Зелени сополи при новородено: какво да правя и как да се лекувам?

Когато в семейството има болно дете, това винаги е стресиращо за родителите. Но ако новородено бебе е болно, тогава в повечето случаи майката просто не може да си намери място. Дори обикновена хрема предизвиква паника - и това не е изненадващо, защото малките деца все още не знаят как да дишат през устата, а дишането през носа може да бъде затруднено поради натрупването на слуз в носната кухина. Зелените сополи при новородено могат да причинят особено безпокойство - такова течение е по-гъсто и прави дишането на бебето още по-трудно. Как можете да помогнете на бебето?

[ 1 ]

Епидемиология

Няма точна епидемиологична информация за разпространението на хрема сред новородените. Зелените сополи при новородени се считат за сравнително рядка патология, статистика по този въпрос не се води.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини зелени сополи при новородено

Зелените сополи най-често се появяват в резултат на следните причини:

• при развитието на бактериален възпалителен процес, с вирусни усложнения;
• при развитието на гноен процес;
• в случай на застояла алергична реакция.

Във всеки случай, наличието на зелени сополи показва, че възпалението на носната кухина, назофаринкса или синусите продължава от няколко дни без подходящо лечение.

Трябва да се отбележи, че хрема, остра респираторна вирусна инфекция или остро респираторно заболяване при новородени са сравнително редки, тъй като те все още имат имунитета, който им е бил предаден от майката по време на бременност. Следните рискови фактори допринасят за развитието на заболявания при новородени:

• чести настинки при майката по време на бременност;
• лошо хранене на майката по време на бременност, анемия, хиповитаминоза;
• пушене или прием на лекарства по време на бременност;
• системни заболявания на майката;
• хипотермия на бебето;
• присъствието на лице, болно от ARVI, в една и съща стая с дете.

Патогенеза

При бактериалните инфекциозни заболявания тялото изпраща левкоцити – кръвни клетки, които „поглъщат“ патогенни микроорганизми – за да унищожат бактериите. Унищожавайки микробите, самите левкоцити умират. Именно големият брой мъртви левкоцитни клетки, както и не по-малкият брой вече нежизнеспособни бактериални клетки, придават на носната слуз зелен цвят. Освен това, колкото по-„зелени“ са сополите, толкова по-древна е инфекциозната патология.

Защо сополите са зелени, а не с друг цвят? За това са „виновни“ неутрофилите – най-многобройните представители на левкоцитите, които участват в потискането на възпалителния процес. Неутрофилите имат зелен пигмент, миелопероксидаза, който се освобождава след клетъчната смърт.

Хремата никога не започва веднага със зелена слуз. В началото секретите са слузести и прозрачни. И едва след това, приблизително на 6-ия ден от заболяването (понякога малко по-рано), слузта става зелена и гъста.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми зелени сополи при новородено

Ако зелените сополи се появят след първите признаци на ARVI, тогава няколко дни преди появата им температурата обикновено се повишава и бебето започва да киха.

Първите очевидни признаци се откриват след като започне подуването на носната лигавица: бебето започва да подсмърча силно, да „гръмти“, става му трудно да диша. По време на хранене кърмачето от време на време се откъсва от гърдата или зърното и се опитва да поеме няколко вдишвания.

Детето често е капризно и продължително време, плаче сякаш без причина, може да загуби апетит и да откаже хранене.

Допълнителни симптоми, които могат да се наблюдават на фона на появата на зелени сополи при новородено, могат да бъдат:

• изпотяване на краката и дланите;
• конюнктивит;
• тревожност на детето, лош сън.

Затрудненото дишане през носа може да наруши притока на кислород към мозъка, причинявайки главоболие при кърмачета.

Зелените гъсти сополи при новородено му причиняват особен дискомфорт, тъй като носните проходи се запушват и става невъзможно да се диша през тях. В резултат на това бебето постоянно плаче и се тревожи, защото все още не може да си издуха носа самостоятелно.

Жълто-зелените сополи при новородено са струпване на гной - често появата им показва, че болестта е на път да приключи. Но не бива да се отпускате при никакви обстоятелства: жълтите сополи са най-вискозни - и това означава, че в този момент детето трудно диша. На този етап трябва да направите всичко възможно, за да премахнете сополите от носните проходи.

