Болка в гърдите при вдишване

Болката в гърдите при вдишване може да зависи от различни причини. Понякога болка в гърдите при вдишване може да бъде признак на животозастрашаващо заболяване. И се случва, че човек просто издърпа гръдния му мускул или седна в чернова. Точната причина за болка в гърдите при вдишване и симптомите, съпътстващи болката, както и лечението, зависят от специфичното заболяване. 

[1], [2]

Основни причини

Болка в гърдите по време на вдишване или издишване е една от проявите на сериозни заболявания на белите дробове, сърцето или кръвоносните съдове, както и наранявания или заболявания на стомашно-чревния тракт.

Лекарите смятат, че болките в гърдите при заболявания на белите дробове най-често се появяват поради нарушения в плевралната мембрана, която обгражда белите дробове. Всяко заболяване, което засяга мембраната на белите дробове, може да причини болка в гърдите при дишане. Между двете слоеве на мембраната има малко количество течност, което действа като лубрикант и спомага за минимизиране на триенето на белите дробове, когато те се разширяват при дишане.

Има и много сетивни нервни влакна в гърдите (плевралната му мембрана). Всяко триене или дразнене на тези нервни влакна може също да причини болка в гърдите при вдишване и издишване.

Болка в гърдите при дишане може да бъде причинена от гастроезофагеална рефлуксна болест. Това състояние се появява, когато "соковете" от стомаха ви се издигнат до устата. В допълнение към болката в гърдите, може да усетите болка при вдишване.

Друга очевидна причина за болка в гърдите е синина или счупено ребро. Травма на гръдния кош, нараняване на ребрата по време на пътнотранспортно произшествие или падане от голяма височина могат да доведат до фрактури на ребрата. Такива наранявания най-често причиняват болка в гърдите при дишане, особено при дълбоко дишане. В тежки случаи, операция, използване на топлина на гърдите или използването на болкоуспокояващи, стероиди и противовъзпалителни средства.

Често причините за болки в гърдите могат да бъдат сърдечни заболявания и кръвоносни съдове. Някои от най-опасните симптоми, съпътстващи болките в гърдите при дишане, са тези, които съпътстват сърдечно-съдовата болест. Те могат да бъдат проява на инфаркт или други сърдечно-съдови заболявания. Болките в гърдите при вдишване и издишване обаче могат да бъдат проявление на други заболявания. По-подробно разгледайте естеството на тази болка.

Виж също: Болка в гърдите при кашлица

Болка в гърдите при вдишване: кръвен съсирек в белите дробове

Белодробната емболия е състояние, при което една или повече артерии, които доставят кръв към белите дробове, са запушени. Това се дължи на наличието на кръвен съсирек в артерията. Белодробната емболия може да се появи поради кръвни съсиреци, които пътуват до белите дробове, главно от вените на краката, и са заседнали по пътя към кръвоносните съдове на белите дробове. Те могат да причинят възпаление на белите дробове, което от своя страна провокира дразнене на нервите на плевралната мембрана. И тук вие сте - човек страда от болка в гърдите при вдишване.

Белодробната емболия (кръвен съсирек в белите дробове) е една от най-опасните причини за болка в гърдите, когато вдишвате или издишвате. Заслужава да се отбележи обаче, че не всички пациенти с белодробна емболия изпитват болка в гърдите при вдишване. Понякога това заболяване е асимптоматично, но не по-малко опасно.

Симптоми

Симптомите на това заболяване включват внезапни болки в гърдите при дишане, задух, кашлица, синя кожа, изпотяване, дълбока венозна тромбоза и др.

Видът и тежестта на гръдната болка по време на вдишване зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Няма двама пациенти с белодробна емболия, които имат същия вид болка в гърдите.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Диагностика на белодробната емболия - сложността на процеса

За да разберете как се диагностицира белодробната емболия, трябва да разгледате историята на други пациенти. Пациентите с белодробна емболия често се приемат в болница. Тяхната история на случаите може да даде възможност на друг пациент да разбере как се проявява белодробната емболия. Можете да разберете за това, като попитате съседите си в отделението, ако и вие сте в болницата.

[9], [10]

Белодробната емболия се диагностицира с:

1. Електрокардиография.
2. Рентгенова дифракция.
3. Лабораторни изследвания.
4. Компютърна томография.
5. Ангиография на белодробни съдове.

