Megakolon

Гигантът на цялото дебело черво, или неговия сайт, придобит или присъщ, се обозначава с термина мегаколон.

Това заболяване е неприятно не само физически, но и причинява определена психологическа травма на пациента.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Причини за мегаколон

Това, че лекарят - гастроентерологът или проктологът може да похарчи качествено лечение, трябва да разкрие основния източник на проблем, в крайна сметка само да го елиминира, е възможно да се говори за ефективността на терапията. Но за да се намери източникът, е необходимо да се разберат причините за мегаколона, които са в състояние да провокират тази патология:

• Болестта може да бъде вродена (болест на Hirschsprung), получена в утробата на майката.
  • Това заболяване възниква, когато периферните рецептори напълно или частично отсъстват.
  • Това може да е неуспех, възникнал в процеса на ембриогенеза, когато способността на невроните да се движат през нервните процеси е нарушена. Това отклонение от нормата води до промени в проводимостта по протежение на нервните пътища.
• Болестта може да е придобила характера:
  • Травма.
  • Поражението от токсичен характер. Тук можете да включите и медицински запек.
  • Туморни лезии на нервните плексуси в стената на дебелото черво.
  • Хипотиреоидизмът е ендокринологична патологична аномалия, възникваща от нарушение на баланса на тиреоидните хормони в организма.
  • Дисфункция на централната нервна система при диагностициране на болестта на Паркинсон.
  • Лезия на чревната лигавица с фистули.
  • Механично стесняване на дебелото черво, което се дължи на колоидни белези, получено от пациента след оперативна намеса, засягаща червата.
  • Колагеноза - група от заболявания, при които има системна лезия на съединителната тъкан и кръвоносните съдове. Например, склеродермия, характеризираща се с локално, визуално очевидно затягане на тъканта.
  • Амилоидозата на червата е сериозно нарушение на метаболизма на протеин-въглехидратите.

[7], [8], [9]

Симптомите на мегаколона

Тежестта на клиничната картина зависи пряко от площта на засегнатата област и от способността на организма на жертвата да компенсира. Симптомите на мегаколона са доста неприятни, а в случай на вроден генезис те започват да се проявяват веднага след раждането, като придобитият мегаколон тази симптоматика започва да се увеличава с развитието на патологията.

Симптомите на това заболяване включват:

• При новородените няма самостоятелно освобождаване на червата. Възрастните имат хроничен запек.
• Патологията е придружена от силни болкови симптоми.
• Има чувство, че човек се пръсва отвътре. Малък пациент дори визуално може да наблюдава увеличение на обиколката на корема.
• Има признаци на метеоризъм.
• С видима периодичност настъпва повръщане. Повръщайте, често идват със смесване на жлъчката.
• При тежка форма на патология, пациентът може да се отърве от изпражненията само след като му е бил доставен изходящ накрайник за газ, или е извършена процедура на сифон или пречистваща клизма.
• Постепенно, ако не предприемате мерки, има признаци на хронична интоксикация: бледност на кожата, повишаване на температурните показатели на гадене и др.
• Когато изчезват фекалните маси, изпражненията от изпражненията главно съдържат недостиг на храна, кръв и слуз. Миризмата на изпражненията е много неприятна.
• При малките пациенти, които имат мегаколон, често се документира общото изчерпване на тялото. На този фон анемията започва да се развива и бебето изостава значително в развитието си.
• Постоянният запек причинява изтъняване на дебелината на стените на дебелото черво. Слизестата мембрана става неразбираема и нейните големи обеми водят до т. Нар. "Жабешки корем". В това състояние, през предната стена на перитонеума, перисталтиката на фекалните маси е напълно видима, особено в разширените бримки на дебелото черво.
• Пулмонарната диафрагма е по-висока, отколкото се предполага, че е в норма.
• Обемът на въздуха, транспортиран от белите дробове намалява.
• Поради факта, че червата заема достатъчно място в тялото на пациента, други вътрешни органи се изместват.
• Има деформация на формите и параметрите на вътрешните органи, а гръдният кош е с вид на бъчва.
• То започва да изглежда ясно цианоза.
• Често има симптоми на дисбиоза, която провокира прогресията на вторичното възпаление.
• Пациентът се проявява с недостиг на въздух.
• Налице е увеличение на сърдечната честота.
• При провеждане на редовни електрокардиограми се наблюдават прогресивни промени в работата на сърцето.
• Поради промени в дихателната система пациентът често страда от катарални заболявания, пневмония и бронхит.
• Постепенно може да се развие остра чревна недостатъчност.
• При тежка степен на патология може да възникне перфорация на чревната лигавица, което причинява парадоксална диария.
• Физически възпрепятства обструкцията на червата.
• В случай на пренебрегване на заболяването може да се наблюдава перфорация на червата.
• При тежка патология се развива перитонит.
• В случай, че червата е претърпяла обрат или се образува стесняване на прохода, се появява запушване на чревната обструкция.
• По време на атаки пациентът има психически проблеми.
• В особено тежки случаи пациентът може да попадне в състояние на шок.