Етапи

Всеки хрема винаги има три етапа на развитие:

• рефлексен етап, по време на който детето започва да киха и изпитва сухота в носа;
• катарален стадий, придружен от воднисто течение и зачервяване на носната лигавица;
• крайният етап, който представлява инфекциозно възпаление с уплътняване и характерен зелен цвят на носовия секрет.

[ 9 ], [ 10 ]

Форми

Зелените сополи при новородено могат да се появят като съпътстващ симптом на следните видове хрема:

• алергичен ринит, който обикновено е съпроводен с конюнктивит, подуване на лицевата област и суха кашлица;
• физиологичен ринит, който се появява, когато лигавицата изсъхне поради структурното ѝ преструктуриране;
• бактериален, гъбичен или вирусен ринит, който се провокира от навлизането на съответна инфекция в тялото;
• вазомоторния ринит, причинен от прекомерна вазодилатация.

Усложнения и последствия

Хрема със зелени сополи при новородено може да бъде усложнена от други заболявания:

• възпаление на средното ухо, произтичащо от проникването на лигавични назални секрети по кратък път от носната кухина в ушните канали;
• възпаление на белите дробове и бронхите, в резултат на ниска двигателна активност на новороденото бебе;
• възпаление на параназалните синуси (синузит, максиларен синузит);
• запушване в белите дробове.

Периодът на зелени сополи е етапът, на който трябва да предоставите максимална възможна помощ на бебето. През първия месец от живота на детето е неприемливо да се чака, докато хремата със зелени сополи отшуми сама - бебето все още няма силна имунна система, за да се справи с такова заболяване.

[ 11 ], [ 12 ]

Диагностика зелени сополи при новородено

В самото начало на диагностиката, педиатърът внимателно ще разпита родителите кога и при какви обстоятелства са се появили зелените сополи, какво ги е предшествало, какви заболявания е имало преди това и т.н. След това лекарят ще започне да изследва назофаринкса с помощта на специални инструменти. Понякога може да се наложи допълнителна инструментална диагностика, която включва рентгеново изследване на синусите и имунологичен тест.

В болницата ще бъде взета проба от секрета на бебето за микроскопско изследване. Ако в тях се открият голям брой лимфоцитни клетки, това означава, че детето има вирусна инфекция. Ако секретът съдържа предимно неутрофили, тогава можем да говорим за бактериална инфекция. В някои случаи инфекцията може да е смесена.

Кръвните изследвания ще помогнат да се установи наличието на възпалителен процес в тялото на детето, за да се изключи анемия. Анализът на урината ще позволи да се оцени бъбречната функция.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза за зелени сополи може да се проведе с обикновена настинка, синузит, максиларен синузит, остра респираторна вирусна инфекция, остро респираторно заболяване, грип, гъбична инфекция, алергичен ринит.

Лечение зелени сополи при новородено

Ако бебето няма треска, общото му състояние не страда и зелените сополи не влияят значително на настроението на детето, тогава родителите първо трябва да предприемат следните мерки:

• поддържайте адекватна влажност на въздуха в стаята, където се намира детето - това ще предотврати изсъхването на лигавицата в носа и ще улесни дишането на бебето (най-оптималните нива на влажност са от 50 до 70%);
• давайте на бебето чести напитки – топла вода, бебешки чай;
• редовно, няколко пъти на ден, проветрявайте стаята, където обикновено се намира бебето (естествено, когато го няма);
• премахнете всички потенциални алергени от стаята – цветя, рошави килими и др.;
• мокро почистване на стаята сутрин и вечер;
• не пушете у дома, дори в съседната стая;
• заменете всички перилни препарати и продукти за пране с хипоалергенни;
• предпазвайте детето от контакт с домашни любимци;
• Приблизително на всеки 2 часа капвайте няколко капки физиологичен разтвор (изотоничен разтвор на натриев хлорид) във всеки ноздреен проход на бебето.

Ако освен хрема и зелени сополи, бебето е обезпокоено от други симптоми, тогава е необходимо да се вслушате в съвета на педиатър, който може да предпише определени лекарства. Такива лекарства могат да бъдат:

• Имуномодулатори – Виферон, Лаферобион, Грипферон и др.
• Антисептици – Октенисепт, Мирамистин.
• Средства за понижаване на температурата – Нурофен, Парацетамол.
• Вазоконстриктори – Назол, Отривин, Називин.

