Вегета-съдова дистония (невроциркулаторна дистония) при деца

Досега у нас няма консенсус между лекари от различни специалности (педиатри, кардиолози, невролози) относно тълкуването на понятието за вегетативно-съдовата дистония при деца и юноши. В света приет терминът "нервно-циркулаторна астения", изпълнена за първи път в клиничната практика американски лекар Б. Опенхаймер през 1918 г., се използва за дата и са включени в преразглеждането на МКБ-10 в категория "соматични заболявания вероятно психогенна етиология."

В разгънатата умората формулировка neurocirculatory е "болестно състояние, характеризиращо се с голям брой знаци, които са съответно статистическата значимост могат да бъдат подредени в следния ред: сърцебиене, безпокойство, умора, болка в гърдите, задух, натрапчиви характер на симптомите. Те се наблюдават при липса на какъвто и да било вид сърдечно заболяване от органичен тип, което би могло да оправдае появата им. " В нашата страна най-често се използва терминът невроциркулаторна дистония, въпреки че тя продължава да бъде тема на дискусия. За първи път този термин е предложен от G.F. Lang (1953), като го разглежда като синдром, предразположен към развитието на хипертонично заболяване. В края на 50-те години, Н.Н. Sawicki присъедини в вегетативно-съдовата дистония патологични състояния, посочени в медицинската литература като "сърдечна невроза", "синдром Da Costa", "невро-кръвоносната астения", "синдром усилия", "възбудими сърцето" и т.н., са различни от други клиничните форми на автономна дисфункция са редица признаци. Сред тях - преобладаването на клиничните прояви на заболявания на сърдечно-съдовата система, основната функция на природата на регулирането на вегетативни нарушения функции и тяхната липса на връзка с профилирана форма на патология, включително невроза. От тази гледна точка, съдова дистония - вариант на първичен функционален автономна дисфункция, която не е свързана с невроза, която е отделна болест (класификация на болестите форма).

Има диаметрално противоположни гледна точка - съдовата дистония може да бъде независима заболяване и развитието му трябва да бъде предшествано от органични лезии на горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт, нервната и други системи. Съгласно тази съдова дистония - смущения вторичен резултат на неврохуморален и автономна регулиране на съдовия тонус в патологията на различни органи и системи. Други автори смятат, че вегетативно-съдовата дистония трябва да се разглежда преди всичко като невроза, като се има предвид, че според МКБ-10 съдова дистония се отнася до психични разстройства. Сб Shvarkov обмисля съдова дистония като опция автономна дисфункция смята, че е настъпил моментът за педиатри трябва да се откажете от термина вегетативно-съдовата дистония.

По-често, отколкото други в медицинската литература и клиничната практика, определение на вегетативно-съдовата дистония, този VI Mokolkin and S.A. Abakumov "съдова дистония - независим, polietiologic заболяване, което е специално проявление на вегетативна дистония, при които има благоприятно disregulatory промени в сърдечно-съдовата система, и произтичащи от първичен или вторичен отклонения suprasegmentar сегментни центрове и автономната нервна система."

Cardiopsychoneurosis - най-честата форма на вегетативната невроза, засяга предимно по-големи деца, юноши и млади хора (50-75%). Точната статистика вегетативно-съдовата дистония е трудно, най-вече поради липсата на единна подходи практикуващи критерии за диагностика и терминологична дизайн (много често понятието "cardiopsychoneurosis" и "вегетативна дистония" на практика се използват като синоними). В същото време, повечето педиатри смятат, че децата и юношите се характеризират generalizovannost и системни вегетативни нарушения, в резултат на многобройни и разнообразни клинични прояви, свидетелстващи за участието в патологичния процес на почти всички органи и системи - сърдечно-съдови, дихателна, храносмилателна, ендокринна, и имунна. В такива случаи има право да диагнозата - синдром на вегетативния дисфункция.