Токсичен мегаколон

Мегаколон - това е сериозна и опасна болест се характеризира с увеличаване на диаметъра на червата: подуване на корема, се заселват в него на големи количества изпражнения, възпаление засяга чревната стена. Причините за патологичните промени са много различни. Токсичен мегаколон диагностицира, ако причината за заболяването лежи в вирусни, бактериални, лезии на лигавицата на дебелото черво, разминаване интрамурални ганглии или реакция на организма на пациента да влезе някои лекарствени средства. На този резултат, например, може да доведе до повишени дози или продължителен прием на лаксативи.

Този тип патологични промени са редки, диагнозата на токсичен мегаколон съставлява 1-2% от общия брой случаи на дадена болест. Патологията прогресира доста активно и се отнася до заболявания, които представляват особена опасност за живота на пациента. Терапията е възможна само в болница.

За по-голямата част, основната причина за токсичен мегаколон е болест на Крон (хронично възпалително лигавица и чревните стени, изразени нарушение лигавицата на тънките и дебелите цялостта на чревната) или улцерозен колит (патология хроничен характер на възпалителната природа с язвени разрушителни стени променя ректума и дебелото черво). Пациенти с такива заболявания, токсичен мегаколон може да се развие като свързано заболяване или да бъдат предизвикани от приемане на няколко лекарства по време на преминаването на терапевтичното лечение на основната патология.

Идиопатический мегаколон

Този тип патология се появява доста често и се нарежда на второ място в броя на диагнозите. Идиопатичният мегаколон показва клинична картина, подобна на тази на болестта на Hirschsprung, единствената разлика е, че симптоматиката е по-малко интензивна и страданията на пациента не са толкова болезнени. При палпиране се наблюдава увеличен обем на ректума, напълнен с голям брой фекалии. Разликите са ясно видими само на рентгеновите снимки. С тази патология нарастването на диаметъра на червата се получава незабавно веднага от ануса и не се наблюдава стесняване в чревния тракт. Силата на блокиране на сфинктера на ануса също се намалява. Тези биопсии с този тип патология често са противоречиви. Някои от резултатите от изследването показват дистрофични промени в структурата на интрамускулните ганглии, докато другата половина показва тяхното нормално състояние.

Терминът идиопатичен мегаколон се цитира от тези случаи на гигантизъм на ректума и дебелото черво, при които няма структурна анатомична обструкция, придобита и вродена генеза. При тази форма на заболяването аганглионната зона остава нормална.

За младите пациенти нематериален прецедент в развитието на идиопатичен мегаколон е незрялостта на образуването на апарат за инервяне, който свързва органи и тъкани с централната нервна система с помощта на нервите. Той е изложен на влиянието на неблагоприятните фактори, които задействат механизма на патологичните промени. Много медицински работници разглеждат основната причина за развитието на патологията на този вид функционални промени, които засягат автономната нервна система.

Повишеното раздразнение на парасимпатиковите нерви води до повишаване на чревния тонус, докато мускулите на аналния отвор се отпускат. Когато симпатичните нерви се раздразнят, обратният процес настъпва, когато мускулите на червата се отпуснат и сфинктера се свие. Ето защо нарушението на този процес води до патологично разширяване на чревните обеми.

