечението на придобития хипотиреоидизъм (независимо от причината за това) се извършва от натриев левотироксин. Началната доза на лекарството е 25 микрограма на ден, лекарството се приема веднъж дневно сутрин на празен стомах. Впоследствие дозата се увеличава ежеседмично с 25 μg до максимално поносимо хормонално съдържание в кръвния серум. Средната дневна доза варира от 50 до 150 мкг, в зависимост от нуждата.
Медикаменти
Прогноза на придобития хипотиреоидизъм
Прогнозата за придобитите от светлината форми на хипотиреоидизъм, проявена в предучилищна и училищна възраст, е доста благоприятна. Навременната диагноза и адекватното ниво на заместителна терапия на клиничните симптоми на заболяването и определянето на нормалните показатели за физическо развитие.
Использованная литература