Пароксизмальная гемикрания

Пароксизмалната хемикрания се проявява чрез атаки с болкови характеристики и съпътстващи симптоми, подобни на тези с главоболие. Разграничителните симптоми са кратковременни атаки и тяхната висока честота. Пароксизмният хемикраний се наблюдава по-често при жени, обикновено заболяването започва в зряла възраст, но се описват и случаи при деца. Специфична особеност на тази форма на цефалалгия е ефективността на индометацин. Диагностичните критерии са представени по-долу.

Пароксизмальная гемикрания (МКГБ-4)

• А. Поне 20 пристъпи, които отговарят на критериите за BD.
• Б. Атаки на интензивна едностранна болка от орбитална, супраорбитална или временна локализация с продължителност 2-30 минути.
• В. Главоболието се придружава от поне един от следните симптоми:
  • ипсилатерални инжекции на конюнктива и / или лакримация;
  • ipsilateral невралгия и / или ринорея:
  • ipsilateral подуване на клепачите;
  • ipsilateral изпотяване на челото и лицето;
  • ipsilateral миоза и / или птоза.
• Г. Преобладаването на гърчове е повече от пет пъти на ден, понякога по-рядко.
• Д. Пристъпите се предотвратяват напълно чрез поглъщане на индометацин в терапевтична доза.
• Е. Несвързани с други причини (нарушения).

Точно както в гладно болката на лъча, се прави разлика епизодични (с ремисии на един месец или повече) и хронични форми paroksizmalnoi половината глава, в която се повтарят атаки за повече от 1 година, без опрощаване или с ремисии на най-малко един месец. Има случаи на пароксизмална хемикрания, комбинирана с тригеминална невралгия (т.нар синдром на пароксизмална хемикрания-кърлежи).

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение пароксизмальнои гемикрании

Специална терапия пароксизмална хемикрания - употребата на индометацин (вътре или ректално при доза от поне 150 mg / ден или най-малко 100 mg под формата на инжекция). При поддържащата терапия често се прилагат и по-малки дози.