Функционален мегаколон

Тази форма на патологично увеличение на диаметъра на ректума и дебелото черво се образува, ако се появи механична пречка по пътя на изпражненията. Благоприятно, функционален мегаколон могат да бъдат причинени от вроден стеноза (значително намаляване или пълно затваряне на лумена на червата), и като атрезия (вродени или придобити слети стени) ануса. Предизвикателство патология считат форми могат хемангиома (доброкачествен тумор, който е образуван в резултат на натрупването на кръвоносните съдове) или ректални неоплазми rectosigmoid влакнеста сектор характер.

Провокира разработването на функционални мегаколони и адхезии, получени в резултат на хирургично лечение на коремната кухина, както и следоперативна деформация на сфинктера и / или ректума.

При преместване изпражнения по червата по време на тях бутане с механична пречка, първична перисталтиката се засилва и се появяват хипертрофични промени в чревната стена, положени сегменти, а след това идва един момент, когато декомпенсация започва, при които намаляването на интензивността на възбуждане на нервните центрове, срещу които има диаметър увеличение на червата , разтягайки стените му. Тя започва да се образува стабилна дистрофични състояние, което по-късно се развива в склеротични необратими нарушения в мускулите и слизестите слой.

Медицинските статистики показват, че функционалният мегаколон се диагностицира в 8-10% от случаите на признато гигантизъм на дебелото черво.

Има случаи, когато диаметърът на червата на възрастен пациент достига 30 см.

Мегаколон при възрастни

При възрастни се диагностицират вродени и функционални прояви на гигантизма на дебелото черво. С раждането на пациент може да се получи бавно развиваща се болест на Hirschsprung. Функционалните проявления на гигантизма се основават на инерцията на мускулната тъкан на дебелото черво. Вторият основен фактор, способен да предизвика такива промени в червата, може да бъде двигателно увреждане, причинено от органични промени, настъпващи в централната нервна система или в ендокринната система.

Такива пациенти имат изразена тенденция към запек, която може да се развие от ранно детство и да достигне своя апогей с 20-30 години (с вроден генезис). С придобитата патология по-късно възникват проблеми с движението на червата. Симптоматологията е идентична с описаната по-горе.

Мегаколона при възрастни не е добре разбран. Но тези случаи на проявление на болестта, които са известни на медицината, експертите извършват няколко вида. Типът на патологията директно зависи от патогенезата и етиологията:

1. Болестта на Hirschsprung или аганглионният мегаколон е вродено заболяване, причинено от недостатъчно развитие на отделни сегменти или целия интрамускулен нервен апарат на червата.
2. Психогенен мегаколон. Прогресирането на тази патология може да предизвика умствено разстройство или лоши рефлекторни навици, присъстващи на пациента. Например, ако той дълго време, по някаква причина, потиска желанието за дефекация. Това означава, че самият проблем се състои в преждевременното опустошаване на дебелото черво от изпражненията. Тази патология се диагностицира в 3-5% от общия брой определени случаи.
3. Гигантизъм с обструктивна природа. Причината за появата му е механична пречка, която се среща по пътя му по време на евакуацията от тялото на масите на изпражненията.
4. Ендокринният мегаколон се диагностицира, ако заболяването е причинено от заболявания на ендокринната система. Преобладаващо, такива патологични промени като кретинизъм (причинени от дефицит на тиреоидни хормони) или микседем (тежка форма на хипотиреоидизъм) могат да доведат до гигантизъм. Патологията от този тип се диагностицира в 1% от общия брой определени случаи.
5. Неврогенният мегаколон основно има органични увреждания на централната нервна система. Най-често такава клинична картина дава такова заболяване като менингоенцефалит. Поради патологични промени, засягащи нервните окончания, има общо смущение на центровете, отговорни за двигателната евакуация на червата, което води до продължителна и продължителна запек. Тази патология се открива при 1% от пациентите с увреждане на ЦНС.
6. Токсичен мегаколон може да се развие на фона на приемането на някои лекарства или в резултат на инфекциозна "агресия", която засяга вътрешурните ганглии на дебелото черво. Патологията от този тип се открива при 1-2% от пациентите, които са диагностицирани с гигантност на ректума.

Мегаколон при деца

Вроден мегаколон при деца се диагностицира в един случай за 10-15 хиляди родени деца. Най-вече тази патология е болни момчета. От самото раждане на такива бебета може да страдат от запек или пълно запушване на червата. Но в повечето случаи тя започва да получава бебето от втория или третия месец от живота си. От самото начало може да се наблюдава прогресивно увеличаване на обема на коремната обиколка. По принцип червата увеличава размера си надолу и се вижда леко изместена вляво.