Лечение

Белодробната емболия може да бъде животозастрашаващо състояние, ако не приложите своевременно лечение с антикоагуланти или хирургично отстраните кръвен съсирек.

[11], [12], [13], [14]

Болка в гърдите при вдишване: пневмония

Пневмонията е сериозна диагноза, която се дава на пациенти с болка в гърдите при вдишване и издишване. Пневмонията е най-често срещаната диагноза на пациентите, приети в медицинския отдел. Някои пациенти с пневмония също имат болка в гърдите при вдишване и издишване.

[15], [16], [17], [18]

Симптоми на пневмония

• Температурата може да се повиши рязко.
• Лицето кашлица, като правило, с освобождаване от гърлото.
• Може да има трудно хриптене.
• По време на вдишване и издишване могат да се появят болки в гърдите.
• Гласът може да трепери.

Диагностика

• Рентгенография.
• Компютърна томография на гърдите.
• Тестове за кръв и урина.
• Анализ на сеитбата, взета от храчка.
• Бронхоскопия и биопсия.

Лечение

Като правило лекарят предписва антибиотици за това заболяване. Те се подбират в зависимост от вида на пневмонията и причината за нея. Често инхалатори и физиологични разтвори се използват за лечение на пневмония с болка в гърдите.

[19], [20], [21],

Плеврит

Плевритът е възпаление на лигавицата около белите дробове. Вирусна инфекция е една от най-честите причини за плеврит, но тя може да бъде причинена от травми на ребрата, кръвни съсиреци в белите дробове, рак на белия дроб, мезотелиом или автоимунни заболявания като ревматоиден артрит или лупус.

Симптоми

Основните симптоми на плеврит са остри болки в гърдите с дишане и кашлица.

Човек, страдащ от плеврит, най-често изпитващ болка в гърдите с дълбок дъх, той просто се задушава. Други симптоми включват задух, треска, студени тръпки и суха кашлица. Въпреки че човек може да изпита остри болки в гърдите, плевритът може да причини тъпи болки в гърдите. Те могат да бъдат придружени от усещане за парене в гърдите.

Диагностика

• Рентгенова снимка на гърдите.
• Биохимични изследвания на глюкоза, амилаза, LDH.
• Плевралната биопсия.

Лечение

Като правило лечението на това заболяване винаги е сложно. Лекарят обръща внимание на симптомите и, в зависимост от това, предписва терапия. Лечението на плеврит може да включва противотуберкулозни лекарства, имуностимуланти, антибактериални лекарства и понякога химиотерапия.

[22], [23],

Пневмоторакс

Пневмотораксът е колапс на белия дроб. Белите дробове са облицовани с двуслойна серозна мембрана, наречена плевра. Пространството между вътрешния и външния слой е запълнено с течност. Когато въздухът се натрупва в тази плеврална кухина, белите дробове вече не могат да се разширяват при вдишване и се появява болка в гърдите. Налягането от въздуха може да доведе до колапс на белите дробове.

Силен удар в гърдите, наранени рани или инфекции на белите дробове може да направи тялото много податливо на пневмоторакс. Колапсът на белите дробове може да доведе до натрупване на течност в белите дробове, което води до намаляване на нивото на кислорода в кръвта.

Симптоми

Пневмо-гръдният кош може да причини болезнени симптоми като натиск в гърдите, слабост, затруднено дишане или болка в гърдите при вдишване. Човек може да се задуши, да стане синьо и дори да умре от липса на кислород.

Диагностика

• Компютърна томография
• Медицински преглед, палпиране

Лечение

Пневмоторакс в ранните стадии може да бъде елиминиран сами, но в тежки случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Стационарното лечение може да включва извличане на въздух от белите дробове.

[24]

Крайбрежен хондрит (синдром на Tietze)

Тибиалният хондрит обикновено се нарича болка в областта, където хрущялът на ребрата е прикрепен към гръдната кост. Това заболяване причинява възпаление на крайбрежните хрущяли на кръстопътя на ребрата и гръдната кост. Наранявания на гръдния кош по време на пътнотранспортно произшествие, силен удар в гърдите или повтарящи се леки наранявания в областта на гръдния кош са чести причини за възпаление.