Лекарствата могат да се предписват по следните схеми:

	Дозировка и начин на приложение	Странични ефекти	Специални инструкции
Лаферобион	Турунди, напоени с препарата, се поставят във всяка ноздра последователно за 10 минути, 4-6 пъти на ден, в продължение на 3-5 дни.	При локално приложение страничните ефекти се считат за редки.	За да се получи разтвор на Laferobion, прахът във флакон от 50 хиляди се разрежда в 2 ml вода (флакон от 100 хиляди се разрежда в 1 ml вода).
Нурофен	Предписвайте 2,5 ml суспензия 1-3 пъти дневно.	Възможни са повръщане, разхлабени изпражнения и главоболие.	Нурофен не трябва да се дава на деца с тегло под 5 кг.
Назол	Прилагайте по 1 капка не повече от веднъж на всеки 6 часа.	Понякога има усещане за парене в носа, учестен пулс и нарушения на съня.	Назол не трябва да се използва повече от 3 последователни дни.
Виферон	Предпишете 150 хиляди IU, 1 супозитория два пъти дневно (веднъж на всеки 12 часа), в продължение на 5 дни.	Рядко се появяват обратими обриви и сърбеж.	Когато се използва при недоносени бебета, дозата се коригира от лекаря индивидуално.

Ако е необходимо, лекарят предписва антибиотици и антихелминтни лекарства. Самостоятелното използване на изброените средства за лечение на зелени сополи при новородени е строго забранено.

Витамини

Витамините са много важни за поддържане на имунитета на новороденото бебе. Приемът на мултивитаминни комплекси на тази възраст обаче не е напълно разумен, тъй като тялото на бебето може да реагира неадекватно на това или онова лекарство. Ако детето е кърмено, се препоръчва майката сама да приема витамините: в този случай те ще попаднат в бебето с млякото и ще се абсорбират много по-добре. А и майката няма да е в нетрезво състояние от полезните вещества.

Ако детето се храни с адаптирано мляко, то и тук проблемът с приема на витамини може да се реши чрез избор на висококачествено витаминизирано адаптирано мляко.

По време на неонаталния период трябва да се обърне специално внимание на ползите от аскорбиновата киселина (подпомага имунитета), витамините от група В (стабилизират нервната система и подобряват кръвообращението) и витамин D (нормализира калциевия и фосфорния метаболизъм).

Физиотерапевтично лечение

Въпреки че физиотерапевтичните процедури се считат за относително безопасни, не всички от тях са одобрени за употреба в неонаталния период. Има само няколко одобрени процедури, които могат да бъдат предписани на новородено бебе за лечение на настинки и зелени сополи:

• сеанси на електрофореза с противовъзпалителни лекарства;
• лазерна терапия за подобряване на кръвообращението и лимфообращението, премахване на болката и признаците на възпалителна реакция;
• магнитна терапия за ускоряване на възстановяването на тъканите след възпалителен процес;
• масаж и вибрационен масаж на крилата на носа и гърдите.

Ефективността на изброените процедури е гарантирана само ако лечението се извършва от компетентни, квалифицирани физиотерапевти с опит в лечението на кърмачета.

Народни средства

Силно се препоръчва да не се капват растителни сокове, етерични масла или други течности (включително мляко и мед) в носа на новородено бебе. Такива продукти могат да причинят редица усложнения - алергии, дразнене на лигавицата, бронхоспазъм и ларингоспазъм, бактериална инфекция. Също така, при никакви обстоятелства не трябва да се поставят горчични лепенки на бебето, да се дават или капват чесън и лук, да се прилагат солени компреси, да се прави пара на краката и др.

Единственото народно лекарство, одобрено за употреба в неонаталния период, е физиологичен разтвор. За приготвянето му се разтваря 1 чаена лъжичка сол (морска сол е добре) в 1 литър топла вода. Разтворът се капва в ноздрата на детето, по 2 капки, на всеки 2 часа.