Мегаколонът при деца се проявява чрез персистиращо уплътняване на изпражненията - независимото изпразване на червата може да не се наблюдава в продължение на две до три седмици. Не позволявайки това, червата се почистват, поради наличието на сифона клизма. Детето почти постоянно страда от метеоризъм. Газът не излиза напълно, акумулира се в червата. И за да се отървете от тях, корема на бебето работи често, само с помощта на газопровод. Има случаи, когато удълженият запек е рязко заменен от атипична диария.

Натрупването на големи количества движения на червата в червата предизвиква повръщане в незрелия организъм, което води до дехидратация и интоксикация на тялото.

При палпиране на корема на бебето експертът изпитва или много стегнато изправяне или по-мека консистенция с импрегнирането на фекални камъни. При натискане на корема на бебето на мястото на локализиране на изпражненията, за известно време можете да наблюдавате "вдлъбнатина" (ефектът е подобен на натискане върху парче глина). След процеса на дефекация, който беше предшестван от застоял период, изпражненията на изпражненията са много лоши.

Пренебрегването на тази патология е невъзможно, тъй като нейната по-нататъшна прогресия води до още по-тежки патологии. Например, като цялостна чревна обструкция, перфорация на стените му, перфорация на сигмоидното и / или дебелото черво. И като крайния резултат - развит перитонит и смърт.

Функционален мегаколон при деца

Често запек в детето може да бъде свързана с наличието на аномалии в тялото на бебето, които са функционални по природа и оказват влияние върху функционалността на дебелото черво. Съвременната статистика има много малко познания за честотата на засегнатата детска болест. Този факт е свързан с ниското санитарно образование на населението, когато младите майки просто не знаят колко пъти на ден бебето трябва да "ходи наоколо". Освен това понастоящем не съществуват нито един приемливи критерии, въз основа на които педиатри може да прецени наличието или отсъствието на патологични промени в тялото на детето.

Някои учени смятат, че всяко второ до четвърто дете страда от запек в известна степен, докато децата в предучилищна възраст страдат от тази патология три пъти по-често от учениците.

Струва си да се отбележи, че функционалният мегаколон при децата може да бъде фалшив. Това може да се случи, когато бебето получи малко майчино мляко. Причината може да бъде: хипогалактия в майката, обемна регургитация при детето, наличие на рани в устата на бебето.

Предразположението към функционален мегаколон при децата е пряко свързано с генетична предразположеност, натоварена семейна история.

Най-често източникът на гигантизма е една или повече функционални отклонения, водещи до неизправност в двигателната евакуация на дебелото черво. Основно стимулът за патологични разстройства е несъответствието в координацията на задвижващите и тонизиращи контракции на мускулите на стените на разглеждания орган.

Обичайното изпразване на червата при деца зависи до голяма степен от травматологични или постхипоксични чревни лезии. Почти всички тези промени, които засягат възрастен, могат да причинят функционален мегаколон при децата.

Доста често въпросният вид констипация се появява в детето, поради депресията на желанието да се дефектира. Това може да се дължи на страх от бебешки саксии или по-голямо дете, страхувайки се от подигравките на връстниците, се страхува да отиде в тоалетната, докато е в детската градина или в училище.

Хроничният запек може да носи и образува неврози. Особено това развитие патологии, свързани с малки деца до две години, ако не разполагат с нормален контакт с майка си (той се страхува от него, или, напротив, майка ми, по някаква причина, за известно време, трябва да се отдели от него).

За деца в училищна възраст най-често срещаната причина за проблеми с дефекацията е липса на детето навика редовно изхождане, както и потискане на желанията на червата по време на урок, игри и като че ли на чревната лигавица се появили пукнатини или дете има страх преди този процес.

Функционалният мегаколон при деца също може да причини някои фармакологични лекарства. Такава реакция на тялото е в състояние да покаже miore¬lak¬santy (лекарства, релаксиращи човешки набраздената мускулатура), анти-изземване лекарства, антихолинергици (вещества, които блокират природен невротрансмитера ацетилхолин). Чрез гигантизмът на дебелото черво при дете може непрекъснато като диуретици и лаксативи резултат, промива от бебе калий тялото и намаляване на контрактилната активност на гладката мускулатура.