Причини за вегетативно-съдова дистония

Най-важните причини за вегетативно-съдовата дистония - нарушение на здравословен начин на живот и, преди всичко, ниската физическа активност, дългосрочно (повече от 3-6 ч) работят на компютъра и пред телевизора, злоупотреба с алкохол, наркомании и токсични, което води до дестабилизация на вегетативната нервна система с образуването на вегетативно-съдова дистония. Развитие на съдова дистония допринесе за хронична инфекция, хипертония-hydrocephalic синдром, болка в кръста, синкоп. Важна роля в появата на съдова дистония принадлежи фамилна анамнеза за хипертония, други сърдечно-съдови заболявания, диабет, особено наличието на тези разстройства, при родителите на възраст под 55 години. Отрицателното влияние се дължи както на прекомерното и недостатъчното телесно тегло, така и на прекомерната консумация на сол.

Причини за вегетативно-съдова дистония

Симптоми на вегетативно-съдова дистония

Интензитет на субективни и обективни прояви на съдова дистония варира широко от monosemeiotic често се наблюдава в хипертонична тип съдова дистония (увеличение arterialnogodavleniya без оплаквания) до разположени модел с изобилие оплаквания индикативни на дисфункции на сърдечно-съдовата система.

Клиничната картина на съдова дистония изолира хипертония и хипертония възможности, водещи проява на които са промени в кръвното налягане и сърдечната вариант с преобладаване на болка в сърцето.

Тежестта на курса на вегетативно-съдовата дистония се определя от комплекс от различни параметри: тежест на тахикардия, честота на вегетативно-съдови кризи, синдром на болката, толерантност към физическо натоварване.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония

Диагностика на вегетативно-съдова дистония

Независимо от широкото разпространение на заболяването да се диагностицира съдова дистония поради липса на специфични симптоми доста трудно и във всеки случай трябва да бъде изключена окончателно с подобни симптоми на заболяването, т.е. Диференциалната диагностика винаги е необходима. Кръгът на заболявания, които сметки изключват, а широк: органичен патология на централната нервна система (туморни CNS, ефектите на травматично увреждане на мозъка): Различни ендокринопатии (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм), симптоматични форми на хипертония и хипотония, исхемична болест на сърцето, както и миокардит и инфаркт дистрофия , пороци и други сърдечни заболявания. Появата на симптоми на съдова дистония в преход (критични) възрастови периоди (пубертета) не може да бъде силен аргумент в подкрепа на диагноза на съдова дистония без диференциална диагноза, защото по време на тези периоди са склонни да се случи или да се влошат и много други заболявания.

Диагностика на вегетативно-съдова дистония

Лечение на вегетативно-съдова дистония

Важно място в лечението на деца с вегетативно-съдова дистония трябва да бъде възложено на индивидуалната рационална психотерапия. Резултатите от лечението на деца с вегетативно-съдова дистония до голяма степен се определят от дълбочината на контакт с лекаря.

Лечението трябва да започне с нормализирането на режима на деня, като се разпорежда физическото и психическото натоварване на детето. Психическият и емоционалният стрес са добре отстранени от физическите упражнения (плуване, ски, кънки, колоездене, дозирано ходене, тенис на маса, бадминтон). Не само децата, но и техните родители трябва да разберат, че най-важното в лечението на съдовата дистония принадлежи към нормализиране на ежедневието и оптимизиране на физическата активност, основните компоненти на здравословен начин на живот. Необходимо е детето да е на свеж въздух всеки ден поне 2-3 часа. Много е важно нощният сън да трае 8-10 часа, като същевременно трябва да ограничите гледането на телевизионни предавания на 1 час на ден. Класове с компютър трябва да се дозират, като се вземе предвид състоянието и възрастта на детето.

Лечение на вегетативно-съдова дистония

Предотвратяване на вегетативно-съдова дистония

Превантивната поддръжка трябва да започне с немедицински мерки - нормализиране на режима на деня, хранене, разходки на открито, водни процедури. Предотвратяването на вегетативно-съдова дистония е възможно само при ранна диагностика, определена дълго преди появата на оплаквания на детето. Предотвратяването се основава на здравословен начин на живот. Оптимизирането на физическата активност и балансираното рационално хранене с ниска калорична и антислеротична ориентация са основните компоненти на профилактиката на вегетативно-съдовата дистония и други заболявания, особено сърдечносъдовите заболявания.