Вентрикуларен екстрасистол

Вентрикуларен екстрасистол (VES) - единични вентрикуларни импулси в резултат на повторно влизане, включващи вентрикули или ненормален автоматизъм на вентрикуларните клетки. Вентрикуларният екстрасистол често се среща при здрави хора и при пациенти със сърдечни заболявания. Вентрикуларният екстрасистол може да бъде асимптомен или да причини сърдечен ритъм. Диагнозата се извършва според данните от ЕКГ. При лечението често няма нужда.

Причини на вентрикуларен екстрасистол

Камерни екстрасистоли (VES), известен също като камерни (РНС) може да се появи внезапно или на равни интервали (например, всяка трета намаляване - trigimeniya втората - bigimeniya). Честотата на камерни екстрасистоли може да се увеличи, когато стимулиране (например, тревожност, стрес, алкохол, кофеин, симпатомиметични лекарства), хипоксия или електролитен дисбаланс.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Симптоми на вентрикуларен екстрасистол

Пациентите с камерна екстрасистола могат да се характеризират като пропуснати или "изскочили" контракции. Усеща не самия вентрикуларен екстрасистол, а последвалото свиване на синусите зад него. Ако вентрикуларните екстрасистоли са много чести, особено ако се появят вместо всяка втора контракция, леки хемодинамични симптоми са възможни, тъй като синусов ритъм е силно засегнат. Съществуващият шум на изхвърлянето може да бъде усилен, тъй като има увеличение на пълненето на вентрикули и степента на свиване след компенсаторната пауза.

Диагнозата се прави според данните от ЕКГ: появява се широк комплекс без предшестваща P вълна, обикновено придружен от пълна компенсационна пауза.

Прогнозиране и лечение на камерния екстрасистол

Вентрикуларният екстрасистол не се счита за значителен при пациенти без сърдечна патология и не е необходима специална терапия, с изключение на патология, потенциално способна да провокира появата на камерни екстрасистоли. Ако пациентът не понася симптомите, се предписват b-блокери. Други антиаритмични лекарства, които подтискат вентрикуларния екстрасистол, могат да доведат до по-тежки аритмии.

При пациенти с органичен болест на сърцето (например, аортна стеноза, или след миокарден инфаркт) избор на лечение - спорно, дори като се вземе предвид факта, че често камерни преждевременно удара (повече от 10 часа) корелира с повишена смъртност, тъй като няма проучвания са показали, че фармакологичното инхибиране на камерни преждевременно удара намалява смъртността. При пациенти с миокарден инфаркт, клас I антиаритмични лекарства води до увеличаване на смъртността в сравнение с плацебо. Този факт може да се отрази на неблагоприятните последици от антиаритмични средства. Б-блокери са ефективни при сърдечна недостатъчност, свързана с клинични симптоми, и след инфаркт на миокарда. Ако може да бъде необходима броя на камерни екстрасистоли се увеличава по време на тренировка при пациенти с исхемична болест на сърцето интраартериално, перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика или аортокоронарен байпас с имплантант.