Терапевтичното лечение, което включва транквиланти и антидепресанти, оказва подтискащ ефект върху подкорматичните и кортикалните области на мозъка, включително тези, които са отговорни за дефекацията.

Има случаи, когато се наблюдава запек, след като бебето е заболяло с дизентерия или друго инфекциозно заболяване, чиято проява е обилна диария. Такава метаморфоза се дължи на нарушението на интрамускулните ганглии, което се развива на базата на чревна дисбиоза, причинена от намаляване на броя на "полезната" флора.

В нашия компютър възраст, когато малки деца, за да се движат по някакъв начин, тогава тийнейджъри, до голяма степен засегнати "вирус" на компютризация, обременени с ниска физическа активност - подход към режим на дете може да доведе до отслабване на чревната перисталтика, а оттам и до запек.

Диагностичен мегаколон

За да има положителен резултат за терапевтичната терапия, е необходима качествена диагноза на мегаколон, която се извършва от квалифициран специалист.

• Основният гастроентеролог или проктолог извършва анализ на оплакванията на пациента и визуален преглед. В този случай той обръща внимание на увеличения размер на корема, неговата асиметрия.
• Лекарят опипва контурите на червата, пълни с изпражнения. Тази проста процедура позволява на лекаря да усеща плътността на изпражненията или диференцираните "камъни на изпражненията" в него.
• Когато кликнете върху стомаха, ще получите ефекта на глина. След натискане в зоната на подути чревния тракт, в мястото на натиска за известно време има вдлъбнатина.
• Събиране на анамнеза на пациента: наследствено предразположение, дали пациентът е болен от инфекциозни заболявания и т.н.
• Извършва се обща радиография на коремната кухина. Този анализ дава възможност да се идентифицират разширени чревни бримки на дебелото черво, високо разположена купол на белодробната диафрагма.
• Ендоскопска диагностика.
• Лабораторни изследвания на фекалии върху бактериална флора.
• Получаване на съвместна програма. Bakposev за идентифициране на основната инфекция.
• Кръвен тест за анемия и високо съдържание на бели кръвни клетки.
• При необходимост се извършва колоноскопия или сигмоидоскопия - тези два метода на изследване се допълват взаимно, което позволява визуализиране на изследването на дебелото черво. Тази техника, с връзката на ендоскопията, ви позволява да вземете материал за по-нататъшна биопсия.
• Хистологично изследване.
• Радиоконтрастната иригроскопия позволява на специалиста да вижда стеснени участъци от червата, върху които се вижда отокът на червата. Изследването ни позволява да разгледаме кръговите изпъкналости на стената на дебелото черво, гладкостта на контурите им. Резултатът от анализа може да бъде диагноза: мегорект - прекомерно увеличаване на ректалната област, мегасигма - патологично разширение в сигмоидното дебело черво и мегаколон - цялата патология на дебелото черво.
• Ако анализът е показал липсата на нервни клетки на плексида на Auerbach в биоматериал, взет от биопсия от стената на лигавицата на червата, тогава се диагностицира болестта на Hirschsprung.
• Проктолог често назначен аноректалното манометрия, резултатите от които ни позволяват да се оцени състоянието на ректално рефлекс, както и да се определи до каква отнася генезиса на мегаколон: вродена или придобита патология. Ако структурни и физикохимични анализи ганглии показа отклонения в параметрите му, рефлексите записани съответно заболяване се отнася до придобити патологии и болест на Hirschsprung отсъства.

Мегаколонът бавно напредва достатъчно в тялото на възрастен пациент, като симптоматиката може да бъде леко замъглена и леко изразена. Поради това е възможно да се разпознае на ранен стадий на развитие само с помощта на рентгеново изследване.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Лечение на мегаколон

Само след провеждане на многостранен преглед и определяне на правилната диагноза можем да говорим за комплексна терапия. Лечението на мегаколона основно започва с хирургическа интервенция. Ако се диагностицира вродена патология, препоръчително е операцията да се извърши на възраст от две до три години. До момента на операцията (както за деца, така и за възрастни пациенти), състоянието на пациента се подкрепя от консервативна терапия.

