Екрин акроспиром: причини, симптоми, диагноза, лечение

Ekkrinnaya akrospiroma (син. Gidradenoma възлест, ясно клетка gidradenoma, siringoepitelioma, твърдо кистозна gidradenoma, ekkrinnaya аденом ясно тип) е обикновено в рамките на единствен дермално, екзофитичен или смесен характер възел 0.5-2 см в диаметър или повече, полусферична форма, последователност plotnoelasticheskoy , на широка основа, покрита здрава кожа, понякога разязвяване. В 15- 20% от случаите има избор от тумора бистра течност, и за същия процент записани болезненост. Локализиран във всяка част на тялото, но най-често по лицето, скалпа и шията. Продължителността на тумор - от няколко месеца до 12 години. Средната възраст на пациентите - жени 55 години, мъже - 51 години.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Патоморфология на еккринната акроспирома

Ekkrinnaya akrospiroma представена компактни групи от клетки в шевове или възела група ясно очертана намира в горните слоеве на дермата, епидермиса, без оглед на или в близък контакт с него. Почти половината от случаите на клъстери на клетки се намират в кисти или кистични структури с двойна редица епителни лигавици. Неоплазмата в повечето случаи се представя от три вида клетки, чието съотношение може да варира в различни части на същия тумор. Основният клетъчен елемент на акроспирома са полигонални или овални клетки с интензивно оцветена цитоплазма и умерено хиперхромни мономорфни ядра. Тези клетки са близко един до друг, често се намират около капилярите и са склонни към образуване на сноп. Вторият тип е ясно оформени клетки с кръгла или многоъгълна форма с лека цитоплазма, богата на гликоген. Тумори с преобладаване на светлинни клетки се считат от някои автори като независима нозологична форма от групата на хидраденамоните. Третият вид са плоски епителни клетки, понякога образуващи типични фокуси на дискератоза под формата на "обрати". В рамките на лобулите между клетъчните елементи се разкриват различни размери на лумена на тръбните структури, въпреки че последните могат да отсъстват. Често има циститни прорези, съдържащи слабо еозинофилно хомогенно вещество. Лумините на тръбните структури са облицовани с кубични клетки от каналите на ескринните жлези или от призматични секреторни клетки, които проявяват холокринна секреция.

Хистохимични проучвания ekkrinnoy akrospiromy показа, че светли клетки е гликоген, висока концентрация на ензими, специфични за ekkrinnoy диференциация, особено фосфорилаза и респираторни ензими. Клетките вретено basaloid тип бяха открити в активността на алкалната фосфатаза и чрез електронна микроскопия - microfibrils която ги изключва миоепителните осигуряване. Тези клетки, напротив, съдържат тонофиламенти, което води до K. Hashimoto et al. (1967) ги отнасят към клетките на външния слой на акрозирума.

Хистогенеза на акроспиналната екника

Gistoenzimaticheskie и електрон микроскопски данни показват тенденция към тумор биполярно диференциация, което, от една страна, показва комуникация с понякога потните жлези, от друга - диференциация в посока на канални жлеза клетки интрадермално потните и епителни секреторни отдели.

Разграничете еккринен акроспиром от триколемата, тъй като в двата случая се наблюдава съдържание на кератинизация и гликоген. Обаче, туморните огнища на триколемата са заобиколени около периферията от клетки, които имат палисадична ориентация.