Възпалението на очно-гръдната област също може да бъде причинено от патогенни (патогенни) инфекции на дихателните пътища.

Симптоми

Основният симптом на това заболяване е тъпа болка в гърдите при вдишване, издишване и кашлица, както и висока температура. Междуреберните мускули на гръдния кош помагат на гърдите да се разширяват и свиват при вдишване и издишване, така че възпалението на крайбрежния хрущял често причинява болезнено дишане. Интензивността на болката се увеличава, когато човек вдишва дълбоко. Болка в гърдите при вдишване може да се влоши и от кашляне и кихане, или дори просто да натиснете пръстите си върху гърдите.

Диагностика

• Медицински преглед чрез палпация
• Рентгенова снимка на гърдите
• Компютърната томография и ЯМР (магнитно-резонансна) се използват само в редки случаи.

Лечение

Лечението често включва използването на противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти, както и физическа терапия.

[25], [26], [27], [28], [29],

Ангина пекторис

Ангина се нарича още ангина пекторис. Болката в гърдите при това заболяване може да се появи от нищото, тя може да предизвика тежък стрес - физически или психологически, или повишен стрес.

Симптомите включват натиск в гърдите или чувство за пълнота в гърдите и остри болки.

Болка с ангина може дори да отиде до челюстта, шията, раменете и гърба. Други симптоми на инфаркт, причинен от ангина, са затруднено дишане, гадене, повръщане, изпотяване и др.

Пристъп на остра болка в гърдите при ангина може да продължи до 15 минути.

Диагностика

• Кръвен тест
• Биохимични маркери за наличие на увреждане на миокарда.
• Тест за глюкозна толерантност.
• Изследването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза.
• Ехокардиография.
• ЕКГ с физическо натоварване и в покой.

Лечение

Чрез премахване на остър пристъп на болка в гърдите с обезболяващи и блокади, лекарят може да предпише диета, отказване от тютюнопушенето и алкохол, както и β-блокери, ацетилсалицилова киселина, ако няма противопоказания.

[30], [31], [32], [33], [34]

Перикардит

Перикардитът е възпаление на перикарда, който е тънка серозна мембрана, обграждаща сърцето. Причините за това състояние могат да бъдат травми в областта на гърдите или системни възпалителни заболявания, като ревматоиден артрит или лупус.

Симптоми

Симптомите, по които може да бъде идентифициран перикардит, са ниска температура, неразположение, остра болка в лявата или в средата на гърдите, задух при легнало положение и кашлица.

Диагностика

• Преглед от лекар.
• ЕКГ скрининг метод.
• Ехокардиография и съдов доплер.

Лечение

Лечението обикновено включва използването на противовъзпалителни средства, обезболяващи и кортикостероиди.

Проверете симптомите си

Посетете Вашия лекар, ако редовно или периодично изпитвате тези симптоми. По-специално - ако вече сте направили сериозна диагноза, свързана с заболявания на белите дробове, сърцето или кръвоносните съдове. Бъдете готови да отговорите на тези въпроси от Вашия лекар.

1. Смятате ли, че болките в гърдите ви могат да бъдат свързани със сърдечносъдови проблеми?
2. Мислите ли, че болката в гърдите може да бъде причинена от белодробни заболявания?
3. Може ли болката в гърдите Ви да бъде свързана със заболявания на стомашно-чревния тракт?
4. Имали ли сте болки в гърдите, които минават или се връщат?
5. Имали ли сте наскоро нараняване на гърдите?
6. Имате ли болка в гърдите при дишане?
7. Имате ли болка в гръдния мускул или? Увеличава ли се тази болка при кашлица или дълбоко дишане?
8. Имате ли болки в гърдите и студени тръпки?
9. Имате ли болки в гърдите и обрив по тялото ви?
10. Имали ли сте умерена болка в гърдите без симптоми на инфаркт?

По начина, по който отговаряте на тези въпроси, лекарят ще може да определи болестта, която причинява болки в гърдите, когато вдишвате, както и да предпише оптимално лечение.

Не забравяйте да посетите лекар, ако почувствате тъпа или остра болка в гърдите, болка в гърдите при вдишване и издишване. Тежките болки в гърдите, които се развиват внезапно, могат да бъдат животозастрашаващи, така че когато се появи, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

[35], [36], [37]