Неговият принцип е да поддържа редовното дефекация на пациента. За да се гарантира този процес, пациентът подписва лаксативно хранене, което задължително въвежда храна, която може да подобри перисталтиката. Това е група от кисели млечни продукти, ястия от цвекло, моркови, ябълки, трици, сушени сини сливи и много други.

Доста ефективно показване на коремните масажи. С дланта на ръката (за деца) или със стиснати юмруци (или раната на горната част на ръката с възрастен кърпа), натиснете кръгови движения. Движението започва от горната точка на корема и е по посока на часовниковата стрелка (по време на естественото движение на фекалните маси). Масажът трябва да се извършва 10 до 15 минути преди всяко хранене.

Ефективното и терапевтичното упражнение, което е пряко насочено към увеличаване на тонуса на коремните мускули, също е доста ефективно.

Лекарят може да посъветва да омекоти изпражненията, възрастните трябва да пият две до три супени лъжици растително масло три пъти през целия ден, а децата една супена лъжица веднъж на ден.

Лечението на мегаколон не позволява прилагането на лекарства, които имат слабително действие. Някои пациенти, които се занимават със самолечение, предписват такива лекарства. При продължително приемане такива пациенти трябва непрекъснато да увеличават дозировката на прилаганото лекарство, което само утежнява здравословното състояние и може също така да провокира чревна обструкция.

Преди хирургично лечение, пациент с мегаколонна диагноза трябва да бъде доволен от редовните клизми. Те могат да бъдат от различни типове: хипертензивни, сифон, вазелин и пречистване. Назначаването се извършва от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина на заболяването и здравословното състояние на пациента по време на терапията. Например, много е важно при процедурите за почистване и засмукване да се гарантира, че въведената вода е на стайна температура. Ако има по-висока температура, тя се абсорбира по-добре от лигавицата, което само може да влоши ситуацията (особено с токсичен мегаколон).

Непосредствено след извършване на процедурата за почистване се поставя тръба, за да се отстранят газовете и останалата течност.

Ако пациентът е хоспитализиран в критично състояние, първото нещо, което се опитва да направи, е да намали обема на червата, за да предотврати перфорирането му и развитието на перитонит. За тази цел тръбата се вкарва през носната или устната кухина на пациента към червата, за да се отстранят течностите и газа, натрупани там. При необходимост се извършва кръвопреливане. Пациентът получава храната през капкомера интравенозно.

В терапията могат да се използват антибиотици. Тяхната задача е да премахнат съществуващата съпътстваща патогенна флора или кръвна инфекция, получена в резултат на развиване на сепсис.

За да се поддържа равновесието на флората в червата, се предписват бактериални препарати: bifikol colibacterin, bifidumbacterin.

Bifikola colibacterin се предписва за поглъщане половин час преди хранене. В зависимост от възрастта на пациента и тежестта на патологията, лекарят назначава една до пет дози, приемани два пъти дневно. Продължителността на лечението е две до три седмици. Ако е необходимо, курсът на терапията се повтаря, но не по-рано от два месеца по-късно.

Противопоказания за приемане на лекарството са индивидуалната непоносимост към съставките на лекарството, както и наличието в историята на специфичен и неспецифичен улцерозен колит.

Придайте ензимни лекарства, които подобряват храносмилателната система. Например, панцитрат, панкреатин, мезим, панагрел, пансинорм форте-Н, пензитал, фестал-Р и други.

Mezim се приписват на възрастни пациенти една - две дражета, които се приемат непосредствено преди хранене. Противопоказанието за приемане на лекарството е възпаление на чернодробната тъкан, повишена непоносимост към съставките на лекарството, механична жълтеница.

Prokinetics модулатори на подвижността на дебелото черво: Motilak, damelium, Motonium, Domstal, motinorm, Dometius, passazhiks, домперидон, Motilium, домперидон, хексан.

Предложение се инжектира в рамките на половин час преди хранене. Препоръчваната средна доза за деца на възраст над пет години е 10 mg, приемани три до четири пъти през целия ден. Ако е необходимо, можете да въведете друг прием точно преди лягане. Ако има медицински показания, количеството лекарство за еднократна доза може да се удвои, броят на приеманията остава същият.

При пациенти, страдащи от бъбречна дисфункция, дозата трябва да бъде коригирана и броят на входовете не трябва да надвишава един до два пъти.