Какво друго не трябва да се прави за лечение на зелени сополи при новородени:

• използвайте спрейове и аерозоли;
• капнете антибиотични разтвори в носа.

Ако детето има затруднено дишане, сополите трябва да се изсмучат с помощта на най-малката спринцовка (№ 1), спринцовка за еднократна употреба (естествено, без игла) или специална смукачка за сополи (т.нар. назален аспиратор, който може да се закупи във всяка аптека). Най-често обаче е достатъчно да се използва обикновен памучен тампон, който се вкарва в носа на бебето с въртящи се движения, премахвайки коричките и гъстия секрет.

[ 16 ], [ 17 ]

Билколечение

Както вече казахме по-горе, най-доброто народно средство за зелени сополи е обикновената солена вода - аналог на аптечен физиологичен разтвор или други популярни в момента лекарства Humer, Aquamaris и др.

Има ли нещо друго, което мога да направя, за да помогна на детето?

Ако лекарят не е забранил къпането на бебето, тогава можете да добавите билкови отвари от борови и смърчови клони, лайка и мента към водата за къпане.

Можете да поставите обелен и нарязан чесън из къщата - това ще изчисти въздуха от бактерии и вируси, което ще има положителен ефект върху възстановяването на бебето.

Можете също да запалите аромалампа с няколко капки екстракт от лавандула, бор, евкалипт. Но не забравяйте: забранено е да капвате такива продукти в носа на бебето.

За да се засили имунитетът на детето, се препоръчва да му се дава топъл детски чай на базата на лайка – такива чайове са безопасни и могат да се закупят в почти всяка аптека.

Хомеопатия

При остър ринит с гъст зелен секрет, хомеопатите предписват Pulsatilla в разреждане 3, но най-добрата рецепта за новородено би била Sambucus в разреждане 3, Dulcamara в разреждане 3 и Chamomilla в разреждане 3.

Ако назалното течение е свързано с развитието на алергична реакция, тогава Carbo vegetabilis или Salicia с разреждане 3 и 6 могат да помогнат.

Хомеопатичните капки имат комплексен ефект върху детския организъм. Те премахват отока на лигавицата, укрепват местната и общата имунна защита. Хомеопатията е най-ефективна, когато се използва възможно най-рано, при първите признаци на заболяването. В напреднали случаи лечението на дете само с хомеопатични средства е неприемливо. Необходим е комплексен подход, като се използват всички средства за възстановяване на носовото дишане и премахване на основната причина за ринит.

Хирургично лечение

Дори напредналият хрема и продължителното отделяне на зелени сополи при новородено рядко са индикации за хирургическа интервенция. Лекарите могат да обмислят операция, ако в носните синуси се натрупа гноен секрет и дори тогава само в случаите, когато лекарствената терапия е неефективна.

Операцията се извършва само когато се открият париетални и хиперпластични процеси в носната кухина - например синусоидална фистула или полипи.

Тази операция е доста болезнена и не всички малки деца я понасят спокойно. Затова всички специалисти недвусмислено препоръчват да се направи всичко възможно, за да се предотврати влошаване на състоянието на детето и да се предотврати необходимостта от хирургическа интервенция.

Предотвратяване

Като превантивна мярка се препоръчва, ако е възможно, да се спазват следните правила:

• Не позволявайте на новороденото бебе да влиза в контакт с алергени, както и с хора, страдащи от настинки и вирусни инфекции;
• често извършвайте мокро почистване в помещението, проветрявайте и поддържайте нормални нива на влажност;
• Не позволявайте на бебето да му стане нито твърде студено, нито твърде горещо – обличайте го според времето и температурата на въздуха.

При най-малкия признак на настинка или алергия е задължително да се обадите на местния педиатър у дома - няма нужда да ходите в клиниката с новородено дете.

[ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Навременните мерки, постоянното присъствие и грижите на мама и татко ще помогнат на новороденото бебе да се възстанови по-бързо. Основното е да бъдете търпеливи и да обърнете максимално внимание на бебето, за да се чувства под надеждна защита. Ако всички процедури, предписани от педиатъра, се извършват навреме, тогава прогнозата във всички случаи ще бъде благоприятна и зелените сополи при новороденото ще изчезнат безследно.

[ 20 ], [ 21 ]