Не се препоръчва да се вземе лекарството за стомашна кървене, свръхчувствителност на тялото на пациент към съставките на лекарството, илеус, перфорациите лигавицата на стомашно-чревния тракт, както и детският до пет години или с тегло под 20 кг.

Често се назначава лекар и електростимулация на ректума - ефектът на малките токове върху засегнатия орган. Такова дразнене кара червата да станат по-активни и да подобрят тяхното функциониране.

Оперативно лечение мегаколон

Хирургическата интервенция се предписва в случаите, когато консервативното лечение не може да доведе до ефективно разрешаване на проблема. Оперативното лечение на мегаколон предполага ексцизия на засегнатата област на червата и останалите "здрави" части се свързват заедно.

Има случаи, при които в една операция не можете да направите това, тогава горният сегмент на дебелото черво трябва да бъде изтеглен през коремната кухина. Колостомията може да бъде както постоянна (и пациентът трябва да живее с нея през останалата част от живота си, използвайки специални средства за отелване), така и временно (когато се извършва многократно операция за реконструкция на дебелото черво).

Когато механични форми на експлоатация мегаколон задача е да се елиминира присвити места на територията на дебелото черво, които са пречка за нормалното преминаване на изпражненията. По този начин се отстраняват шпайкове, склетъчна стеноза, както и фистулна атрезия и други патологии.

След хирургичната интервенция пациентът се подлага на следоперативно възстановяване с използване на лекарствена терапия, която включва антибиотици, противовъзпалителни средства и витамин-минерален комплекс, има корекция на храненето. Рехабилитацията се дължи на специални упражнения и физически упражнения, които са предназначени да подобрят състоянието на мускулния тонус на червата и да укрепят мускулите на коремната преса.

След това, след хирургично лечение, пациентът все още е навършил една година и половина при диспансерна регистрация под надзора на квалифициран специалист.

Предотвратяване на мегаколон

Всяко предупреждение за болест предпазва тялото ви от патология или поне облекчава симптомите. Мегаколонът за предотвратяване е преди всичко в правилна и балансирана диета. Диетата на всяко лице, което трябва да бъде достатъчно храна, за да се втечни изпражненията (но не се увличат от тях, всичко трябва да бъде в умерени количества), както и храни, богати на фибри, стимулира нервните окончания на чревната стена, карайки ги да работят по-усилено. Ние приветстваме ястия от яхнии и сурови плодове и зеленчуци, кисели млечни продукти. Тогава си струва да се намали обема на консумирани желе, сладкиши, пресни печени стоки, вискозни зърнени храни.

Необходимо е да се води активен живот, хиподинамията е съюзник на мегаколона. Необходимо е да се отървете от лошите навици: алкохолът, наркотиците и никотинът няма да добавят здраве. Масажите и упражненията ще укрепят мускулите на коремната преса и мускулатурата на стените на червата и сфинктера.

Мегаколонната прогноза

Отговорът на този въпрос е двусмислен и зависи от състоянието на пациента, както и от тежестта на заболяването, което го е засегнало. Ако патологията е заловила голяма част от червата и е придружена от постоянна запек, пациентът има всички признаци на интоксикация, тогава прогнозата за мегаколон е доста жалко. С лоша грижа за основната анамнеза се прибавя чревна обструкция, инфекциозни увреждания и изтощение на тялото е 100% смъртоносен изход.

По-рядко има случаи на смърт от перитонит, който се развива на фона на перфорация на чревни стени.

Но ако болестта е диагностицирана все още в неотворена форма и е извършено адекватно лечение, тогава прогнозата на мегаколон е доста оптимистична. След лечението човек продължава да живее пълноценен живот.

Вижте какво яде модерният човек. Свикнали с други храни от векове, нашият храносмилателен тракт не може да се справи с количеството "химия", която се влива в него, като реагира с различни патологични промени. Едно от най-честите отклонения от нормата е запекът, който, ако не отговори, може впоследствие да доведе до развитието на патология като мегаколон. В тази ситуация можете да дадете само един съвет: "Уважаеми респонденти, погледнете по-отблизо диетата си! Само вие можете да спасите здравето си и живота си! "Ако има признаци на запек и се появява с постоянно постоянство, не се колебайте да посетите специалист.